原创《人到中老年，需防关节炎》
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膝关节骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病,是关节增生退变及关节软骨损坏导致的一系列症状.在人体关节中,膝关节除要支撑全身重量,还要做站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作,活动十分频繁,是最易发生劳损的关节,所以膝关节骨性关节炎在中老年性疾病中最为常见.
别相信“根治”的宣传
膝关节骨关节炎常表现为膝关节疼痛,运动后加重,休息后减轻,行走不方便,伸屈膝关节受限,下蹲困难,上下楼梯疼痛明显,或突然活动发生刺痛,并常伴有软腿欲跌现象.患者膝关节伸直到一定程度可引起疼痛,在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声.严重的会出现下肢肌肉萎缩,还可出现关节积液,并发滑膜炎.
中医将膝关节退行性骨关节炎列入“骨痹”范畴.认为人到中年,肝肾不足,气血失调,筋骨失其濡养,加之外伤、劳损及感受风寒湿邪,使痰淤内停,脉络不通,筋骨失养而发病.
患上膝关节退行性骨关节炎,不管保守治疗还是手术治疗均不可能永不复发,那种可以用什么方法“根治膝关节骨性关节炎”的宣传是不实的,可以不必相信.
预防从青年时期开始
膝关节保养要从青年开始,目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生.
1.减轻体重,尽量不穿高跟鞋,保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力,少爬高楼少登山,打太极拳、跳广场舞要适度.
2 . 避免超负荷的运动和劳动,尽量减少膝关节的负担,不久站久行,不做深蹲动作和盘腿动作.如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗.关节内骨折或脱位要及时复位,对症处理.当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形,膝关节要保暖.
3.适当服用维生素A、维生素C、维生素E及补充维生素B等,对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用.
中西医结合治疗有良效
1.中医治疗
中医综合治疗是膝关节骨关节炎目前较理想的治疗方法.如针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗及膝关节腔内冲洗治疗等.通过临床观察,疗效较佳.
◇ 针灸治疗
作用： 疏通经络, 调理气血,达到“通则不痛”的目的.
温针灸可温经止痛,散寒通络,消除冷痛的现象.
◇ 推拿治疗
作用：解除肌肉痉挛,减轻疼痛,松解关节周围软组织的粘连,改善膝关节功能.
◇ 小针刀治疗
作用：通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织与骨之间的粘连的松解,使软组织损伤恢复其动态平衡,使关节恢复其力学平衡,从而达到治疗目的.
◇ 中药内服外敷治疗
中药内服：在中医辨证论治的指导下,采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗.
中药外敷：采用活血通络、消肿利水的药物,达到止痛的目的.
◇ 中药熏洗
作用： 活血化淤, 通畅气血,消肿止痛,缓解痉挛.
◇ 膝关节腔注入玻璃酸钠
作用：玻璃酸钠为关节滑液的主要成分.其在关节腔内起到润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度.
2.西医治疗
膝关节骨关节炎的西医治疗手段包括非手术治疗（如理疗能促进血液循环,改善炎症反应；药物治疗能消炎镇痛）、微创治疗（如关节镜）、手术治疗（如关节融合术、关节置换术）等.
正确护理促恢复
膝关节骨性关节炎患者多为中老年人,家人应给予周到的护理,不仅在住院期间,出院后均要给予心理、生活、饮食、功能锻炼等方面的得当护理.
◇ 心理护理
消除其孤独和寂寞感,多交谈,让患者感到亲切、温暖.
◇ 疼痛护理
帮助患者经常更换姿势,帮助患者局部按摩.
◇ 食疗
1.枸杞30克、粳米60克.将上两味淘洗干净,熬煮成粥.早晚温热食用.有滋补肝肾、补肾益气的作用.适用于肾阴虚的患者.
2.当归30克、生姜50克、羊肉250克.炖汤食用.有补血温经散寒的作用.适用于血虚感受寒湿之人.
◇ 休息和运动
注意休息,适当做一些简单轻松的家务劳动或运动,尽量保持膝关节的功能活动.
◇ 膝关节功能锻炼
患者应注意不久站、久行,注意膝关节保暖,观察膝关节的表现.如发现膝关节肿胀、发红、发热、阵发性或持续性疼痛、僵硬或活动困难、活动时关节有响声、上下楼梯疼痛、下蹲困难、行走膝打闪、膝关节交锁等症状时,都是膝关节发生病变的信号,出现上述情况要及时就医.可根据病情选择适当的功能锻炼.
膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主,练习关节活动,增强肌肉力量,以保持和改善关节活动范围,稳定关节的平衡力.功能锻炼可促进局部血液循环,保护、增强软组织的弹性及韧性,减少发病几率,延长疾病发作间隔时间.
伸膝活动（图1）
患者坐于床边或椅子上,将双足平放于地板上,尽量伸直一侧膝关节,并保持伸直位到有酸胀感,再慢慢屈曲膝关节,两腿交替进行,反复5～10次.
屈膝活动（图2）
患者俯卧位,双下肢平放于床上,将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部,并保持屈曲位到有酸胀感,再慢慢伸直膝关节,两腿交替进行,反复5～10次.
腘绳肌锻炼（图3）
患者仰卧,双下肢平放,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,并用手固定大腿,然后逐渐伸直膝关节,当有酸胀感时屈曲膝关节,再慢慢放平.两腿交替进行,反复5～10次.
股四头肌锻炼（图4）
患者俯卧,双下肢平放,屈曲一侧膝关节并用毛巾环绕同侧踝部,逐渐向臀部尽力牵拉小腿,持续1～2分钟,两腿交替进行,反复5～10次.
老年论文参考资料：
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