原创《胃爱护航早期胃癌刘海峰2019观点》
该文是胃癌方面有关论文范例与刘海峰和胃癌和2017有关论文如何怎么撰写。
编者按：
在过去的一个世纪里,我国现代化进程加快,现代医学也急起直追.近几年,我国的现代医学有了很大的发展,在国际医学领域也开始崭露头角.然而,我国医学发展很不平衡,经济发达地区与落后地区之间差别巨大,先进医疗技术往往只有在大城市、大医院才能开展.在这种情况下,更需要采取有效方式,把现代医学的最新进展以及我国自己的研究成果和先进经验广泛传播开去.为此,科学技术文献出版社精心策划出版《中国医学临床百家》丛书.每本书涵盖一种或一类疾病,由该疾病领域领军专家撰写,重点介绍学术发展历史和最新研究进展,并提供具体临床实践指导.
《中国医学临床百家——早期胃癌刘海峰2017观点》是由总医院医务部主任、部队消化内科中心主任刘海峰编著的,本书在总结笔者多年工作经验的基础上,综合近几年国内外相关共识意见和研究进展,重点介绍了早期胃癌流行病学、病因学、病理学、筛查、诊断、治疗、随访研究进展,尤其是对早期胃癌筛查、诊断和预防面临的困难及问题进行了探讨和分析.我刊有幸请到了刘海峰主任,从本期开始,连续为大家进行有关早期胃癌的“系列科普讲堂”,希望您能够认真学习,以医学科普知识为遁甲,为自己及家人的健康保驾护航！
专家简介
刘海峰,总医院医务部主任、部队消化内科中心主任、中国医疗救援暨部队医学救援研究所副所长,主任医师、教授,医学博士,博士研究生导师.在早期胃癌诊断及微创治疗研究领域具有较深的造诣,率先开展消化内镜分子影像转化应用理论及技术创新探索,研发三种新型内镜用于消化道早癌诊疗研究.兼任中国研究型医院学会消化内镜分子影像学专业委员会主任委员、部队消化内科专业委员会主任委员.部队高层次学科拔尖人才,享受国务院政府津贴,享受军队优秀专业技术人才一类岗位津贴.2016年获中国医师奖,荣立集体二等功1次,三等功3次.先后承担科研课题20余项,发表论文200余篇,主编副主编医学专著25部,获部队科技进步一等奖、中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖二等奖等11项科技成果奖.
本刊记者 梅语受访专家 部队消化内科中心主任 刘海峰
胃癌是危害人类健康的重大疾病之一,而我国属于胃癌高发国家.不管什么疾病,前期医治是十分重要的.而许多疾病在前期时的一些表现不被大家注重,致使疾病加剧,因小失大.下面就跟着我们一起进入刘海峰主任的“早期胃癌科普讲堂”吧.
《养生大世界》：请刘主任先介绍一下,目前我国胃癌的发病情况.
刘海峰：胃癌是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤,其发病率居全球恶性肿瘤第四位,在恶性肿瘤死亡病因中高居第二位.据世界卫生组织国际肿瘤研究署报告称,约70%的胃癌患者来自于发展中国家,男性胃癌病例数是女性的2倍.东南亚国家的日本、韩国和我国发病率属全球最高.20世纪70-90年代,我国胃癌病死率一直稳居恶性肿瘤死因的第一位,因21世纪肺癌和肝癌发病率和病死率的快速上升,胃癌退居第三位.
近30年来,世界范围内胃癌的发病率有所下降,但青年胃癌总体呈现发病率升高趋势.据我国抗癌协会报告,我国新发现胃癌患者呈现年轻化趋势,胃癌患者中30岁以下年轻人的比例,已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%.
