原创《家庭产科监护模式下母婴床旁护理对母乳喂养与康复知识掌握度影响》
该文是母乳喂养类有关论文如何写与母乳喂养和母婴床和监护方面论文参考文献范文。
【摘 要】目的探讨家庭产科监护模式下母婴床旁护理对母乳喂养及康复知识掌握程度的影响效果.方法选取2017年3月至2018年3月收治的60例孕产妇作为研究组,选取60例同时期普通产科病房孕产妇作为对照组,对照组采用常规护理模式,研究组采用家庭产科监护模式,如床旁新生儿沐浴演示、新生儿抚触、母婴健康指导以及营养支持等,同时建立产后回访系统,比较两组产妇母乳喂养及康复知识掌握情况.结果研究组母乳喂养及康复知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论采用家庭为中心母婴床旁监护模式可有效提高产妇和家属对康复知识、母乳喂养、新生儿照顾等知识的掌握程度,帮助产妇及配偶尽快适应角色,降低护理差错和纠纷发生,提高整体护理满意度和护理质量.
【关键词】家庭产科监护模式；母婴床旁护理；母乳喂养；康复知识doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.028
Effect of maternal and child bedside nursing on mastery of breastfeeding and rehabilitation under the family-centered maternity care mode / XU Jing,MO He-feng,HE Ya-ping,ZOU Hui-ping,XIE Chong-yang
【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of maternal and child bedside nursing on mastery of breastfeeding and rehabilitation under the family-centered maternity care mode.MethodsTo select 60 cases of pregnant women who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 as the study group, and a total of 60 cases of pregnant women in the same general obstetric ward were selected as the control group. The control group was given routine nursing mode, while the study group was given the family-centered maternity care mode nursing, such as newborn bathing demonstration at the bedside, neonatal touch, maternal and child health guidance and nutritional support and so on. At the same time, a postpartum return visit system was established. The mastery of breastfeeding and rehabilitation knowledge of the two groups were compared. ResultsThe mastery of breastfeeding and rehabilitation knowledge in the study group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant（P<0.05）. ConclusionApplying family-centered mother-child bedside monitoring mode can improve maternal and family mastery of rehabilitation knowledge, breastfeeding, and neonatal care effectively. It can help puerperae and their spouses adapt to their roles as soon as possible, and reduce nursing errors and disputes. As a result, such kind of nursing can improve overall care satiaction and quality of care.
【Key words】Family-centered maternity care mode;Maternal and child bedside nursing;Breastfeeding;Rehabilitation knowledge
随着社会发展,人们对产科护理服务模式的需求不断提升,以家庭为中心产科监护模式逐渐取代以医院为中心的模式.以家庭为中心产科监护模式（FCMC）主要针对妇女及其家庭成员,就产妇妊娠、分娩、产后及婴儿的全程监护,作为一个正常的、健康的生命活动,更为重视家庭支持、参与的重要性.主要为促进产妇家庭成员的凝聚力与维护母婴身体安全,充分体现“以产妇为服务中心、以家庭为教育主体、维护母婴安全”的现代化理念［1］.本研究主要针对家庭产科监护（FCMC）模式下母婴床旁护理对母乳喂养及康复知识掌握程度的影响效果进行探讨,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年3月至2018年3月120例孕产妇作为本研究对象,将其等分为研究组和对照组,对照组中年龄21～34岁,平均（28.6&plun;5.21）岁；孕周38～41周,平均（39.6&plun;1.28）周；初产妇39例,经产妇21例；剖宫产42例,自然分娩18例；文化水平：大专至本科48例,本科以上12例.研究组中年龄22～36岁,平均（29.1&plun;5.38）岁；孕周38～42周,平均（38.9&plun;1.58）周；初产妇37例,经产妇23例；剖宫产39例,自然分娩21例；文化水平：大专至本科46例,本科以上14例.两组产妇年龄、孕周、文化水平等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组采用常规护理模式,研究组实施FCMC护理模式,具体措施如下：
1.2.1家庭化病房环境本家庭化产科病房,共有床位14张,LDRs房间1个,待产妇自待产至恢复过程均此房间内完成,且避免频繁更换床位消耗体力.所有产妇均为单人房间,且室内分为客厅和卧室,室内采用暖色调,室内根据待产妇个人喜好安置插花、艺术画等装饰品,房间内家用电器齐全,且家属应全程陪伴.
1.2.2床旁护理内容及过程
1.2.2.1新生儿沐浴本院新生儿沐浴在集体沐浴区完成,每位新生儿使用单独浴缸并套一次性浴缸袋,沐浴室内和水温的温度分别调节至26～28 ℃和38～40 ℃,关闭门窗,应在新生儿哺乳30 min后沐浴.而床旁演示采用仿真娃娃,指导产妇及家属沐浴操作步骤和要点,同时告知沐浴时和沐浴后脐部护理重点及紧急情况处理方法［2］.仿真娃娃操作熟练后再实际操作.
