原创《遭遇血荒，北京叫停互助献血之后》
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互助被取消
“近期血液中心储备血小板充足,请儿科停止团体献血、血研所（血液病研究所）减量至10人之下,避免血小板过期浪费,储备好咱们的献血队伍.”3月2日,看到医院互助献血群里面的信息,李明峰（化名）揪了一个春节的心总算舒展了一下.“整个2月份,我像个疯子一样在到处找血小板.”回想起当时的情景,李明峰觉得自己像是做了一场很长的噩梦,“现在虽说输得上血了,那以后呢,以后的血能保证得上吗？”
春节期间,某三甲医院的输血科是李明峰最害怕去的地方.输血科的走廊仅有两米多宽,每天拥拥堵堵地挤着十来位手拿化验单的患者家属.“今天有AB型血小板吗？”“B型呢？我都来很多次了！”“无论来多少次,血站得有血才行.”这样重复无奈的对答,李明峰每天要听到许多次.在这种往复中,血与命的关系在他心里从未如此强烈：有血儿子就有命,无血则什么都没了.
李明峰的儿子只有7岁,是白血病患者,每周要输一个单位的血小板和一次红细胞,以维持其血相指标的正常.每次,当的血小板和红色的红细胞进入儿子羸弱的血管时,李明峰知道孩子的命又一次保住了.几乎每个来输血科探询的人都跟李明峰一样,强打着精神而来,然后一次次失望离开.李明峰说不清楚到底遇到过多少病患家属,有眼熟的,也有看着是第一次过来咨询的.以往,彼此遇到还会互相打气说声“坚持下去”,现在连安慰的话语也说不上来.“我从来没有如此无望过.以前为治病的钱发愁,当时是拿着钱都买不到血.”
这样绝望而紧张的氛围是从2月6日开始在这家三甲医院蔓延开来的.当天,北京市卫计委下发的文件《关于强化无偿献血与临床用血管理工作的通知》在医院传播开来.文件要求,2018年2月10日,北京市停止开展互助献血.1998年颁布的《献血法》明确规定：“为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血.”按照操作方式,互助的血液专供互助者指定的患者输血之用.
2009年之后,随着医疗卫生事业的快速发展,临床用血出现紧张.互助献血的功能也发生改变,不再是保障急救用血,而是成为一种重要的用血手段.北京市红十字血液中心披露的一组数字指出,北京市的互助献血比例已经从过去的2%～3%提高到2017年的21%.李明峰所在的这家医院,作为北京市用血大户之一,互助的比例更高.“我们医院平均一天血小板的用量是80～100个单位,其中90%都是靠互助实现的.”该院的一名医生告诉记者.而在另外一家医院血液科,一天需要的血小板数量在25～30个单位,每天从医院血库分配到的只有2个或者更少.
由于无法界定献血者的身份,互助献血给予了投机者可钻的空子,一个以血液为买卖商品的“黑市”开始存在：血贩子作为中间人,寻找献血者,付以微薄报酬,然后转手高价卖给用血者.血贩子的用户是血液病群体这样的“用血大户”.
宋旭（化名）是2017年2月带孩子来北京看病的,在过去的一年里,除了从医院血库申请到一袋血和两袋血小板之外,儿子的用血都依赖于互助.其中一次还是因为孩子血小板快要掉没了,主治大夫帮忙打电话给血库要的.
这些经历使得宋旭将互助和用血勾连起来——不互助,就没有血.所以,当取消互助献血的消息在病友群传开来的时候,宋旭起初是不相信.她给主治大夫发信息,最终确定,互助真的要取消了.“我们自己也知道春节献血人数会减少,所以已经提前联系熟人捐献,或联系血头做准备,但没想到会取消.”宋旭告诉记者.
北京一家三甲医院的医生冯玉（化名）没有想到叫停会来得这么快.她告诉记者,她所在的医院曾接到的通知是2018年3月底取消互助献血,“我当时想怎么也把春节给过去了,没有想到会这么快.据说是因为1月媒体报道血贩子猖狂,北京市卫计委才将日期提前”.她还告诉记者,2017年11月,北京市卫计委曾组织多家医院开第一次会议,“当时,我以为是北京市有取消互助献血的计划,所以找我们开会,听听呼声,调研一下,没想到我们一去就是直接告诉我们,在3月底之前全面叫停互助献血”.
血贩子依然存在
春节期间,李明峰所在的这家以血液科著名的三甲医院,接近400张病床依旧是满满的.全院仅2016年就收治血液病住院患者10000余例次,门诊量人次更在10万之上.在医院的周围,聚集着众多和李明峰儿子一样的患者以及陪伴他们的家属.李明峰租了个小单间,和儿子已经在北京住了一年,只为了等待合适的骨髓移植时机.
2月9日凌晨,北京航天中心医院血液科主任医生王静波在朋友圈发文,讲述了互助献血取消后的无奈.她说,取消互助献血的文件几乎要摧毁了她,“摧毁了病人最后的希望”.她的心里“七上八下,总有一袋血小板在摇晃,睡不着,问题解决之前,根本睡不着”.
也就是在这一天一大早,宋旭带着两个从血贩子那里找到的人奔向北京市红十字血液中心,希望在互助取消的最后一天能够为儿子存上一两个血小板：血小板保存期只有5天,没有办法存太多.宋旭不止一次来过这里,却从没有见过这样人挤人的阵势.她排到了200号,“至少有300人在等待捐献血小板,大家情绪很激动,特别吵”.其间,有的血贩子甚至坐地起价,从别的血贩子那里高价抢献血者.
“那两天,医院的投诉电话都被打爆了.但我们也理解,病人总得有个情绪出口.”医院的一名工作人员说.北京大学人民医院最终跟北京市血液中心以及相关部门沟通出了一个结果,即春节期间在医院设置采血登记点,直接招募无偿献血者,献血者登记后去北京市红十字血液中心献血,这些用血直接返回医院血库,医生根据病人的情况决定血给谁用,而不是像以往一样指定给个人.这个无偿献血群体包括病人家属,医院的医生、护士以及社工.
医生呼吁宋旭等人积极找亲友献血.他们告诉患者,医院的团体献血模式就像是种一块公田,只有大家努力参与,田内的庄稼才会茂盛生长.献血者许晴（化名）等人理解医生表达的道理,但是恐慌促使他们在医院之外又自己设定了一个条约,“谁家用了血医院都能够查得到,用一个单位,就再献一次补进去,用两个单位就补两个.”
献血的名额并不多,每次只有20人,许晴赶紧报了名,但体检却没有过关.许晴最终还是去联系了血贩子,血贩子给了她献血人的号,待献血成功后,她将钱转了过去.她对血贩子充满了感激,“找到他们,我的孩子还能输上血,没有的话孩子只能没命”.
冯玉告诉记者,她理解北京市卫计委打击血贩子的初衷.“作为医生,在充分保障用血的前提下,我们是支持取消互助献血的政策的.”
不过,经历过春节期间的用血风波后,一位医生却表达了他的担忧：“互助献血作为一条重要的用血渠道,一下子被卡掉,这部分血真的能够得到保障吗？鼓励公民积极献血是个解决办法,但这会是个漫长的过程.如果有效的补充措施不能跟上,互助献血的利益链取消了,但可能会有其他的市场产生.”
（摘自《三联生活周刊》王珊）□
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