原创《空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效观察》
本文是骨折论文范例与骨盆骨折和螺钉和拉力有关硕士论文范文。
摘 要：目的 观察和浅析空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效.方法 本研究选取的70 例不稳定型骨盆骨折患者,均是本院于2016 年5 月—2017 年4 月收治,经数字随机表法分组,实验组和参照组均为35 例,分别应用空心拉力螺钉微创内固定治疗和重建钢板内固定治疗,对比两组患者临床治疗指标.结果 实验组患者切口愈合时间、骨折愈合时间以及疼痛评分等均低于参照组,临床疗效对比存在差异（P＜0.05）.结论 对不稳定型骨盆骨折实行空心拉力螺钉微创内固定治疗,有效减小并发症可能性,可大力推广应用.
关键词：空心拉力螺钉；微创内固定；不稳定型骨盆骨折；临床疗效
骨盆骨折是一种较少见的骨折疾病,随着近几年车祸、高处坠落等事故不断增多,促使该骨折人数呈现逐年增长趋势,因为骨盆结构具有一定复杂性和特殊性,骨折后通常会引发多种并发症,严重时会导致患者内脏器官受到极大损伤,以往临床上多采用传统开放手术,但治疗后患者并发症较多,且骨折愈合较差,由于医疗科技快速发展,微创手术被广泛应用在骨折治疗中.本文选取70 例不稳定型骨盆骨折患者,研究空心拉力螺钉微创内固定治疗的效果,详细报告如下.
1 资料和方法
1.1 基本资料
本研究选取的70 例不稳定型骨盆骨折患者,均是本院于2016 年5 月—2017 年4 月收治,经数字随机表法分组,实验组和参照组均为35 例.所有患者年龄、性别等一般资料对比无差别（P＞0.05）.
1.2 方法
实验组实行空心拉力螺钉微创内固定治疗：指导患者保持仰卧姿势,通过气管插管麻醉,根据C 形臂X 线机透视明确骨盆骨折特点以及骨盆切口、正位和出口等,帮助患者保持俯卧姿势,在其髂后上棘旁4cm 处制作一个1cm 的切口,分层剥离周围组织,沿着切口将定位套管插入到髂骨,保持出口、正位平行于骶孔上缘,然后向前保持20°,接着向上倾斜10°,然后慢慢打入导针,直径为2mm,进行全方位扫描,避免触碰椎管,借助扫描合理调整螺钉长度,保证导针正常穿过骶髂关节和髂骨到达S1 椎体内,然后调整导针位置,最后沿着导针慢慢拧入空心拉力螺钉,直径为7.3mm；而参照组实行重建钢板内固定治疗：同样仰卧姿势麻醉,在耻骨联合上方水平制作切口,剥离周围组织,显露骨折骨体,通过眼睛将重建钢板植入其前方与耻骨上部分,通过螺钉固定,让保持俯卧姿势,在顺髂嵴、两侧髂后上棘外侧制作一个切口,长度为6cm,分层剥离软组织,显露髂后上棘和外板,对重建钢板进行预弯塑形,然后单侧植入钢板,保证两侧对称,用螺钉进行固定.所有患者术后均需进行抗感染治疗、康复锻炼等.
1.3 观察指标
患者骨折疼痛程度用视觉模拟评分表（VAS）进行评分,患者疼痛感随着分数的增加而剧烈；另外,完成好骨折愈合时间和切口愈合时间的观察和记录工作[1].
1.4 统计学分析
分析和处理临床疗效用统计学SPSS19.0 软件,计数资料用百分数（%）表述,用卡方检验,表述计量资料用（x ? s）,检验行t,若比较差异出现统计学意义,说明P 值＜0.05[2].
2 结果
实验组患者骨折愈合时间、切口愈合时间以及疼痛感等明显低于参照组（P＜0.05）,详情见表1.
3 讨论
因为骨盆结构存在生物力学和自身特殊性,所以临床骨折发生率较低,但随着车祸等事故不断增多,该骨折疾病发生数量也越来越多,与其他肢体骨折相比,该骨折具有更大的危害性,严重时会造成血管破裂、脏器损伤等并发症,对患者生命健康构成极大威胁,以往临床多采用重建钢板内固定,但对患者伤害较大,骨折愈合较缓慢,而空心拉力螺钉微创内固定是一种微创手术,满足骨盆生物力学需求,且创伤小,并发症较少[3].本实验,实验组患者切口和骨折愈合时间、疼痛评分等均要比参考组更低（P＜0.05）.
总之,空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效较显著,可有效降低并发症的出现,促进切口和骨折的愈合,减轻患者疼痛感,值得推广应用在不稳定型骨盆骨折中.
骨折论文参考资料：
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