原创《口腔溃疡，不是上火那么简单》
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相信每个人都有过口腔溃疡的经历,小小的溃疡,看似不起眼,但因为它,说话常会大舌头,喝水、吃饭都会疼,甚至根本张不开嘴,而且很容易反复发作,令人痛苦至极.
口腔溃疡,俗称“口疮”,青壮年多见,是最常见的一种口腔黏膜病,好发于口腔黏膜角化较差的区域,比如唇、颊、舌缘等.常常反复发作,一般7～14日可自行愈合,属于中医“口疮”“口破”“口疡”“口糜”等的范畴.
分虚实
很多人认为,溃疡就是“上火”了,吃点去火的药就可以.但往往去火效果不明显,有时反而会加重其发作频率.这是因为小小的口腔溃疡背后,原因十分复杂.一般来说,口腔溃疡分为虚实两大类.
临床上,口腔溃疡大多属于虚证或虚实夹杂证.比如连续熬夜,或者工作、学习压力大,思虑过度,就会耗伤人体阴血,导致阴虚火旺,虚火上炎而口舌生疮,同时伴有咽干、五心烦热、尿少色黄等症状.素体阴虚,或久病伤阴者,也容易出现口腔溃疡.由于肾阴亏虚,不能引火下行而交于肾水,导致虚火上炎,也会出现口舌生疮.若脾肾阳气亏虚,则气血失去濡养,口腔溃疡则常经久不愈.
实证引起的口腔溃疡大多是人们口中的“上火”,比如心火过旺、脾胃积热、肝郁化火等,都可以导致口舌溃烂生疮.若过食油腻、辛辣之品,导致脾胃运化功能失司,胃肠蕴热,热盛化火,上攻于口,就会出现口舌生疮.另外,体内湿气重,湿邪困脾,导致脾阳不升,浊阴不降,化生湿热,上熏口腔,也会引起口舌溃烂生疮.情绪不好的时候,比如焦躁、抑郁等,也很容易引发溃疡,这是因为情志不舒,肝郁日久可化火.有些女性患者还常会兼见胀痛、痛经等表现.
有些女性曾有这样的经历,口腔溃疡常常在月经前几天出现,月经一结束就随之而自愈,下次月经又复发,呈现十分规律的阶段性发作.这种情况被称为经行口糜,有实证和虚证的区别.实证多因心火上炎或胃热熏蒸所致,可伴有口臭、咽燥、小便黄、喜冷饮等表现.虚证多为阴虚火旺,表现为经期或经行时口舌糜烂、疼痛,月经提前、量少、色红,五心烦热、咽干、脉细数等.
易复发
口腔溃疡常有明显的复发性,复发频率可为一年复发几次,也可每月复发一次,甚至无间歇地复发,或随月经周期而有规律地复发,病程数年至数十年不等.复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡,有三种不同的类型.
轻型复发性阿弗他溃疡 这是最常见的一种,在复发性阿弗他溃疡中约占80％.开始表现为小红点、灼热不适,迅速发展成小溃疡,疼痛加重.溃疡直径为2~4 毫米.1 周后溃疡可自愈,愈后不留瘢痕.每次发作的溃疡数目一般是1~5 个.
疱疹样复发性阿弗他溃疡 其特点是溃疡小,直径约1~2 毫米,但数目多,有数十个或更多,以粟粒样为多,散在黏膜的任何部位,可相互融合.
重型复发性阿弗他溃疡 此型溃疡大且深,直径10~30 毫米,深及黏膜下层甚至肌层.口腔溃疡周围组织红肿且微显突起,基底不平,可呈小结节状.愈后留有瘢痕或组织缺损.
在临床上,还要注意口腔溃疡与癌性溃疡、结核性溃疡、白塞病、疱疹性口炎、创伤性溃疡等病进行鉴别.
重预防
口腔溃疡一般预后良好,很少出现严重的并发症.但因其迁延反复、缠绵不愈的特点,给人带来许多痛苦和不便,有些甚至可以迁延反复数十年而不愈.每个人的体质不同,口腔溃疡严重程度不同,所以调理的方式也不尽相同.虽然许多药物都可以缓解口腔溃疡的症状,如口腔含漱药等局部治疗,可以通过含漱清洁口腔创面,去除溃疡渗出物,抗炎、消肿、止痛.但若要完全治愈并阻止其复发还很困难,需要从根本上调理身体气血阴阳平衡.
对于口腔溃疡而言,不良生活、饮食习惯以及情志不畅等对其影响很大.可以加强锻炼,提高机体对疾病的抵抗能力；保持心情舒畅；注意口腔卫生；避免过食辛辣、肥甘厚腻等刺激之品,以免伤及脾胃,可选择富含维生素类食品、水果；规律生活起居,避免过度劳累.在溃疡发作时,应选择半流质饮食,避免过热、过咸及粗硬食物.
口腔溃疡论文参考资料：
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