原创《宫颈癌疫苗来了，我该不该打？》
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接种疫苗至少可防70%1上的宫颈癌
●本刊记者：说到HPV疫苗,不少女性会问,为什么要打HPV疫苗啊？到底有多大益处呢？
【林主任】首先,我给大家做一个常识普及.宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.我国每年宫颈癌新发病例约10万例,且发病趋于年轻化.宫颈癌的病因较明确,是高危型HPV持续性感染所引起.可以说,没有HPV（人状瘤病毒）就几乎没有宫颈癌.所以,接种疫苗的必要性就在于,最大程度地避免高危型HPV的持续感染,从而最大程度地降低罹患宫颈癌的风险.现在上市的二价和四价HPV疫苗能预防70%以上的宫颈癌,九价疫苗能预防大约90%的宫颈癌.这对于女性朋友来说,真是个福音.
●本刊记者：HPV疫苗上市后,受到很多女性推崇,有些地区出现疫苗供应紧张的情况,但也有些女性听闻一些谣言后,便放弃接种了.
【林主任】HPV疫苗出现供应紧张,客观上反映了中国女性健康意识正在提升.其实,HPV疫苗的安全性和有效性,学界早有定论.HPV疫苗在全球做过大量临床试验,安全性、有效性得到验证后,才被全面用于接种.全球使用经验提示,发达国家接种HPV疫苗人群HPV感染率显著下降.世界卫生组织(WHO)立场文件也明确表明支持HPV疫苗接种的观点.总体看,疫苗接种是利大于弊的.
三种HPV疫苗,该如何选择
●本刊记者：目前上市了三种HPV疫苗,而刚刚获批的9价疫苗由于防癌比率最高,备受人们关注.可由于它的适用人群只有16-26岁女性,不禁让一大批非适龄人群感到失望.那么这部分女性该如何选择疫苗呢？
【林主任】小年龄组的女孩儿可以继续选择注射2价疫苗（2价疫苗适用于9-45岁女性）,大于26岁年龄组的女性可以选择注射2价或者4价疫苗（4价疫苗适用于20-45岁女性）.
●本刊记者：那超过45岁的女性朋友还能接种吗？
【林主任】目前HPV疫苗的适应年龄上限是45岁.45岁以上女性朋友注射HPV疫苗理论上有保护效力,但已超过规定年龄,因此不能注射.相比起疫苗接种,更推荐45岁以上女性进行宫颈癌定期筛查.常规的HPV和细胞学联合检测是预防宫颈癌的主要措施.
防癌最佳策略：HPV疫苗+宫颈癌筛查
●本刊记者：接种HPV疫苗后可以保护多长时间呢？接种后会有不良反应吗？
【林主任】目前为止疫苗已经使用10年以上,2价研究结果提示：注射疫苗者体内的抗体滴度下降非常缓慢,数学模型预测抗体保护时间可达到50年.
关于接种后的不良反应,是大家主要关心的问题.疫苗上市前已经过严格的临床试验.其不良反应也和其他的疫苗一样,不良反应主要表现为接种部位发红、疼痛、肿胀、身体乏力、头晕、头痛等,大部分不良反应轻度至中度,严重性的不良反应非常罕见.我省目前已经注射16000支2价和4价的疫苗,目前没有严重不良反应.
●本刊记者：很多女性认为,接种疫苗后就进了保险箱,再也不用进行宫颈癌筛查了.这个观点正确吗？
【林主任】大家一定要走出这个认知误区.因为目前约有30%的子宫颈癌是不能通过接种HPV疫苗预防的,因此接种HPV疫苗后仍有可能罹患宫颈癌.所以,所有25-64岁有性生活的女性即使接种过HPV疫苗,仍需定期接受子宫颈癌筛查.疫苗注射与宫颈癌筛查的结合才是防癌的最佳策略.
宫颈癌论文参考资料：
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