原创《是支架失效了，还是血管又堵了》
该文是支架研究生毕业论文范文和支架和血管和失效有关论文范文。
“医生,我这个支架能用多久？”这是很多植入心脏支架的患者常会问到的一个问题.要解答这个问题,就要先说明什么情况下需要植入心脏支架,以及心脏支架的种类.
冠心病介入治疗是近年来发展迅速、已非常成熟的一种微创技术.它不同于外科开胸手术,仅需局部麻醉,心内科医师在x线引导下,通过心导管技术对冠状动脉狭窄部位进行机械性扩张及支架植入,使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通,从而改善心肌血液供应,消除或减轻症状,改善预后.
在支架植入手术中,医生通过介入导管将支架送到血管明显狭窄的部位,然后将支架释放,撑起病变血管,在球囊的张力作用下,使支架与血管壁紧密结合并且嵌入血管壁.这个过程中,机体会激活血管自身的修复功能,血管通过自身的内皮生长,会爬满支架,产生新的内皮并修复损伤的血管壁.支架被完全包裹覆盖需要3～6个月,最后支架和血管内皮组织融为一体.正常情况下,支架并没有所谓的“有效期”一说,也没有移位甚至脱落的可能.
冠心病介入治疗的临床疗效有目共睹,但也有缺点,支架植入术后6～8个月可能出现支架内再狭窄,早年裸支架平均再狭窄率约30%；现在药物支架再狭窄发生率已降到10%以下.支架内再狭窄主要与患者的个人体质及是否长期坚持服药密切相关.特别是很多支架术后患者,若不按医嘱服药,继续不健康的生活方式,尤其是继续大量吸烟,就会使支架局部对血管产生刺激作用,同时血液中的胆固醇极易沉积并附着到支架所在的血管壁内．造成支架内再狭窄.因此,保持良好的生活习惯,合理应用药物控制病情非常重要.
一些患者认为,放完支架已经解决了血管堵塞问题,就不需要吃药了.其实,放支架与长期服药不是因果关系,而是平行关系.长期服药的原因不是因为放支架,而是因为可延缓动脉粥样硬化的发生发展,稳定或消除导致动脉粥样硬化的斑块是终生的基本治疗原则.支架植入后未能坚持服药,未认真改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制不理想,原本正常的血管也可能出现新病变,支架部位出现再狭窄也就不难理解了.
冠心病是一种慢性病,治疗方案有两种：一种是通过药物治疗,这是基础.若药物治疗控制不佳,出现心肌缺血、心衰、心功能受损、心梗等症状,部分患者可进行血管化治疗,包括放支架或外科搭桥.此外,支架植入只是解决了一个部位的狭窄,并不能确保其他部位不发生狭窄,支架也不能去除诱发血管狭窄和血栓形成的病因或诸如高血压、糖尿病等危险因素,仍然有再次狭窄的可能,这也是患者需要长期服药的原因.因此,不管是否放支架,都需要长期服用某些关键药物,如阿司匹林、他汀类药物等.
支架术后再狭窄是患者最担心的问题.医生会根据不同的情况来选择合理的治疗方案,先要看患者有无心肌缺血证据（有无心绞痛发作症状）.如有症状,根据血管病变情况,可于支架内植入药物支架,也可考虑外科搭桥手术；如没有症状,狭窄也不严重,可坚持药物治疗.
支架论文参考资料：
该文点评，这是关于支架和血管和失效方面的相关大学硕士和支架本科毕业论文以及相关支架论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