1.2.2.2新生儿抚触沐浴前后及午睡或晚睡前均可进行新生儿抚触,避免新生儿饥饿、哭闹情况下操作,房间内温度保持沐浴同样温度,采用柔和光线,避免强光照射或噪音等,将床旁护理车推至产妇床边并固定,所有抚触操作应在护理车上完成.抚触过程中通过皮肤按摩、接触方式传递爱的信息,陪同家属在护理车旁观摩.同样采用仿真娃娃,嘱产妇按照专业护理人员操作流程同步完成,同时告知产妇在操作前剪指甲、洗手、涂抹抚触油等要点［3］.
1.2.2.3母婴健康指导健康指导前采用“母婴护理知识需求表”及“母婴康复及照顾能力表”分别评估产妇掌握及学习能力,正确引导和指导产妇健康教育目标,根据产妇个人文化程度及理解能力拟定个性指导计划［4］.教育内容包括新生儿哺乳时姿势、产后形体康复知识、新生儿常见疾病判断及科学月子知识等.健康教育正确指导1 d后,根据产妇个人接受和学习,逐步拟定进一步学习计划,整体教育内容、方法应注意实用性、科学性及互动性［5］.
1.2.2.4提供营养支持病房专科护士根据产妇恢复情况拟定膳食搭配计划,可适当结合产妇个人饮食喜好,将膳食搭配计划传送营养室,每日定时将营养餐送至床旁,告知产妇家属避免私自准备膳食,避免营养过剩导致产妇便秘［6］.
1.2.2.5建立产后回访系统产妇出院前应预留产妇及家属,并告知产妇我院母婴知识咨询号码及开放时间,且产妇及新生儿出院3,30 d可免费病房体检,主要监测新生儿黄疸、体重增长及产妇子宫恢复情况［7］.
1.3观察指标比较两组产妇对母乳喂养及康复知识掌握度.采用新生儿家属母婴护理能力量表,其中包括新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触及母乳喂养、护理、产后康复活动、产后营养与卫生等内容,每张调查表为百分制,其中完全掌握为90～100分,部分掌握为60～89分,未掌握为60分以下.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,等级资料的比较用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果（表1）
3讨论
“以家庭为中心的产科护理模式”主要为满足产妇个人、家庭成员及新生儿的心理、生理及社会需要进行调适,为其提供安全性高、实用性强的科学教育指导计划,整体护理模式主要强调家庭成员之间的凝聚力,为维护母婴身体安全实施精细照顾.我院的家庭化产科病房主要采用母婴床旁演示、指导护理方法,为产科及家庭成员提供高效、科学、连续的护理,保证产妇自待产至分娩恢复的住院期间的安全,并采用产后回访系统满足产妇及新生儿出院后家庭延伸护理的需要.产妇在住院期间通过学习新生儿母乳喂养、照顾及产后恢复等技巧,且告知产妇家属全程陪伴,为产妇和新生儿建立轻松、快乐、安全的待产、分娩、恢复环境［8］.
3.1促进亲情依附父母与孩子之间形成持久融合过程为亲情依附过程.如通过抚触按摩刺激新生儿淋巴系统,不仅可有效增强自身免疫力和抵抗力,还可改善睡眠和消化功能,同时可舒缓新生儿由于脐带脱落过程中的烦躁情绪,而最重要的是产妇可通过与新生儿皮肤之间的接触,增进了母婴之间感情和交流.由于初产妇及家属对于新生儿护理技巧了解甚少,而新生儿床旁护理可有效提高产妇及家属掌握新生儿照顾的相应知识,同时减少产妇产后抑郁症发生［9］.
3.2提高产妇及家庭成员满意度以家庭为中心产科监护模式可模拟产妇家庭实际护理和喂养的过程,有助于出院后产妇及新生儿建立亲密家庭关系,同时通过床旁护理演示和指导增加新生儿父母对今后照顾的信心,降低产妇与家庭成员的“分离性焦虑”,提高全部家庭成员的心情愉悦及护理知识掌握能力,尽快缩短父母角色转变时间［10］.调查发现,研究组母乳喂养及康复知识掌握度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.
综上所述,FCMC模式可有效提高产妇及家属掌握母婴护理知识的能力,促进家庭关系和谐、融洽,为高优质护理服务向家庭化延伸的标志性护理模式.
参考文献
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（收稿日期：2018-05-21）
（本文编辑刘学英）
母乳喂养论文参考资料：
回顾述说:此文是一篇关于母乳喂养和母婴床和监护方面的相关大学硕士和母乳喂养本科毕业论文以及相关母乳喂养论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
