原创《心脑供血不足防治大不同》
该文是脑供血不足论文如何写与供血不足和心脑和防治相关论文写作资料范文。
文／郭蓉娟北京中医药大学东方医院脑病二科教授
江凤林中南大学湘雅三医院老年心血管病专家
因为头晕、疲倦等症状就医时,我们常常会听到医生这么分析：你可能有脑供血不足,或者你可能有心脏供血不足.如何正确认识这两种疾病状态呢？
脑供血不足：早期可逆,预防要趁早
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现广泛的供血不足,2/3的中老年人患有慢性脑供血不足,多见于动脉粥样硬化人群.
症状：最多见且易被人们忽视的症状有4类：①头晕头痛,如头昏沉,头脑不清楚,头胀痛,头闷痛,头晕目花等；②失眠或嗜睡,如失眠多梦,眠浅易醒,或整日昏昏欲睡,饭后犯困；③记忆力减退,如新近发生的事记不清,常用的电话号码、熟悉的人名记不起来；④性格变化,如孤僻、沉默、心烦易怒、固执自私等.
若波动性或渐进性出现以上列举的症状,中老年人就要警惕.有必要进行脑血管检测、脑血流量评估、血液检查、脑功能检查等,以便于确诊.很多患者认为头昏沉等症状轻不需要治疗,其实,长期脑供血不足会引起痴呆、脑梗死、脑萎缩等.
预防：伏案半小时左右,要适当休息,可做简单运动,喝点水或远眺,缓解因颈椎压迫出现的脑供血不足；控制体重,少吃多餐,可降低一天的周期性心脑血管缺血程度；养成好的生活习惯,如睡前喝杯水,防止血黏稠；尽量早睡早起,保证睡眠,让脑细胞充分休息；适当锻炼,可促进循环系统的功能.此外,培养平和的心态,勿大喜大悲.
治疗：大量临床病例证实,有头昏、头重等症状的脑供血不足患者,早期经过规范治疗后,症状是可逆的,能取得良好效果.治疗首先要去除危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖等,注意戒烟、限酒等.药物治疗主要是服用阿司匹林、氯吡格雷等.中医治疗包括中草药、中成药、针灸按摩、薰蒸足浴等.
老年人心脏供血不足：多半是冠心病
心脏供血不足主要是指心肌缺血,也就是心肌缺乏血液供应.健康人一般不会发生,当冠脉出现狭窄或痉挛时,就可能出现.冠脉因年龄增加、吸烟、高血压、糖尿病等因素,能促进并加重冠脉粥样硬化,进而发生心肌缺血.很多人是体检时查出,男性阳性率高,女性（更年期女性较多）可出现假阳性,对于老年人,多半是冠心病的信号. 症状：主要是疲乏,即使休息也不能缓解.此外,还有活动后胸闷、憋气,甚至出现呼吸困难、气喘、心慌、喉咙发紧等症状.
预防：总感觉累时,一定不要忽视心血管方面的问题.尤其是平躺睡觉会感觉憋气,需要垫高枕头才能入睡,以及夜间睡觉有被憋醒或咳喘到要坐起的人.这类情况都是心功能下降的表现,一定要查明原因,及时做相关检查,排除心脏的器质性病变.若怀疑自己是因为供血不足所致的疲乏,不建议剧烈运动,应尽量多休息.运动时出现胸闷、憋气,应立即停止.
当心电图提示“心肌缺血或冠脉供血不足”时,建议找专科医生帮助判断有无临床意义.首先,明确有无高血压、糖尿病等危险因素,近期是否服用地高辛等药物,化验电解质是否紊乱等.其次,是否有胸闷、胸痛等症状.第三,进一步做24小时动态心电图、平板试验等,当然,冠心病确诊还需行微创冠脉造影检查,也可用冠脉CTA检查代替.
治疗：对高龄、男性、患“三高”、有典型症状、有心肌缺血依据的患者,也可按冠心病诊断,给予生活方式干预及药物治疗,不需进行复杂检查了.若用硝酸酯类、阿司匹林、他汀类药物无效,应行冠脉造影,根据具体情况,考虑介入或搭桥术.
脑供血不足论文参考资料：
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