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《流动妇女保健服务的可与性的影响因素》

本文是服务类有关学士学位论文范文和妇女保健和影响因素探讨和流动方面论文范文集。

廖晓清

厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心福建省厦门市 361009

【摘　要】目的：使用有效方式,了解流动妇女可及性,科学分析影响因素.方法：选择厦门市湖里区江头街道200例流动女性为研究对象,对其实施定型研究.结果：影响可及性因素包含产前检查,住院分娩,就医因素,妇科检查,健康宣教,医疗保险和医疗费用支付.结论：截止到当前,我国流动女性保健工作可及性不强,利用水平不高,在提供服务与措施等方面依旧需要改进.

【关键词】流动女性；保健服务,可及性；影响因素

本文全面对流动妇女健康情况加以了解,全面保障其健康需要,旨意探索出新的服务方式,现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015 年7 月-12 月厦门市湖里区江头街道抽取的流动女性为研究对象.均来自流动人口密集地区,共计200 例,其中未婚女性32 例,已婚女性168 例.

1.2 方法

在被选中的区域内,依照专题化小组讨论之详细原则,结合调查工作人员自己设计的设问结构,列出提纲,将200 例；流动女性分为20 个小组,每组10 例.每组成员年龄分布,生育情况相似.

1.3 资料分析方式

结合具体的讨论内容,对资料进行全面分析与总结.

2 结果

2.1 基线资料

在该区域内的流动妇女,原籍为河南,安徽,四川,重庆,湖南等地区.年龄区间为21.6-48.5 岁,平均年龄为31.5&plun;1.6 岁.

2.2 文化水平

在被调查流动女性中,无文盲或半文盲,小学者共计49 例,初中者94 例,高中者53 例,大专者4 例.受调查女性文化程度普遍偏低.

2.3 职业情况

该地区流动人口多以服务业制造业为主,人收入为756.14-8236.7 元,平均收入为（1843.6&plun;4.1）元,绝大部分为低收入群体.

2.4 子女情况

绝大部分已婚女性育有子女,部分女性有两个子女,极少数育有3 个以上子女.

2.5 就诊情况

调查对象在生病后,知否就医完全取决于自身对于疾病的判断,如果自己认为病情不严重,多会选择期待病情自愈或自行到药店购买药品,当病情严重,无法忍受时,调查对象才会到附近医院就诊.在就诊的时候,大都选择经济性较强的社区服务中心或私人医院,当病情相当严重时,才会选择去大型医院就诊.

2.6 医疗费用支付情况

绝大部分流动女性没有投保记录,（其中包含商业性保险,社会保险,单位保险等等）医疗费用由个人承担,极少数人群购买了商业性保险,但该类别保险也仅仅包含住院保险,门诊就诊费用依旧需要自身承担.

2.7 妇科疾病检查情况

该区域内女性接受妇科检查意愿相对强烈,希望接受免费或者惠民性检查.在最近12 个月内,有一部分女性接受过妇科普查活动,绝大部分女性,没有接受过该项检查.约有15% 的女性在就诊时,进行过与之相关的检查.约有3% 的女性自行花费到医院进行过妇科检查.

2.8 产检情况

大部分流动女性在孕期内接受了产前检查,在该部分人群中,多数在怀孕5 个月以上才进行相关保健工作.极少数人可以按照有关要求,进行早孕建册.约有90% 的女性孕期检查次数为5-6 次,极少数完成所有例次检查,极个别孕妇整个怀孕期间只进行过1 次检查,地点随意性较强,主要有私人卫生诊所,社区医院等.

2.9 分娩情况

从流动女性分娩情况来看,返乡与流入地分娩者人数相差不是很大,不管流动女性选择在何地分娩,所有女性均在医院完成分娩,在该市内,顺产费用大约为1674.6-2236 元,剖宫产为3694-5269 元,绝大部分女性认为过高,难以接受.

2.10 健康宣教

接受调查的流动女性大都反映：在此之前从未听过健康宣教这一名词,有极少数女性听说过该名词.极个别人参加过社区组织的健康知识宣教活动,主要内容为计划生育.在所居住的场所内,大都具有保健知识宣传画册,但内容大都诊针对户籍人口,流动女性迫切希望获知有针对性的妇科保健知识.

3 讨论

3.1 流动女性的社会背景以及保健服务现状

在本次调查中,流动女性大都来自于经济欠发达地区或人口大省,对于保健知识不甚了解,年龄主要集中在20-40 岁之间,为各种妇科疾病好发年龄[2].因为流动性大的原因,其缺少对于特定传染性疾病免疫能力,是传染病的高发群体.流动女性对于保健服务需求较高.在我国传统观念中,男性地位远高于女性,当女性面临疾病侵袭时,有可能会放弃就医,因此,流动女性在享受保健服务方面,仍存在局限性.

3.2 接受保健相关影响因素

流动女性在接受保健服务方面,会受到诸多方面因素的影响,具体表现为：（1）经济因素；（2）服务态度.

3.3 生育保险问题

相关调查证实,和户籍女性相比,流动人口围生儿死亡率约为其2-7 倍.造成这种现象发生的关键性原因之一就是缺少必要的医疗保险.流动女性因为无力承担检查费用的原因,其多选择在私人诊所分娩.为了全面避免这种不良现象的发生,建议相关部门尽快完善流动人口医疗保险问题.

3.4 健康宣教

流动人口好发疾病为传染病与妇科病,和以往相比,现如今的流动女性已经具备了一定文化水平,对于自身健康也有所关心,对于和性有关的知识以及妇科知识也表现出极大兴趣,群居者很想了解与传染病相关的知识.但从现如今的健康教育宣传形式与内容上,很难满足其迫切需要,建议相关部门使用有效方式,对其开展健康宣教.

参考文献

[1] 林毅途, 徐雪琴, 潘爱华, 等. 妇女孕产期保健服务利用状况及影响因素调查[J]. 临床医学工程,2014(09):1217-1218.

[2] 徐嘉, 张磊, 周令, 等. 大连市流动人口卫生服务可及性及影响因素分析[J]. 中国卫生经济,2014(07):72-74.

作者简介

廖晓清（1981-）,女, 福建省安溪县人.大学本科学历.现为厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心妇产科主治医师.主要研究方向为妇女保健.

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