原创《关于董疸，你要知道些什么？》
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1.什么是黄疸？
“黄疸”,是临床上一种常见的症状,表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织被染成.在临床上,新生儿黄疸是常见的儿科病,但成人董疸更加不可忽视.我们都矢口道,胆囊中有胆汁,可以帮助消化吸收脂类食物和维生素,而胆红素的存在使胆汁呈现为黄绿色.当胆红素代谢异常时血清内胆红素浓度升高,从而引起黄疸.经常遇到有患者晨起照镜子时发现自己眼白的部分发黄,这时就要引起重视了.当然,也有不被察觉的董疸,此时血清总胆红素数量在17.1~34.2 μmol/L之间,称为隐性黄疸；血清总胆红素超过34.2 μmol/L时,通常就能在患者身上寻到“蛛丝马迹”了,此时称为显性黄疸.黄疸的产生可以是肝脏、血液、胆囊一系列病变导致.
2.黄疸怎么来的？
临床上将黄疸分为三种类型：梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸,分别对应不同的病因.
梗阳性黄疸,顾名思义是胆汁排出障碍引起的.胆汁由肝细胞产生,经由胆管排入十二指肠,在此过程中,如发生胆道堵塞或狭窄,胆汁排出受阻,使得胆道内压力升高,胆管扩张,胆汁逆流入血导致结合胆红素增多,从而引起董疸.所以,任何阻塞胆道的病因都能引起梗阻性黄疸,如胆囊结石或胆管结石、肿瘤压迫胆管（胆管癌、胰头癌）、肝癌栓子、蛔虫阻塞或术后炎症造成的狭窄等.此类患者通常表现为皮肤发黄、尿色深黄、大便颜色发白呈“白陶土色”.
肝细胞性黄疸,是肝脏疾病导致肝细胞损伤引起的.血液中的红细胞是有生命周期的,当它们凋亡时红细胞破裂,胆红素进入外周血,肝细胞负责将它们摄取、转化,使血液中的胆红素维持在正常水平.但肝脏的病变使胆红素被吸收过滤的效率减低,血液中的胆红素含量上升,造成了皮肤的黄染.这类患者会存在皮肤、黏膜及疾病本身带来的食欲减退、乏力、腹痛、出血倾向等.常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、药物性肝损伤等.
溶血性黄疸,是由血液系统疾病引发的一种以轻度黄疸为临床变现的疾病,急性发作时还伴随着发热、头痛、贫血、脾大及浓茶或酱油色尿等一系列症状.患者自身患有先天性或后天获得溶血性贫血,血清中大量的非结合性胆红素,使结合胆红素也代偿性增多.化验检查除血生化异常外,血常规检查也可见到红细胞减少,网织红细胞增多,骨髓增生活跃.
由上可见,无论是哪种黄疸我们都不应掉以轻心,黄疸很有可能只是重大疾病的“先遣军”,其背后隐藏的病因往往比我们可以目测到的更加严重,如不及时解除可能引发致命的后果.疾病的种类万千,产生的症状却常能殊途同归,这也多少给医生的诊断带来困扰.好在现代科技的进步使我们能借助仪器更有效率的排查病因,作出诊断.当然,皮肤发黄不一定是黄疸,也有可能食用了大量含胡萝卜素的饮食,使皮肤“染”上了,过不了多久自然就消退了.
3.如何应对黄疸？
当发现自己可疑的变“黄”了,应及时到医院消化内科就诊,避免拖延病情.不要过度惊慌,如实叙述病史,完成必要的化验检查及辅助检查.医生会尽快查找病因,根据病因选择相应的治疗方案.为了能方便初步判断病情,提供对照表如下：
日常生活中,保持良好的生活方式,不熬夜、不饮酒、合理饮食、适当锻炼,做好疾病的预防是很有必要的.定期体检,管理好自己的健康：了解相关医学常识,能更好的帮助自己和家人远离疾病.
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