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《口腔溃疡的中医治疗》

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一叶

生活中,人们往往会碰到各种各样的小疾病.一般来看,它们似乎并不是特别严重,可有时又会影响我们的正常生活,给人增添了不少痛苦和烦恼,口腔溃疡就是其中一种.不少人都得过口腔溃疡,也肯定知道它的滋味,吃饭的时候大多会影响到,有时连说话的时候都很痛,有时想笑笑,稍微一动嘴就变成了哭.口腔溃疡到底是怎么回事？怎么预防和治疗才有效呢？

小小溃疡,病因大不同

口腔溃疡容易反复发作,所以又叫复发性口腔溃疡、复发性口疮,是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,在患普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况时,均能偶然引起该病的发生,多发于唇、颊、舌缘等,在口腔黏膜的任何部位也都能出现,发病年龄主要集中在10 至30 岁之间,临床上,女性患者较多见.复发性口腔溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,所以对患者的生活影响很大,中药治疗该病疗效比较突出.

口腔溃疡的特点是溃疡和疼痛,《》说：“诸痛痒疮,皆属于心（火） ”,所以,口腔溃疡的病理上与火相关.而火又有实火和虚火之分,实火的口腔溃疡疼痛较重,颜色也比较深,多呈现出红色或暗红色,虚火的口腔溃疡疼痛相对较轻,颜色也相对较淡；从脏腑来区分,有心火、脾火、胃火之分.此外,也有一些病人表现为肾阳亏虚的虚火上浮的口腔溃疡.

属于心火的口腔溃疡常在舌面或舌尖,常伴有小便短赤,疼痛较剧,可以使用导赤散加连翘、防风；脾火则常同时伴有湿热,所以有口腔黏腻,舌苔黄腻,可以选用泻黄散加减治疗；还有脾虚阴火上升,常伴有疲乏无力、溃疡面淡红,疼痛不剧,纳差食少,可以选用四君子汤加味治疗；胃火则常伴有阴虚,而有舌红口干,通常用清胃散或玉女煎加减治疗；肾阳亏虚、虚火上浮的口腔溃疡,则常表现为上热下寒的证候.

对症下药,内服兼外用

案例一

男性中年患者,口腔溃疡十余年来反复发作,每次持续10 多天不等,疼痛较剧,进食及饮水均疼痛,形体壮实,口黏口干.证属脾湿郁热,予以泻黄散加味：藿香、炒栀子、生石膏、防风、生甘草、连翘、滑石、佩兰,水煎服,每日1 剂,每日2 次,5 剂痊愈.

案例二

年轻女性患者,口腔溃疡反复发作3 年,口干喜饮,溃疡常在舌上,牙龈肿痛,舌红苔偏少.证属胃火,予以清胃散加味：升麻、黄连、当归、生地黄、丹皮、生石膏、连翘、防风、生甘草,水煎服,每日1 剂,每日2 次,一周痊愈.

案例三

患者女性61 岁,口腔溃疡反复发作10 余年,溃疡面色淡,经久难愈,口干不喜饮,畏寒肢冷,面色苍白,动则汗出,易患感冒.证属脾肾阳虚、虚火上浮,予以四逆汤加味：党参、制附子、炮姜、黄芪、炒白术、防风、连翘、炙甘草,水煎服,每日1 剂,每日2 次,两周治愈.

口腔溃疡的治疗,大多数中药疗效很好,但有少部分病人一段时间仍有复发的可能性,这是这部分病人的治疗难点.

在口腔溃疡的中医药治疗中,还可以使用外用药如冰硼散、锡类散、青黛散等养阴生肌药,能促进溃疡的快速愈合,但主要还是依靠内服中药.

常用方

泻黄散藿香15 克、炒栀子10克、生石膏30克、防风10 克、连翘15 克、生甘草10 克.

清胃散升麻6 克、黄连6 克、当归15 克、生地黄15 克、丹皮10克.