原创《授权管理模式在消化内科病房中的应用与其对护理质量的影响》
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摘 要目的:探讨授权管理模式在消化内科病房中的应用效果及其对护理质量的影响.方法：选择2015年6月~2017年7月消化内科收治的患者120例,采用随机数字法将其等分为对照组和观察组.对照组采用常规管理模式,观察组采用授权管理模式.采用科室满意度调查表对两组患者的满意度进行评价,从职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往、职业挫折感及职业自我反思角度对两组患者的职业认同感进行评估,从病室管理、基础护理、护理文书、患者安全目标考核及护理操作技能对两组患者的护理质量进行评估.结果：观察组授权管理模式实施后管理满意度高于对照组（P＜0.05）.观察组授权管理模式实施后职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往、职业挫折感及职业自我反思评分均高于对照组（P＜0.05）.观察组授权管理模式实施后病室管理、基础护理、护理文书、患者安全目标考核及护理操作技能评分均高于对照组（P＜0.05）.结论：将授权管理模式用于消化内科病房管理中有助于提高管理质量及护理质量,值得推广应用.
关键词授权管理模式；常规管理模式；消化内科病房；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.05.040
消化内科是医院重要的科室,涉及疾病种类较多,病情相对复杂,患者发病后病情变化较快,如果得不到及时有效的干预,不仅影响患者健康甚至会威胁患者生命［1］.常规管理虽然能满足患者治疗基本需要,但是管理时并未考虑每一位患者实际情况,再加上消化内科收治患者较多,工作时间性较强、随机性较大,导致患者管理质量较低［2］.授权理论最早源于1960年,是指在不影响个人原有工作的基础上将部分责任分派给另一个人,给予执行过程中职务上的基本权利,而微观上则是心理授权,个人将授权视为一种内在的激励［3］.研究表明［4］,将授权管理模式用于消化内科病房管理中效果理想,有助于管理满意度及护理质量的提高,但是不同学者试验结果存在争议.因此,本课题以2015年6月~2017年7月消化内科收治的患者120例为研究对象,探讨授权管理模式在消化内科病房中的应用效果及其对护理质量的影响,现将结果报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选择2015年6月~2017年7月消化内科收治的患者120例,纳入标准：（1）均符合消化内科疾病临床诊断标准者.（2）均入住我院消化内科.（3）能遵循医嘱完成相关检查及管理.排除标准：（1）合并恶性肿瘤或精神异常者.（2）合并多种基础疾病或病情危重入住ICU者.本课题均得到医院伦理委员会同意,患者及家属对管理方案具备知情权.将其采用随机数字法等分为对照组和观察组.对照组中男35例,女25例；年龄24~78岁,平均（56.74&plun;5.71）岁；疾病类型：消化道出血23例,重症胰腺炎19例,肝衰竭15例,其他3例.观察组中男37例,女23例；年龄23~79岁,平均（55.98&plun;5.73）岁；疾病类型：消化道出血22例,重症胰腺炎20例,肝衰竭13例,其他5例.两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采用常规管理模式,由护士长全权负责,根据医师医嘱开展临床护理工作,管理时根据消化内科情况进行三班交替,管理方法严格遵循医院要求开展.观察组采用授权管理模式,根据医院实际情况从设立授权岗位、明确岗位职责、确定护理人员、开展授权培养及开展管理监督进行干预,具体内容如下：（1）设立授权岗位.消化内科病房管理过程中设置白班、夜班组长,根据科室的特点、文书制作、领用物品及应急救援等设立多个小组,并且指派1名组员协同不同的工作.（2）明确岗位职责.授权岗位设立完毕后明确相应岗位的职责,必须分工到组、职责到人.白班组长负责统筹、协调相关工作,协助护士长完成护士的相关培训工作,保证护理质量的持续改进；夜班组长主要负责护理质量,积极开展日常医疗工作,调节护理纠纷,积极分配每一位护士相关工作,加强护士技术指导及患者相关检查,对存在的问题积极落实整改.（3）确定护理人员.根据消化内科病房实际情况弹性调动护士,充分发挥护士的积极性,不断提高工作效率；同时,加强护士专业技能培训,并对考试、实践技能进行考核.（4）开展授权培训.根据消化内科病房实际情况采用面谈、集中培训方式加强授权管理干预,告知每一位护士授权管理的基本内容、管理的重要性及工作的范围和意义,必要时给予针对性的指导和帮助.（5）授权管理监督.授权管理的开始是一个动态、持续过程,管理过程中需要加强授权管理与监督,不断加强授权者沟通、交流及相应的反馈意见,找出授权管理中存在的不足,及时提出相应的解决对策,为护士、患者创造良好的成长环境,提高护士的管理积极性.同时,医院加强护士物质奖励,提高患者管理积极性、有效性和工作.
1.3观察指标（1）管理满意度.采用科室满意度调查表对两组患者管理满意度进行评估,量表总分100分,＞90分为满意,70~90分为一般,<70分为不满意［5］.（2）职业认同.从职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往、职业挫折感及职业自我反思角度进行评估,得分越高,职业认同越高［6］.（3）护理质量.从病室管理、基础护理、护理文书、患者安全目标考核及护理操作技能对两组患者护理质量进行评估,总分100分,得分越高,护理质量越高［7］.
1.4统计学处理采用SPSS 18.0软件学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用t检验或t’检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者管理满意度比较（表1）
2.2两组患者管理前后职业认同感评分比较（表2）
3讨论
消化内科是医院特殊的科室,疾病的发生发展多与患者的精神压力、饮食及日常生活习惯有关,再加上消化内科疾病病程相对较长,使得患者对病房管理提出了更高的要求［8］.近年来,授权管理模式在消化内科病房管理中得到应用,且效果理想.本研究中,观察组授权管理模式实施后管理满意度高于对照组（P＜0.05）.由此看出,授权管理模式的实施有助于提高管理质量.
授权管理模式属于是一种新型的管理方法,包含了结构授权与心理授权两种.心理授权是通过体验心理状态与认知共合体,反应护理人员对于工作感知的倾向性及认可性,从而构成相对完整的心理授权结构［9］.由于消化内科病房护理人员工作量相对较大,通过授权管理能增加管理的宽度,减少管理层次,让护士能集中精力做好授权人工作.同时,授权管理的实施有助于充分调动护士的积极性,保证护士能根据相关要求完成有关工作,充分发挥护士的自身潜能与主观能动性,实现自我价值的满足.本研究中,观察组授权管理模式实施后职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往、职业挫折感及职业自我反思评分均高于对照组（P＜0.05）.此外,授权管理的使用能明确不同岗位的职责,让护理工作任务能落实到每一位护士,激发护士的积极性与创造力,发挥护理潜力［10］.最后,授权管理的实施能让护士为患者提供更加主动的服务,有助于构建护患关系,提高护士的参与及奉献意识,有助于护理质量的持续提高［11］.本研究中,观察组授权管理模式实施后病室管理、基础护理、护理文书、患者安全目标考核及护理操作技能评分高于对照组（P＜0.05）.
综上所述,将授权管理模式应用于消化内科病房管理中有助于提高管理质量及护理质量,值得推广应用.
消化内科论文参考资料：
结论：上文是大学硕士与消化内科本科消化内科毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写消化内科和消化内科病房和管理模式方面论文范文。
