原创《丹参酮ⅡA治疗脑梗塞的临床效果》
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韩 敏
南京市栖霞区八卦洲社区卫生服务中心 江苏省南京市 210043
【摘 要】 目的：分析丹参酮Ⅱ A 治疗脑梗塞的临床效果. 方法：将 50 例病患随机分为 2 组, 对照组应用常规西医治疗,以此为基础,观察组加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液,分析相关结果.结果：相较于对照组,观察组病患的治疗有效率更高,P<0.05；治疗前两组病患神经功能缺损分数无明显差异,治疗后,患者相关指标均有所改善,就改善程度而言,相较于对照组,观察组改善程度更高,P<0.05. 结论：对于脑梗塞患者,以常规治疗为基准,加用丹参酮Ⅱ A 治疗,可在取得满意治疗成效之余,提升病患生活品质,改善脑缺血症状,值得进一步推广.
【关键词】丹参酮Ⅱ A；脑梗塞；内科
为了证实丹参酮Ⅱ A 治疗脑梗塞的临床效果,结合实际情况,本文择取 2016 年6 月 -2017 年 8 月我院收治的 50 例脑梗塞者为研究对象,并对部分患者使用了丹参酮Ⅱ A 治疗,得出心得,现将具体结果汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2016 年 6 月 -2017 年 8 月我院收治的 50 例脑梗塞患者为研究对象,经临床诊断与医学影像证实,患者确诊,符合世界卫生组织最新制定的有关该疾病的临床诊断标准[1] .患者年龄区间为 52.61-81.52岁,平均年龄为（64.25&plun;2.33）岁.男患者20 例,女患者 30 例.现依照双盲原则,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组 25 例.两组患者的基线资料不存在统计学差异,具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
患者入院后,停止使用之前用药.均开展西医常规治疗,包含抗血小板聚集、降脂以及营养神经等,合并高血压者稳定血压,高血糖者予以降糖治疗.在此同时做好病患生命指标监测工作. 以此为基准,观察组病患加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液（批准文号：国药准字 H31022558,生产单位：上海第一生化药业有限公司） 治疗.具体原则为：将 80mg 药物加入到 0.9%NS溶液 250ml 静滴,1 次 / 日,两组病患均连续治疗 10-15 天.
1.3 观察指标
（1）分析治疗后两组病患临床效果.
（2）分析两组病患治疗前后神经功能缺损情况.
1.4 治疗标准
本实验使用卫生部最新颁布的关于该疾病临床治疗标准,对患者治疗效果加以评价,详细为基本痊愈、显效、有效以及无效.
总有效率 等于（基本痊愈 + 显效 + 有效）/ 总数 *100.00%.
1.5 统计学方法
本实验使用 SPSS21.0 软件包,对计量资料使用T值计算, 计数资料使用X 2 计算,当 P<0.05. 视为存在统计学差异.
2 结果
2.1 两组病患治疗后两组病患临床效果比较对照组治疗有效率为80.00 % （20/25） ,观察组为 96.00 %（24/25）.P<0.05.2.2 病患治疗前后神经功能缺损情况治疗前两组病患神经功能缺损分数无明显差异,治疗后,患者相关指标均有所改善,就改善程度而言,相较于对照组,观察组改善程度更高,P<0.05. 详细见表 1.
3 讨论
脑梗塞为临床常见脑血管疾病. 当前,该疾病的发生率已经达到了 130-185/10 万,每年新增病例数在60万以上. 一般情况下,一旦脑血管出现急性闭塞,可在患者梗死中心区域产生严重损伤,使神经细胞受到明显影响,从而使其凋亡速度加快.在此过程中,相邻缺血位置所产生的半暗带,则会出现不同程度连锁反应,这样一来,则出现再灌注损害的几率将明显升高.不仅如此, 还能引起水肿, 增加患者脑部负担.一般认为,神经细胞凋亡的主要因素为自由基损害.权威研究表明,氧自由基可发生一定的连锁反应,是脑梗塞疾病发生的主要原因,也是脑部组织出现缺血缺氧的关键因素,可引发脑组织严重损伤.通常,在正常生理状态下,人体有氧代谢过程可产生 1-2% 的自由基,这些活性物质发挥强大的清洁作用,可将机体内有害物质进行有效清除, 这样便可使体内氧化、抗氧化两者之间维持动态性的平衡.由于急性脑梗塞患者往往在无前驱病症的状况下发生,因此神经系统会发生明显损伤,若未能及时对患者进行治疗, 可引发偏瘫、瘫痪等症状,并在此基础上出现吞咽困难现象.