《养生大世界》：为什么我们国家胃癌发病率这么高,有哪些原因呢？
刘海峰：胃癌的发生是多因素参与的复杂过程,主要包括人口学因素、生活饮食因素、感染因素、遗传因素等.其中,生活饮食习惯是胃癌的一个重要危险因素,包括：1.吸烟,包括被动吸烟,能显著增加胃癌的危险性,据估计18%的胃癌发病率与吸烟有关,吸烟能使男性烟民发生胃癌的风险增加1.5倍以上；2.新鲜蔬菜、水果、膳食纤维的摄入量不足会增加患胃癌的风险；3.长期高盐饮食的人群,胃癌的发生率显著上升；4.腌熏煎烤炸食品的摄入量与患胃癌的风险性显著相关；5.不良饮食习惯,如不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度过快、暴饮暴食等都是危险因素.
在所有可能的环境因素中,幽门螺杆菌一直被认为是胃癌的主要病原学因素.幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染之一,据流行病学资料显示,幽门螺杆菌感染可增加胃癌发病率的4-6倍.
《养生大世界》：今天我们主要说的是早期胃癌,请您把早期胃癌的概念给大家介绍一下,在您接诊的胃癌患者中,早期大概能占到多大的比例?
刘海峰：早期胃癌是1962年由日本内镜协会首先提出的概念,指癌细胞局限于胃黏膜或黏膜下层,不论病灶大小及是否存在淋巴结转移,至今一直被国内外沿用.早期胃癌以男性居多,发病年龄大多在45岁以上.早期胃癌预后良好,五年生存率一般在90%以上.
我们国家早期胃癌的检出率仅占胃癌的10%左右,远低于日本早期胃癌的检出水平,这是由于我国具体国情所限,未能开展大规模胃癌筛查,目前主要针对门诊有症状的患者进行胃镜机会性筛查,所以,检出率同日本相比差距明显.
《养生大世界》：那么,有没有一些症状提示,我们该警惕早期胃癌的出现呢？
刘海峰：早期胃癌患者缺乏特异性的临床表现,大部分患者没有什么症状,部分患者会出现不明原因的上腹部不适、胀痛、嗳气、食欲不佳等非特异性的临床症状.以前,医生根据报警症状判断患者有无患胃癌的可能性,建议患者进一步检查.但是,越来越多的研究表明报警症状在胃癌,尤其是早期胃癌诊断中的价值有限.所谓报警症状,是指消化不良患者出现体重减轻、吞咽困难、厌食、反复性呕吐、呕血和贫血等提示器质性疾病的症状和体征.我国和大多欧美国家一样,采用对门诊有症状的患者进行伺机检查,早期胃癌检出率为8%-26%.这就说明报警症状不足以敏感地发现早期胃癌,报警症状对中晚期胃癌有一定的诊断价值,但对早期胃癌的诊断价值有限.
《养生大世界》：既然没有报警症状,那早期胃癌的检出率就尤为重要,我们现在面临哪些困难和问题呢？
刘海峰：造成目前我国早期胃癌检出率低的原因是多方面的,主要包括以下几个方面：1.我国为胃癌高发区,但目前未实施全国性胃癌筛查项目；2.人民群众胃癌防治知识缺乏及主动胃镜检查的意识薄弱；3.胃镜医师工作量太大,尤其是高级别医院,单位时间内检查患者人数多,导致检查不够细致；4.早期胃癌的检出准确率依赖于内镜医师的技术水平,但由于我国缺乏系统的内镜医师培养体系,造成内镜医师检查及操作水平参差不齐,对早期胃癌的重视不足；5.活检局限性导致的漏诊；6.缺乏有效、简单、准确及可普及的筛查方法.
近年来,为了提高早期胃癌的检出率,中华医学会消化内镜学分会做了大量有益的开创性工作,为早期胃癌的诊断打下了坚实的基础.在此基础上,加强了早期胃癌健康的宣教,努力培养消化镜医师发现早期胃癌的强烈愿望,巩固了消化内镜医师诊断的基本功,建立了规范的消化内镜诊断流程,重视内镜新技术的研发和临床应用,同时建立了一套适合我国人群的筛查方案,逐步开展多种模式相结合的胃癌筛查工作.相信经过这些努力,我国早期胃癌的诊断率必定可以大大提高.
（编辑/梅语 校对/张砚梁 ）
胃癌论文参考资料：
上文总结:本文论述了关于刘海峰和胃癌和2017方面的胃癌论文题目、论文提纲、胃癌论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
