原创《系统护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果》
本文是精神分裂症类有关论文范文和精神分裂症和系统护理干预和应用效果相关论文怎么撰写。
【摘 要】目的探讨康复期精神分裂症患者采用系统护理干预的效果及对服药依从性和社会功能的影响.方法选取2015年8月至2016年8月在本院接受康复治疗的精神分裂症患者68例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规精神科护理干预,研究组患者给予系统护理干预.比较两组患者的SCL-90评分、对患者服药依从性的影响以及社会功能情况.结果研究组患者的SCL-90评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组服药依从性明显好于对照组（P<0.05）；干预后研究组患者社会功能方面的情况明显好于对照组（P<0.05）.结论在康复期精神分裂症患者药物治疗的基础上,应用系统护理干预的方法能够更加有效地改善患者的精神状况,改善精神分裂症患者的服药依从性,使患者能够配合治疗,提高患者在社会功能方面的评分,值得临床进一步推广应用.
【关键词】康复期；精神分裂症；系统护理干预；服药依从性；社会功能
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.14.064
精神分裂症是一种常见的疾病,由于生活压力等各方面的影响,我国精神分裂症患者的人数越来越多［1］.该病主要是由于某种基因发生突变,导致患者的神经或大脑发生异常活动,精神分裂症患者表现出的临床症状主要是在语言、行为等方面的障碍.精神分裂症具有病程较长、容易复发、难以彻底治愈等多种特点,精神分裂症不但给患者及其家庭带来较大的影响,而且会对社会造成严重的危害.在精神分裂症的治疗过程中,患者的病情在得到控制之后就可以出院修养,在这个阶段,防止患者病情复发的关键就是坚持服药、坚持护理干预等.本研究主要探讨分析康复期精神分裂症患者采用系统护理干预的效果及对服药依从性和社会功能的影响,已经取得了令人满意的成果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月在本院接受护理干预的精神分裂症患者68例,将其随机等分为研究组和对照组,纳入标准：（1）所有在本院确诊为精神分裂症的患者.（2）患者的年龄在18岁以上.（3）患者的学历在小学以上［2］.排除标准：（1）患者家属拒绝参加本项研究.（2）患者的身体状况不适合参加本项研究.（3）除精神分裂症外,患者自身还患有其他较严重的疾病,影响本研究的结果.（4）患者的心肺功能障碍［3］.所有患者均同意参加本研究且均已经签署知情同意书,本院的伦理委员会也批准本研究的进行.研究组患者中男16例,女18例；年龄19～58岁,平均(39.8&plun;7.6)岁；病程 1～7年,平均病程(3.9&plun;1.4)年；对照组男17例,女17例；年龄20～59岁,平均（39.4&plun;6.4）岁；病程1～8年,平均（4.1&plun;1.8）年.患者的性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者均连续使用抗精神病药物进行治疗.对照组给予患者常规精神病护理干预,主要包括药物治疗和满足患者提出的合理要求［4］.研究组给予患者系统护理干预,具体如下：（1）团体训练.首先科室创设康复训练引导团体,确定其职责和要求,和患者家人签订参与康复训练的保证书,由专人指导练习,练习内容主要包含日常生活技能训练,每天1次,比如整理床单元、打扫卫生等；娱乐活动训练,每周2次；社交技能训练,每周1次,例如到农业基地去种菜、浇水、拔草、除虫等,每天在医护人员引导下清扫病室卫生以及收拾各种内务；工艺才能训练,例如打毛衣、制作手工艺品、手工编织才艺等,医院可依照科室的考察结果每月实行发放奖金的奖励制度［5］.（2）生物反馈治疗.治疗之前患者需要排除干扰,避免进行剧烈的运动,进餐之后1 h开始训练.训练开始之后患者在指导语引导下开始训练.每次治疗都要求患者的肌肉松弛有一定程度改进.治疗前后医务人员填写记录单,专用治疗室当中完成反馈放松训练,每周4次,每次持续20 min.患者睡前进行松弛训练,从而养成条件反射.（3）趣味运动.医院提供各种娱乐活动,包括体育组以及文娱组等.每天组织患者进行运动活动,根据他们的爱好以及个人状况,每天安排不同的文娱活动,上下午各自进行1 h,同时每周组织1次趣味运动会,获奖患者应当给予一定奖励例如奖状或者是代币卷.（4）社会技能培训.精神分裂症患者出院之后往往因为缺乏生活技能以及难以适应社会环境而导致复发.针对性的社会技能训练一方面能够改善患者的临床症状,另一方面还能够改善患者的药物治疗依从性,改善他们的生活质量.因此我院为患者提供电脑技能培训,从而提高她们的社会技能,为回归社会做好准备.（5）音乐治疗.音乐治疗在专门的治疗室进行,由经过系统培训的治疗师负责.每天上下午各自进行1 h,每周进行5次,持续10周.治疗师分析患者病情、文化水平、对音乐的理解,从而制定个性化的治疗计划,根据患者的情况评估其康复目标,之后根据康复目标制定同患者智力、生理、音乐鉴赏能力相适应的治疗计划并具体实施.