该疾病的治疗关键在于提升脑部供血量,保护脑部组织不受进一步侵害.当发生脑梗塞后,脑血管处于缺血缺氧状态,神经细胞内钙离子数量增多,细胞中相关代谢酶系统活性增强,氧自由基堆积,兴奋性氨基释放量上升,进而引起细胞能量减少,损伤以及死亡.半暗带脑组织中由于存在侧枝循环代偿情况, 受损细胞可逆.所以说,在治疗期间内,应提升脑部血液流量, 全面改善侧枝循环, 清除氧自由基,解除钙离子超载.提升并恢复半暗带区域神经细胞功能,减少梗塞面积.药物治疗的主要功能是为了最大程度消除脑部水肿,并对神经系统微循环进行改善,西医治疗方法主要包括抗凝、溶栓等,并在此过程中对患者血压、血糖进行有效控制.
祖国医学认为,脑梗塞属于“中风”范畴,由脉络麻痹引发,同时气虚血瘀、血瘀障碍也是导致患者发病的主要因素.丹参酮Ⅱ A 的主要药物成分为丹参,可发挥活血化瘀的功效, 并改善将管循环功能.丹参酮Ⅱ A 属于中药制剂,其主要成分为丹参酮Ⅱ A 磺酸钠,是二萜醌类化合物,其为一种从丹参提取而来的成分.临床实验证实, 该制剂有着较为广泛的药理活性,使用后能够提升血流量、增加冠状动脉面积、减少机体内氧自由基、拮抗钙离子、抑制 NO 以及内皮素分泌的疗效,使用此药治疗脑梗塞,可取得明显效果.丹参酮Ⅱ A 磺酸钠属于植物单体,其不仅能够有效清除有害自由基,同时也能够对白细胞表面产生作用,进而对黏附因子产生抑制作用. 在此基础上, 还能阻断白细胞通路,改善内皮细胞功能.此外,本品能够稳定血管内皮功能,修复受损细胞,促进上皮细胞合成,增加血流量,可显著提高血管通透性,扩张血管的同时,也要进一步降低血管内部压力.在使用过程中,丹参酮Ⅱ A 液用药可产生轻微过敏反应,无需特殊处理.
本实验指出,相较于对照组,观察组病患的治疗有效率更高,P<0.05. 治疗前两组病患神经功能缺损分数无明显差异,治疗后,患者相关指标均有所改善,就改善程度而言,相较于对照组,观察组改善程度更高,P<0.05. 由此能够看出,对于脑梗塞患者,以常规治疗为基准,加用丹参酮Ⅱ A 治疗,可在取得满意治疗成效之余,提升病患生活品质,改善脑缺血症状.
综上所述,丹参酮Ⅱ A 可有效强化患者机体功能,扩张血管,并对血小板聚集作用进行控制, 发挥对抗血栓形成的作用.通过临床实践证实,丹参酮Ⅱ A 临床效果显著,可提高临床治疗效果,值得进一步推广.
参考文献
[1] 许守明 . 氯吡格雷联合丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国临床研究,2015,28(03):310-312.
[2] 王广梅 , 沈洋 , 张林 . 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠对急性脑梗死患者凝血功能、血液流变学的影响及机制探讨 [J]. 中医药导报 ,2016(24):94-96.
效果研究论文参考资料：
括而言之：上述文章是关于对写作丹参酮和脑梗塞和A治疗脑梗塞论文范文与课题研究的大学硕士、效果研究本科毕业论文效果研究论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助。
