原创《母婴床旁护理对初产妇母乳喂养和护理满意度的影响》
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【摘 要】目的探讨母婴床旁护理对初产妇母乳喂养及护理满意度的影响.方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的产妇168例,将其随机等分成试验组与对照组,对照组实施母婴常规护理,试验组实施母婴床旁护理,比较两组初产妇对新生儿的护理能力、自我护理能力和对护理的满意度.结果试验组产妇对新生儿的护理技能以及自我护理技能的掌握情况均明显优于对照组（P＜0.05）,试验组产妇对护理人员的满意度高于对照组（P＜0.05）.结论实施母婴床旁护理,能够提高初产妇对新生儿护理技能以及自我护理技能的掌握程度,提高产妇的护理满意度,有利于护理工作开展.
【关键词】母婴床旁护理；初产妇；母乳喂养；效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.029
妊娠、分娩是女性的一种生理过程,对女性的身心都有极大的影响,尤其是对于首次怀孕的产妇,初产妇对孕期保健知识了解较少,产后卫生注意事项、产后喂养以及对新生儿的护理等均不明确,增加了产妇产后恢复的困难,影响新生儿的生存质量,通过实施母婴床旁护理能够帮助初产妇更快地适应新角色,学会基本护理技能［1］.在本次研究中,我院医护人员就母婴床旁护理对初产妇母乳喂养及护理满意度的影响进行分析,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2017年1月至2018年2月收治的产妇168例,纳入标准：所有产妇均为首次妊娠、自然分娩.年龄22～35岁.孕周37～39周.排除妊娠高血压、妊娠糖尿病等具有妊娠疾病的产妇.所有产妇都意识清楚、能够正常表达思想、正常交流.所有产妇本着自愿参与的原则选取,并经过监护人签字同意,试验经过医院伦理委员会批准.将其随机等分成试验组与对照组,两组产妇年龄、孕周比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组实施母婴常规护理,即护理人员将产妇与新生儿隔离,分别进行护理,对新生儿的护理不需要产妇以及家属的参与；对产妇实施知识讲解、饮食指导等常规护理.
1.2.2试验组实施母婴床旁护理,主要包括以下几个方面：（1）床旁宣讲.产妇入院以后首先与其沟通,介绍科室、病房温馨的分娩环境,帮助产妇缓解陌生情绪,然后进行知识讲解,主要包括产前、产后的饮食注意事项,大体分娩流程,分娩过程中遇到的问题以及应对措施,产后产妇、新生儿的护理注意事项以及卫生保养、母乳喂养等知识.（2）床旁沐浴.新生儿出生1 d后可进行沐浴,沐浴前,护理人员向产妇及家属讲解如何进行沐浴、沐浴时注意事项,待其了解理论内容后,护理人员进行演示,演示时给产妇以及家属进行讲解,强化产妇及其家属对沐浴注意事项的理解.在演示过程中,产妇以及家属认真观摩,然后演练,对于存在的疑问,护理人员及时给予解答.产妇首次操作需要在护理人员的指导下进行,以锻炼产妇沐浴技巧,及时发现产妇存在的问题,以免发生意外.（3）床旁抚触.于新生儿睡前、沐浴前后进行,进行抚触操作时,按照头部、胸部、腹部到四肢和背部顺序进行.抚触前,需要准备好新生儿衣物和毛巾,将室内温度、湿度调节至最适合新生儿范围,抚触前在新生儿全身涂抹润肤油,以免擦伤新生儿皮肤,抚触力量要适中,由小及大.护理人员先于床旁给产妇及其家属讲解理论知识,让其了解抚触内容、抚触意义、注意事项,然后护理人员进行实际操作,产妇以及家属在旁观摩学习,再指导产妇以及家属模拟练习,直至掌握.（4）床旁脐部护理.脐部护理分为脐带脱落前和脐带脱落后,需要产妇进行护理的主要是脐带脱落后,护理人员将护理注意事项告知产妇以及家属,首次护理由护理人员床旁操作,叮嘱产妇及其家属护理时一定要洗手,保持手部清洁,避免细菌感染；脐带刚脱落的新生儿尽量避免脐部浸入水中,可以使用纱布擦拭,新生儿游泳时需要在脐部贴上防水贴［2-4］.
1.3评价指标（1）比较两组初产妇对新生儿护理技能的掌握程度,主要包括新生儿沐浴、抚触以及脐部护理,初产妇分别进行以上三项内容的模拟操作,由母婴科负责护理人员对初产妇的操作进行评价,并依据初产妇的操作水平分成掌握、部分掌握以及未掌握3个等级［5-6］.（2）通过我院自行制定的问卷调查初产妇自我护理技能的掌握程度,主要包括产后下床活动、洗漱、如厕、哺乳等日常生活能力,根据产妇表现分为优秀、良好、较差3个等级.分类标准：优秀,产妇在分娩以后30 min内即可哺乳、6 h内能够自行如厕、8 h内能够进行洗漱、下床活动等；良好：产妇在分娩以后30 min内即可哺乳、6 h内能够自行如厕、24 h后能够进行洗漱、下床活动等；较差：初产妇产后不能自行哺乳、需要在护理人员的帮助下才能哺乳、48 h内无法下床活动［7-8］.（3）通过我院自行制定的问卷调查初产妇对我院护理人员的护理满意程度,主要内容包括入院指导、健康宣讲、工作态度、专业技能等,满分为100分,依据得分分为非常满意（得分≥90）、满意（得分75~89分）、基本满意（得分60~74分）、不满意（得分＜60分）［9］.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组初产妇对新生儿的护理能力比较（表1）
2.2两组初产妇自我护理能力比较（表2）
2.3两组初产妇对护理满意度比较（表3）
3讨论
产妇分娩前后护理质量的高低对产妇以及新生儿均有较大的影响,母婴床旁护理是常见的一种护理方法.母婴床旁护理指对产妇以及新生儿的护理在产妇床旁完成,产妇以及家属能够直接参与,能够更好地与产妇以及家属沟通,及时解决疑问.母婴床旁护理具有以下几个优点：母婴床旁护理有利于产妇更好地掌握护理技能,母婴床旁护理的一系列护理操作是在产妇病床旁完成,产妇能够直接参与,这样既可以及时解决产妇的有关疑问,又可以让产妇实际操作,发现产妇存在的问题可以及时纠正,有利于产妇轻松的掌握基本知识和技能；母婴床旁护理能够提高护理质量和产妇满意度,母婴床旁护理要求护理人员具有较高的专业知识和熟练的护理技能以及良好的工作态度,一般母婴床旁护理的护理人员均需要不断地进行专业培训,以保证护理工作的先进性和产妇的满意度［10］.实施母婴床旁护理由于新生儿与产妇均处于病房之中,因此需要格外注意病房环境,及时对病房进行消毒,防止产妇以及新生儿出现感染,同时要保证产妇产后具有充足的睡眠和良好的心态,这样有利于产妇产后恢复［11］.
在本次研究中,我院分别对两组产妇实施常规护理和母婴床旁护理,经过试验可以发现,实施母婴床旁护理的产妇能够熟练掌握新生儿护理技能,有利于提高新生儿产后生存质量；实施母婴床旁护理的产妇自我护理能力较强,有利于产妇产后恢复;同时,产妇对护理人员的护理满意度较高,减少了护患纠纷,有利于护理人员开展工作,具有较高的应用价值.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-15）
（本文编辑崔兰英）
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