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《硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价与护理方法》

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摘要：目的研究硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价及护理方法.方法选取2016 年10 月-2017 年10 月期间收治的160 例产妇作为研究对象,将产妇氛围对照组和观察组各80 例,其中对照组产妇采用常规分娩方式,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩方式,对比两组产妇各产程所需时间以及并发症发生率.结果观察组在第一产程和第二产程上所花费的时间均低于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,观察组继发宫锁乏力、产后出血、产后尿潴留发生率均低于对照组,两组产妇并发症发生情况明显低于对照组（p＜0.05）.结论针对产妇而言,在分娩过程中,采用硬膜外麻醉无痛分娩方式,能够大大缓解产妇分娩过程中的疼痛感,缩短产程,并且能够降低产妇并发症发生率,值得在临床上广泛应用和进一步推广.

关键词：硬膜外麻醉无痛分娩；效果评价；护理方法

分娩疼痛导致产妇承受较大的身心痛苦,近几年,人们生活水平不断提升,文化层次也不断提高,对于分娩安全也越来越重视,在分娩过程中,不但要确保母婴安全,还要求尽可能的减轻疼痛.为分析硬膜外麻醉无痛分娩的效果评价及护理方法,选取2016 年10 月-2017 年10 月期间收治的160 例产妇作为研究对象,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年10 月-2017 年10 月期间收治的160 例产妇作为研究对象,将产妇氛围对照组和观察组各80 例,其中对照组产妇采用常规分娩方式,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩方式,产妇年龄在23-40 岁之间,平均年龄为（31&plun;2.3）岁,产妇孕周在33-41 周之间,平均孕周为（36&plun;2.3）周.产妇中,初产妇96 例,经产妇64 例,两组产妇在年龄、孕周等方面均无统计学意义（p＞0.05）,存在可比性.

1.2 方法

对照组采用传统分娩方式,在分娩过程中,未采用镇痛方法.

观察组采用硬膜外麻醉分娩方式,主要方式为,当宫口开大到2-4cm 的时候,在产妇的第3-4 腰椎位置穿刺置管,导管头位置向上,置入4-5cm,然后在宫缩间歇期间在产妇的硬膜外腔位置注射0.1%的利多卡因3-5ml,持续观察5min 之后,若产妇没有出现任何异常,再为产妇注射0.1%的罗哌卡因80mg+0.15mg,掺入生理盐水100ml,输液速度控制在8ml/h,从而产生持续镇痛作用,此后帮助产妇采取侧卧位,为产妇进行吸氧和监护处理,严密观察产妇血压和脉搏情况[1].

1.3 评价指标

记录各个产妇各个产程所需时间,并且记录两组产妇的并发症发生人数,并进行统计和对比.

1.4 统计学分析

研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,计量采用t 检验,计量指标用均数&plun; 标准差（x ? s）表示,P＜0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组产妇各产程所用时间对比

观察组在第一产程和第二产程上所花费的时间均低于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,具体情况如表1所示：

2.2 两组产妇并发症发生情况

观察组继发宫锁乏力、产后出血、产后尿潴留发生率均低于对照组,两组产妇并发症发生情况明显低于对照组（p＜0.05）,具体情况如表2 所示：

3 讨论

理想的分娩镇痛一定要存在下列几点特征：对母婴健康不会产生不良影响,容易给药,起效相对较快,效果显著,促使整个产程镇痛需求得到满足[2].防治出现运动阻滞,不会对宫锁以及产妇的运动情况产生影响.当产妇清醒之后,可以参与到分娩过程,如有必要,需要满足手术需要[3].

本研究对160 例产妇进行临床观察和对比,使用自动微泵为产妇给药,产妇生命体征平稳,针对那些心血管系统以及中枢神经系统毒而言,毒性相对较低,同时对于产妇子宫以及胎盘和胎儿均无明显不良影响,能够有效降低产妇分娩过程中所承受的痛苦,并且能够帮助产妇降低机体损耗,能够促进产程中的分娩机转进行,能够有效降低剖宫产发生率[4].能够减少胎儿和新生儿之息率、减少产后出血率.本研究显示,观察组在第一产程和第二产程上所花费的时间均低于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,观察组继发宫锁乏力、产后出血、产后尿潴留发生率均低于对照组,两组产妇并发症发生情况明显低于对照组（p＜0.05）.

综上所述,针对自然分娩产妇,在分娩过程中,为其使用硬膜外麻醉分娩方式,能够极大的降低产妇承受的痛苦,减少产妇分娩过程的机体损耗,缩短产程,值得广泛应用和进一步推广.

参考文献：

[1]曹卫红.无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响及护理[J].中外女性健康研究,2017（05）：172-173.

[2]张琨.罗哌卡因复合少量硬膜外麻醉用于无痛分娩200 例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20（04）：25-27.

[3]钱海珍.硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的效果观察及护理[J].当代护士（下旬刊）,2013（06）：66-67.

[4]郭丽萍.产前护理对硬膜外麻醉无痛分娩的影响观察[J].中外医疗,2012,31（17）：153-154.

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