1.3观察指标（1）对精神分裂症患者进行生活质量评分,应用SCL-90量表,该表主要包括患者的心理状态、人际关系等,分数越高代表患者的生活质量越差.（2）对患者的服药依从性进行评定,主要包括完全依从、部分依和不依从3个标准,以完全依从和部分依从统计患者的服药依从性.（3）对患者的社会功能进行评定,使用SDSS量表进行评定,分数越高表示患者的社会功能恢复得越好.
1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验或重复测量设计的方差分析,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者治疗前后SCL-90评分比较（表1）
2.2两组患者服药依从性比较（表2）
2.3两组患者护理前后SDSS评分比较（表3）
3讨论
精神分裂症是临床上常见的慢性精神疾病,若想此病痊愈则需连续使用药物3~5年,若停止用药或间断用药则易致病情复发,所以持续治疗是治愈精神分裂症的重要因素［6-7］.大多数患者只是简单地依赖药物治疗,虽然可以缓解临床症状,但要恢复患者自制力却极难,患者会出现服药顺从性差,从而导致病情复发.如果此疾病患者通过住院治疗有所好转,在出院之后没有持续用药,则1年内病情复发率达到50%以上［8-9］.所以,加强精神分裂症患者治疗顺从性是目前精神科医护工作的关键.临床实践表明,精神分裂症康复期仅限于药物治疗的基础上,严重限制了患者的全方位的恢复,简单的药物治疗对病情的复发率不起作用,此病的复发率除了和患者对用药的顺从性相关外,也与患者康复环境、家人的工作情况、家庭成员的生活习惯、社会等因素有关.日常生活中的恶性心理刺激等都可能引起患者病情预后或者造成复发,所以应关注患者社会技能的康复［10］.护理干预改进了患者对此病的基本认识,增强了患者对社会生活的适应能力和用药的依从性,有效降低了疾病的复发率,提高了患者的康复效率.经系统性的护理干预,改善了患者的日常生活技能,维护了患者的尊严、自信心并提高了患者融入社会生活的能力.在SCL-90评分方面,研究组患者的评分明显降低（P<0.05）.
随着医学模式的不断发展,生活质量已成为健康生活水平的一个重要指标.故对精神分裂症患者,在采用药物进行治疗的同时,进行系统性康复训练,能有效调动患者的能动性,去除或降低患者对家庭、社会或护理人员等的抵抗性、偏激性,更好地恢复和提高已丢失或减弱的各方面技能,从而尽可能地提高其活动能力,增强其自理能力,让其再次参与社会活动并改善生活质量.患者的社会功能方面比较,干预前两组患者的SDSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后研究组患者的SDSS评分情况明显好于对照组（P<0.05）.实际上,系统康复治疗干预护理是一个学习阶段,人的所有行为皆是学习而得.所以,患者可通过知识的学习、训练的方式对其行为加以改正非常重要.系统康复是经过多种康复手段,使精神分裂症患者恢复丢失的生活社会功能,改善精神残疾程度,使患者能力最大限度发挥出来.
服药依从性方面,研究组的情况明显好于对照组（P<0.05）,这是因为通过严谨系统康复干预后,患者对自身病情的认识程度得到极大提高.实行系统康复治疗干预护理方法,则要求医护人员具备优质的专业素养,要具备心理、社会、生理等各领域的知识,善用患者的个体差异、文化等特点,进行针对性治疗,才会取得良好的效果.所以,医护人员应关注更新知识,参与各种业务培训以提升自身文化素质［11］.
综上所述,在康复期精神分裂症患者药物治疗的基础上,应用系统护理干预的方法能够更加有效地改善患者的精神状况,改善精神分裂症患者的服药依从性,使患者能够配合治疗,提高患者在社会功能方面的评分,值得在临床上进一步推广应用.
精神分裂症论文参考资料：
概括总结：该文是一篇适合不知如何写精神分裂症和系统护理干预和应用效果方面的精神分裂症专业大学硕士和本科毕业论文以及关于精神分裂症论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
