影响研究类专升本毕业论文范文跟分泌物对尿常规检验结果的影响相关论文如何怎么撰写

《分泌物对尿常规检验结果的影响》

该文是影响研究有关论文如何怎么撰写和阴道分泌物和尿常规和检验结果类论文如何怎么撰写。

【摘　要】目的：探讨分泌物对尿常规检验结果的影响.方法：选择我院接收的行尿常规检查女性患者84例作为研究对象,参考检查号奇偶数将其以1：1比例划分为对照组和观察组,每组患者42例,对照组行常规尿液收集,观察组先行清洁,随后堵塞口,采集中段尿液进行检查,观察对比两组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出情况.结果：观察组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率分别为7.14%、20.19%、0.00%、4.76%,均明显低于对照组40.48%、78.57%、14.29%和30.95%,P<0.05.结论：在尿常规检查中,分泌物会对检查结果造成干扰,影响检查准确性,在具体检查中应规范尿液采集操作,确保尿液采集的专业性,进而提高诊断准确率.

【关键词】尿常规检查；尿液采集；分泌物；检验结果

尿常规检查是泌尿系统疾病重要检查手段,在肾结石、慢性肾炎、糖尿病等疾病诊断中发挥着重要的作用,可为后续治疗提供有效依据,而尿液样本收集的规范性会影响检查准确性,规范尿液样本采集操作有利于避免出现不良干扰因素,进而提高临床诊断准确性[1].而对于女性患者而言,其生理结构具有明显的特殊性,尿道口与口相邻,尿液采集过程若不进行特殊处理,尿液中会含有分泌物,导致样本污染,进而干扰检查结果,因此必须采取有效措施避免样本污染.本次研究基于上述背景,探讨了分泌物对尿常规检验结果的影响,现详述如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月~2017年12月,选择我院接收的行尿常规检查女性患者84例作为研究对象,参考检查号奇偶数将其以1：1比例划分为对照组和观察组,每组患者42例.对照组年龄35~65岁,平均（41.32&plun;2.59）岁,体重40.2~58.6kg,平均为（48.56&plun;2.17）kg；观察组年龄34~66岁,平均（42.37&plun;2.48）岁,体重42.4~59.4kg,平均为（47.99&plun;2.55）kg.全部患者均自愿参与,并签署《研究知情同意书》,上述资料两组患者不存在明显差异（P>0.05）,具说明可进行比较研究.

1.2 方法

对照组行常规尿液采集操作,采集前利用清洗液擦拭患者外阴,引导患者排出前段尿液,保证患者憋尿充足,采取坐位（或）蹲位接取,避开口,对其中段尿液进行收集,若发现存在疑似血液、白带等分泌物,必须重新接取,保存在无菌容器送检.

观察组先行清洁,随后堵塞口,采集中段尿液进行检查,采集前由护士对患者进行消毒,具体使用呋喃西林溶液（0.05%）,待患者会阴清洗消毒结束后,经由患者口放入消毒棉球,随后引导患者排尿,收集患者中段尿液,收集方法同对照组,将其装入无菌容器中送检.全部患者行尿常规检查,具体使用全自动尿液分析仪器,由从业超过5年的医师进行结果分析.

1.3 观察指标

两组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率对比.

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理,计数资料以白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率表示,卡方检验.统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05.

2 结果

观察组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率分别为7.14%、20.19%、0.00%、4.76%,均明显低于对照组40.48%、78.57%、14.29%和30.95%,P<0.05,详见表1.

3 讨论

对于女性而言,其生理解剖结构特征明显,尿道口、口和肛门之间距离较短,同时受病理或生理因素影响,存在分泌物流出情况,具体以正常白带、异常白带和血液为主.基于此在女性尿常规检查过程中,往往存在尿液样品污染情况,对检查结果造成一定程度干扰,以月经血为例,其会影响红细胞检查结果,导致出现红细胞尿,对潜血造成不良影响,增加检查结果的假阳性几率.此外受高度缓冲尿液或高比重尿影响,均会导致出现假阳性情况,且以白细胞假阳性尤为常见,不利于泌尿系统疾病诊断的准确性,因此规范尿液收集操作意义重大[2].

本次研究结果显示：观察组患者白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质检出率分别为7.14%、20.19%、0.00%、4.76%,均明显低于对照组40.48%、78.57%、14.29%和30.95%,P<0.05.具体原因分析如下：本次研究中,观察组在会阴消毒的基础上,利用消毒棉球阻止分泌物流出,因此检查准确率更理想,而在常规尿液采集时,由于操作疏忽,很容易在样品中混入血液等分泌物,进而影响检验结果,医生重复多次检查尿常规,极大地增加了患者心理负担及家庭压力,甚至很多医生给予患者抗生素预防性治疗,对检查结果造成进一步干扰[3].张学文[4]等人研究中选取女性尿常规检查患者,在尿液采集过程对进行消毒并堵塞口,阻止分泌物排出,检查结果显示上皮细胞检出率为0.00%(0/43)、蛋白质检出率为6.98%（3/43）,与本次研究结果相符.同时临床有研究[5]指出,除了强化会阴消毒、抑制分泌物排出等措施外,临床在尿常规检查过程中还应注重护理人员培训,使其明确尿常规报告原理,进而向患者详细讲解样本留取意义,同时详细介绍样本正确采集方法,增强患者的规范意识.而在具体宣讲过程中,除口头宣讲外,可实施现场情景模拟方式,例如可选取水龙头,在其上方涂抹红墨水,护理人员打开水龙头接水,使用尿杯,分别选择最初、中段、最后三个时间段进行接水,并设置急流和点滴状,要求患者观察尿杯中水的实际状态,更为直观地理解护理人员讲述的内容.在此基础上引导患者在检查前清洗外阴,尿液采集时将小分开,接取中段尿,所谓中段尿即整个排尿过程的中间部分,为了获取高质量中段尿,必须尽量增加尿液储备量,当储备量不足时,膀胱内压力较低,排尿时无法呈直线状,不能彻底冲走外阴皱襞或尿道口残留分泌物,同时在接取时可采取坐位或者蹲位,避开口从前方接取,并与口保持一定距离.

综上,在尿常规检查中,分泌物会对检查结果造成干扰,影响检查准确性,在具体检查中应规范尿液采集操作,确保尿液采集的专业性,进而提高诊断准确率.

参考文献

[1]吴跃军,季明德,刘淑杰等.分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响[J].现代检验医学杂志,2015,10(02):163-164.

[2]杜娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].河北医学,2015,21(12):2099-2101.

[3]聂天庆.妇女分泌物7414例检测结果分析[J].中国药物与临床,2015,15(05):733-734.

[4]张学文,陈运群,李国栋等.120例女性分泌物检验结果分析[J].中国性科学,2016,25(04):77-79.

[5]蔡小华,李晖婷,陈江玲等.2315例妇产科分泌物检测结果分析[J].中国卫生检验杂志,2017,17(21):3124-312.

影响研究论文参考资料：