原创《VSD在创伤骨科中的临床应用效果分析》
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摘 要：对于骨科的患者来说,创伤是最常见的一种情况,在传统的方式当中,主要依靠不断的更换敷料来对患者的创伤进行处理,这种处理方式不仅费用高,同时也对患者的生理和心理造成比较大的压力.本文主要探讨了VSD 在创伤骨科中的临床应用效果,为临床治疗工作提供参考.
关键词：VSD；创伤骨科；临床应用；效果分析
VSD 是一种创伤创面进行治疗的医学技术,它主要采用含有引流管的泡沫敷料,来对患者的伤口进行覆盖和填充,从而使其形成一个封闭的空间,不和空气产生接触,最后通过引流管和负压对腔隙和创面的分泌物及坏死的组织进行清除,避免这些东西遗留在人体的组织当中,产生不良的影响和后果,通过这种技术可以使得患者的创口可以得到愈合.在骨科创伤的治疗当中,VSD 技术有着良好的应用效果,本文主要对该技术在创伤骨科中的临床应用效果进行分析.
一、资料与方法
1.一般资料
本次研究主要选取了某市甲等医院2015 年12 月至2016 年12 月期间在该医院称收治治疗的84 名骨科创伤手术的患者作为具体的研究对象,实验组中男患者有28 名,女患者有20 名,他们的平均年龄在30 岁左右；对照组中的患者有27名,女患者有21 名,平均年龄在31 岁左右.对这两种患者的性别、年龄以及创伤的程度进行统计,根据统计的结果可以发现它们之间的差异不具有统计学的意义.在实验组当中有27名患者有新的创面,15 名患者是旧创面.在对照组当中,新创面患者有26 名,旧创面患者有14 名.所有的患者都是四肢骨科创伤患者,年龄太大或者太小的患者,有严重的并发症的患者都不会参与到本次的研究当中.
2.方法
对于实验组来说,只要采用VSD 的方法来对患者进行治疗,在具体的治疗过程当中,首先会使用生理盐水对患者的创伤进行清理,然后运用VSD 敷料覆盖在患者的创伤表面,通过这种半透性的薄膜来对患者的创面形成一个封闭的空间,并且不断的给予一个负压的吸引.在负压吸引的供给过程当中,如果发现有漏气和阻塞等现象的出现,就及时开展处理工作.在手术之后利用VSD 的冲洗管道接入敏感的抗生素来对患者的伤口进行冲洗.敷料在对患者的创伤伤口覆盖5 到7 个小时之后就要把敷料取下,然后取创面的一个标本来进行病原学的检测.在敷料取下之后的创面,如果它比较小,同时恢复情况比较好,那么可以马上地开展缝合处理工作,否则就需要对患者的创伤伤口进行植皮,使用VSD 技术来对患者进行治疗.具体的治疗方法和前面是一样的,并且这样的治疗方式可以反复多次进行,直到患者的创伤伤口的肉芽长得比较丰满.
对于对照组来说,主要采用传统的换药方法,每隔一到两个小时就换一次药,同时使用纱布来对伤口进行包扎.如果创伤的创面比较深或者比较大,那么就要放置引流,同时使用抗生素来进行抗炎,每间隔5 到7 个小时进行一次创面样本病原学的检查,等到伤口的创面没有脓性渗出的时候,或者等到它的肉芽组织长到新鲜的程度,那么就可以进行创面的缝合或者开展植皮的处理.
3.观察指标
被实验组和对照组的患者的治疗效果、住院的时间和他们伤口的愈合时间来进行观察,同时将其进行记录,方便后续进行对比.
4.疗效的评价标准
对于创伤骨科中的治疗效果来说,主要通过三个标准来对治疗的疗效进行评价,第一个评价的标准是治愈,也就是患者的创面能在14 个小时之内出现比较大的改善,不需要对辅料进行更换,甚至不需要使用敷料.第二个评价的标准是显效,患者创伤部分的皮肤存活比较多,同时分泌物出现减少的情况,开始长出健康的肉芽,整体处在一个不断的愈合过程当中.第三个评价的标准是无效,患者的创伤感染没有出现改善的情况,身体中的分泌物依然在增加,同时皮肤里面的组织出现坏死的情况,没有健康的肉芽生长,创面变大[1].
二、结果
根据相关的数据统计可以发现,在经过创伤治疗之后,在实验组当中有28 名患者达到了治愈的状态,有13 名患者处于显效的状态,有1 名患者无效.在对照组当中有17 名患者处于治愈的状态,14 名患者处于显效的状态,11 名患者呈现出无效的状态.通过数据可以发现使用VSD 技术治疗的实验组,他们的治疗效果明显要比对照组的治疗效果要好,同时所获得的数据具有统计学方面的意义.和对照组比起来,实验组的住院时间和他们创面的愈合时间都会出现显著的降低,同时所获得的数据差异具有统计学上的意义.
三、讨论
骨科的创伤是在骨科临床中比较常见的一种病症,这类情况的种类十分复杂,因为它的创伤面积一般都比较大,同时感染率十分高,特别是开放性的骨折患者,他们的感染率基本高达30%以上.对这些患者来说,如果他们不能够得到及时的控制或开展及时的处理工作,那么他们的伤情就有可能引发更加严重的后果,带来一些并发症.在这样的情况下,对于患者的治疗感染进行处理,同时对创面开展相关的引流工作是十分重要的.使用传统的方法对患者进行骨科创伤的治疗,主要依靠多次更换敷料,同时给予抗生素抗炎,最后开展引流工作来进行处理.但是传统的方法由于在引流上次不够彻底的,因此会使得患者创伤感染的风险大大的增加[2].这种多次换药的方式也会产生比较高的费用,一旦出现感染,就会使得患者的创面被恶化,增强患者病痛上的负担和经济上的负担.相比之下,VSD 技术,通过半透性薄膜可使得患者的伤口和外界出现的隔离,尽量减少细菌的数量.在负压引流技术的帮助之下,可以尽量的降低创伤组织的间压,避免患者的伤口出现水肿的情况,同时也可以促进局部血液的流量,有利于创面肉芽的生长.
参考文献：
[1] 伍伟挺.VSD 在骨科创伤中的应用[J].吉林医学,2016（2）：357-358
[2] 何伟.VSD 治疗骨科创伤感染的临床应用价值分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24（7）：3866-3867
创伤骨科论文参考资料：
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