原创《60例临床血液常规检验标本分析》
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邵坚坚
（余姚市朗霞街道卫生院检验科 浙江余姚 315480）
摘 要：目的：分析临床血液常规检验标准不合格的原因,并研究相关的解决对策.方法：选取2017年5月至2017年8月期间在我院进行血液常规检验的60患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例患者.其中,观察组患者采用静脉采血法,对照组患者采取皮肤采血法,观察对比两组患者的血液检查结果的误差率.结果：观察组患者的血液常规检查误差率为20.0%,明显低于对照组患者的30.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,产生误差的主要原因包括标本量不足、溶血、标本有凝块等.结论：在临床血液常规检验中采取静脉采血法,能够显著降低误差率,值得在临床应用中广泛推广.
关键词：临床血液标本；常规检验；误差率
血液常规检验是常用的临床检验手段,在临床疾病诊断中起着重要的辅助作用,保证血液检验的准确性才能为临床医生的诊断提供有效参考[1].本文以在我院进行血液常规检验的60例患者为研究对象,分析血液常规检验不合格的原因,并提出相应的解决对策,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年5月至2017年8月期间在我院进行血液常规检验的60患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例患者.观察组患者中包括男性16例,女性14例,年龄20-47岁,平均26.1&plun;5.4岁.对照组中包括男性17例,女性13例,年龄18-45岁,平均25.9&plun;6.1岁.观察组与对照组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者采取皮肤采血法.在采血前准备好相关的仪器,患者取坐位,并保持放松的状态,用75%的酒精对患者左手无名指端内进行消毒,并按照一人一针的原则进行采血,严格执行无菌操作.在对患者采血完成后,让患者按压采血部位2-5min,并将采集的血液置于试管中并做好标签,最后送至检验科进行检验.
1.2.2 观察组 观察组患者采取静脉采血法,采血前检查相关仪器,保证针筒内无空气.患者采取仰卧位或是坐位,在患者的静脉或是肘中静脉进行采血,分为开放式和真空采血两种[2].在采血过程中,要叮嘱患者心情放松,并在穿刺前采取看、摸、拍等方式找到清晰充盈的血管,用75%的酒精消毒后采血,叮嘱患者按压采血部位3-5min,将采集的血液置于试管中并做好标签,最后送到检验科检验.
1.3 观察指标 观察分析观察组与对照组的血液检查误差率及出现误差的主要原因.
1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理,计数资料以百分数（%）表示,组间率对比以X2检验,当P＜0.05时其差异具有统计学意义.
2 结果
数据统计发现,对照组的临床血液标本中出现误差9例,误差率为30.0%；观察组出现误差6例,误差率为20.0%.观察组与对照组间血液检验误差的差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组患者出现误差的原因包括标本量不足、溶血、标本有凝块等,详见表1.
表1 观察组与对照组患者血液常规检验结果分析[n（%）]
组别n标本量不足溶血标本有凝块其他误差率
对照组302（6.67%）3（10.0%）3（10.0%）1（3.33%）9（30.0%）
观察组302（6.67%）2（6.67%）1（3.33%）1（3.33%）6（20.0%）
X2-0.1353.2147.9840.47313.124
P-＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3 讨论
随着我国医疗事业的迅速发展,临床血液检验医学也得到重大进步.临床血液检验对医生的疾病诊断其中非常重要的作用,一旦在临床血液标本检验中出现误差,则会严重影响临床血液标本的检验结果.
本次实验中,针对60例临床血液样本进行常规检验,采取静脉采血法的观察组的误差率为20%,明显低于采取皮肤采血法的误差率30%,其差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明采取静脉采血法能够有效降低临床血液标本常规检验的误差率.根据本实验结果,发生误差的主要原因主要有：⑴标本量不足.一般情况下用于血液采集的试管中都含有一定量的抗凝剂,但抗凝剂只有在血液到达一定量的时候才能发挥作用.如果医务人员采集的血液量未达到一定量,则会稀释血液的成分,严重影响血液检验的结果；⑵溶血.在血液采集过程中,如医务人员未能及时拔下针头,或是在运输中剧烈晃动,就会造成血液中的红细胞被破坏,造成溶血；⑶标本有凝块.医务人员在血液采集过程中,如果血液在注入试管时不能与抗凝剂均匀混合,则会产生凝块；⑷血液采集时机不当.如果在采集血液时患者刚进行完剧烈运动,这时患者的尿酸、白蛋白及血糖等指标明显较高.如果医务人员采集血液的过程中出现以上四种情形,则有可能影响血液检验结果的准确性.
综上所述,应充分提高临床血液常规检验的准确性.首先,医务人员在采集血液时应尽可能采用静脉取血法,在采血过程中严格按照相关标准操作,根据要求采集适量的血液量.其次,增强对采集血液人员的培训力度,提升其相关的操作技能,如及时拔针、控制出血速度等[3].医院根据医务人员的技能水平展开相应的培训工作,加强其工作责任感,并在血液采集前告知患者有关注意事项,如空腹、不进行剧烈运动.医务人员在完成血液采集工作后,叮嘱患者按压采血部位3-5min,不要剧烈运动.
因此,在临床血液常规检验过程中,需要采取静脉采血法,提升操作人员的专业技能,在最大程度上降低血液采集过程中的误差率,为医生诊断提供有效的参考.
参考文献：
[1]卢秀兰.53例临床血液标本常规检验分析[J].中国现代药物应用,2014（1）：94-95
[2]阎鹏.临床血液常规检验标本分析[J].中国卫生产业,2014（31）：135-136
[3]郭中清.55例临床血液常规检验标本分析[J].大家健康,2012）14）：84-85
血液论文参考资料：
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