原创《现代西药药理不良反应与预防分析》
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刘剑芬
（江阴市第三人民医院 江苏江阴 214442）
摘 要：西药应用非常广泛,医生一定要坚持科学给药,严格按照配伍禁忌操作,不断学习和钻研,丰富医学知识和用药经验,更好地发挥西药药效,保护患者的健康和生命安全.
关键词：现代西药；药理不良反应；对策
中药和西药是当代医学研究的两大领域,也是医院减轻病人痛苦、祛除各种疾病选用的基本治疗方式.西药是现代科技的体现,是化学科技和生物科技进步的重要体现.在为患者治疗疾病时,一般都要进行基本的西药配伍,使用两种或者两种以上的药物,达到更快或者最佳的疗效.在使用过程中,需要特别注意配伍禁忌,防止产生药物危险性,构成健康和生命威胁.
一、资料与方法
(一)研究目的
分析西药药理的不良反应,为科学合理用药提供最为有效的指导,保障患者健康和生命安全.
(二)一般资料
截取医院2014年9月至2017年9月期间所开具的2658张药方,以第一手直接真实的材料为研究对象,严格按照国家规范用药进行筛选和统计,从使用方法、药物种类、说明书对照等方面分析,并严格做到规范研究.
(三)研究方法
严格遵循统计学,对处方剂型药性总数、进口药品总数等内容进行全面系统综合统计分析,统计筛选出来以后,再分别对不良配伍和不良反应的情况进行综合归纳,并进一步细化这些西药品种、用药途径、临床反应、用药效果等,以此来进行更为全面细致的研究.
(四)统计学方法
本研究所采集的各种数据都录入到SPSS16.0软件,由统计软件进行综合分析处理.
二、研究结果
(一)西药药理不良反应的概率计算
统计研究表明,2658份处方中,有465份药方出现了因为西药合用而产生的不良反应,不良反应的比例是17.49%.患者的临床表现类型不一,有的是药物过敏,有的是头痛头晕,有的患者反映自己感觉忽冷忽热,有的则伴有非常明显的呕吐症状,还有的患者出现了不同程度的水肿.从整体上看,引发不良反应的主要原因有这样几个方面,用药不科学,用量不合理,重复用药等.
呕吐恶心头痛头晕胃痛水肿身体忽冷忽热药物过敏
例数（n）1158161568963
不良反应率（%）24.7%24.7%17.4%12%19.1%13.5%
（二）最为常见的西药合用不良反应类型分析
1.颠茄与吗丁啉合用
吗丁啉是临床应用较多的西药,与颠茄也常常合用.这两种药对常肠胃的影响不同.吗丁啉增强胃肠蠕动,容易让用药的患者肠胃功能突发亢奋；而颠茄容易抑制肠胃蠕动,对肠胃蠕动有阻碍.临床将两种西药合用,很容易降低疗效.
2.吗丁啉与果胶铋、胶体枸橼酸铋这两种西药合用
吗丁啉是作用于肠胃的常见普通药物,患者服用以后,在药物的作用下,差肠胃蠕动加快,能够加快肠胃排空,用于肠胃疾病的治疗,对于患者腹胀、呕吐、嗳气等等等常见的消化不良等有着较好的疗效,也是很多医院开具的处方药.果胶铋、胶体枸橼酸铋这两种药物为果胶与铋生成的组成不定的复合物,是用于保护胃粘膜的非处方药品.从功用上来看,两者是对立的,一个是为了更好地增加肠胃蠕动,直接作用在肠胃上,让肠胃在西药的刺激下,加速蠕动,促进消化,达到加快排空的效果.而另两中则是保护胃粘膜的作用,在胃表层形成一种较好的保护膜,防止各种药物作用于肠胃.两种药物共同作用,就会造成胃肠不适应,引发呕吐恶心等症状.
3.维生素C与复方新诺明联合给药
临床用药方面,医生开处方用到磺胺药时,一般都要与苏打合用,或者特意嘱托病人饮水,最大限度地降低和杜绝药物在酸性尿的作用下生成结晶.在发挥药效的同时,减轻对患者肾脏功能的影响,保护患者的肾功能,让患者能够安全排泄药物残留.而维生素C在药理作用上与苏打正好相反,如果在给药或者患者自行服用药物时,很容易加重患者的肾脏负担,造成结晶,严重时患者会出现腰酸、腰痛,甚至会出现尿血等严重不良反应.
4、阿司匹林与消炎痛药物混合用药引发不良反应
很多患者都会出现身体虚弱,体制下降.消炎痛的功用是解热,缓解炎性疼痛,是急慢性关节炎以及各种癌性疼痛的常用药物.但是,这种西药对胃肠有明显的刺激作用,患者服用以后肠胃感觉明显不适应,用药过程中服用了消炎痛,很容易出现恶心呕吐症状,还伴有腹痛,甚至会出现胃出血.而阿司匹林又是常见的解热镇痛药,患者发热、感冒、牙痛、风湿病都会用到这种药物,而这种药物也同样对胃肠有着强烈的刺激作用.当消炎痛与阿司匹林混用时,就会在患者机体内进行明显的化学反应,水解生成一种称之为水杨酸的化合物,会对患者的胃肠道黏膜造成很大的破坏,引发剧烈的不良反应.
三、对策分析
西药作用明显,见效非常快,是现代医学临床应用最为广泛的种类.作为医生一定要坚持科学给药,严格按照配伍禁忌操作,认真阅读各种西药的说明书,严格控制用药种类和剂量.不断学习和钻研,具备更加丰富的西药知识和更为丰富的临床经验,努力提升主治医师的专业素质,丰富药剂师的西药知识,切实提高西药用药的科学性,更好地发挥西药的药效.
参考文献：
[1] 魏大更.医院西药不良反应的临床调查分析[J].中国现代药物应用.?2015（22）
[2] 杨焰.231例西药不良反应的临床分析[J].?求医问药（下半月）.?2012（05）
西药论文参考资料：
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