原创《白内障眼药水：有点痛，别滴了》
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一年销售额7.5 亿元的眼药水,始终没能让张力全看清老伴的脸.这位81 岁的甘肃老人不记得自己的眼睛是从哪天开始有毛病的.最开始,他觉得眼前好像蒙了一层薄雾,有时看不清报纸.接着,他双眼越来越频繁地感到胀痛.张力全猜想,可能是前阵子阳光太刺眼,或是电视看多了,也可能是年轻时参加民兵土雷试验留下了病根.再后来,他没法给老伴穿针、看东西有重影、眼前会有黑点.
张力全隐约觉得,自己得了白内障,这种病他听别人说过.邻居给他推荐过一款眼贴,但他最后选择了买“ 莎普爱思”——上过电视,不到50元一盒.最关键的是有“铁榔头”郎平做担保：莎普爱思,专治白内障.
面对市面上层出不穷的治疗白内障的眼药水、眼膏、眼贴,北京同仁医院眼科副主任卢海直言“感到费解”,他告诉记者：“目前没有任何科学研究证明它们能够治疗或延缓白内障的病情.”
目前,在国际上,通过手术治疗白内障已经是相当成熟的技术,成功率超过90%.在中国,根据2013 年的数据,仍有47%的眼病致盲是由白内障导致的,高居各原因首位.
这药要是有用,医院为什么不用呢？
“电视上那么多老人都治好了.”他本以为自己的眼睛也能靠滴眼药水治好.回忆起每次用莎普爱思的时候,张力全表示的确感到眼睛“舒服一些”.这种眼药水他滴了好几个月,却没什么效果,又花了近2000 元,买了邻居推荐的明目眼膏和治疗仪.
但张力全的视线依然模糊.他看不清电视机的画面,看不清老伴的模样.把他关进“迷雾”的,是眼球里变得浑浊的晶状体.这个玉米粒大小、有弹性的扁球处在虹膜和玻璃体之间,本应是透明的,发挥着类似照相机镜头的作用：将光线聚焦到视网膜上,滤掉一部分紫外线,保护眼睛.当它病变时,其中的蛋白质变得硬化、不透明,阻碍光线进入眼睛,从而影响视力.
“如果人的寿命足够长,得白内障的概率几乎是100%.”卢海告诉记者.在他看来,这是机体自然老化的过程,没什么可怕的,和皮肤长褶皱、骨质变疏松、血液循环减缓是一样的.
卢海常常在医院碰到用了很长时间眼药水、药膏的病人.门诊室里,总有人问他某种药能不能治白内障.“这药要是有用,我们为什么不用呢？医院不用有效的药,这不符合逻辑啊.”卢会一遍遍向病人强调.
重庆医科大学附属第一医院眼科主任医师李灿也说,去他们门诊看病的病人90%都用过莎普爱思.他们怀着希望待在模糊的世界里几个月甚至数年,到头来却是白白受苦,甚至可能会对视力造成不可逆转的损伤.
还是决手术,因为这些药物都没有用卢海说,目前,世界公认的有效疗法就是通过手术将病变的晶状体替换为人造晶体,就像把照相机损坏的镜头换成新的一样.
被带到医院时,张力全黑色的眼睛里已经能看见白色、绒毛状的物质,这意味着病情已经发展到一定程度.
从手术室里走出来时,张力全甚至有一种“被骗”的感觉：整个手术过程只花了不到20 分钟,也不需要住院,医生告诉他第二天就可以把包眼睛的布取下来了.
因为蛋白变性是不可逆的,就像煮熟的鸡蛋,蛋白一旦凝固就不可能再回到液体状态,这时唯一能做的就是取出已经浑浊的晶状体,换上一个新的透明的晶状体,而这就是白内障手术的原理.卢海介绍,以前白内障手术需要做很大的切口,风险大.现在的技术只需要1 至2 毫米的切口,而且只用点几滴麻药,不需要打针,成功率极高,复发的概率很低.花费取决于人工晶体的,对大多数人而言,四五千元就足以治愈白内障,有的地方还有政策补贴.
“我81 岁了,就没想过还能看得这么清楚.”张力全对记者说起当时的心情.他以前很担心手术不安全,也怕自己年纪大了不能做手术.
李灿分析说,老人普遍固执,比起医生,他们更相信电视上熟悉的面孔,相信健康频道的“专家”.“但最后,他们还是决定来做手术,因为这些所谓的药物都没有用.”
没有药物能让人返老还童
在绝大多数声称能治疗白内障的药物中,苄氨酸是主要成分.这类药物的广告往往宣称能够预防和治疗白内障,但目前只有在少数动物实验中,苄氨酸对延缓白内障有作用.
“用药物延缓白内障的研究很多,但目前没有任何研究证明有药物对人体有用.”卢海告诉记者,老年型白内障是人生命中必经的一个阶段.“就像没有药物能让人返老还童一样,这个过程是不可逆的.”
记者致电莎普爱思订购电话,接线员告知：“莎普爱思是一种辅助药物,只能缓解症状,预防白内障.但要痊愈,还是需要手术.”这和广告中宣称的“专治白内障”有不小差距.
曾有医生对媒体笑称,如果谁能研发出治疗白内障的药物,拿个诺贝尔奖也没问题.
卢海坦言,一种新药从研发到进入医院,需要I 期、II 期、III 期试验.接着要进入食药监局审批环节,补充很多材料,把关非常严格,前后要消耗数年的时间.
有医生质疑其“产品经过了III 期临床试验”的说法,认为莎普爱思滴眼液的临床试验从有效性标准上就存在问题,缺乏有说服力的客观指标,应当按现在的国家药物临床试验标准重新进行多中心III期临床试验.
（应采访对象要求,张力全为化名）
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