原创《全面预算管理在医院财务内控中的运用》
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金世红
（延边大学附属医院,吉林延吉133000）
[摘 要] 在医院财务管理工作中,执行全面预算控制为工作中的主要手段,能达到资源配置、风险控制和效益获取目的,保证工作意义的实现和发挥.在医院财务内部控制工作中,引入全面预算管理,将其作为特殊实体,对医院的总体进步和经营有着十分重要的意义.因此,在文章中,通过全面预算管理在医院控制工作中的意义,探究实际工作问题,并为其应用提出合理对策.
[关键词] 全面预算；管理；医院财务；内控；运用
［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.130
全面预算管理工作是基于科学管理理论,形成有效的管理理念.该理论趋于成熟,广泛应用在各个领域.在医院管理工作中,全面预算管理能执行投资、筹资和经营等全范围工作,并在执行过程中严格控制,成为医院内部控制工作的主要工具.
1全面预算管理在医院财务内部控制中的意义
医院内部执行全面预算管理工作,具备十分必要的意义.从整体上看,其表现为几个方面.第一,能满足医院的健康稳定发展需求.全预算工作为一项科学、合理的管理制度,但是,其思路和做法多为医院使用.在医疗行业发展中,医院加强对经济工作的重视,也开设了开支预算、成本核算等工作,达到责任制度的优化形成,以促使经济效益的优化获取.第二,全面预算管理工作能达到内部工作的控制,实现资金的充分应用.在新时期发展下,医院内的社会环境、数据等变化更明显,达到发展理念的形成.在这种情况下,财务管理工作引起更多重视,在成本节约和经济效益发展中,促使整体的进步.基于先进的管理方法,对医院内部进行评价,也能保证全面预算管理工作的执行,达到合理目标的实现.第三,医院全面预算工作,能为人民提供良好服务.随着人们收入的不断增加和生活水平的提升,医院对就医环境也提出较高要求.在这种情况下,需要医院对基础设施进行完善,引进现代先进人才和设备.在全面化预算工作中,要对资本的支出、经营支出等情况合理分析,实施资金的开支考核.在这种全面预算工作中,不仅能达到资金的充分应用,提升医疗水平,也能在多方面发展下,满足人们的就医需求.[1]
2医院预算管理工作问题
医院在当前的预算管理工作中,存在多方面的问题,具体表现为三个方面.第一,医院的预算管理工作将部门预算作为基础,当前的预算管理工作为客观存在的、在本质上为传统的财政部门预算,重点来满足收支方面的工作需求,达不到医院内部控制和管理.第二,当前的医院预算管理工作思路还需要进一步改进.[2]财务管理工作多为以收定支和开源节流目的,但是,实际上医院预算工作达不到筹资预算,资金面临流动性风险.同时,医院内部也未构建来款预算工作,因为医院的经济活动较为复杂,在执行费用管理、结算以及采购等方面都未达到工作的合理执行和发展.医院内部也未构建采购预算,库存药品、消耗和备料工作中问题较多,无法达到库存的限额处理,尤其是在材料采购工作中,缺乏严格控制.大多数医院也未达到编制责任预算,仅仅在部门预算框架下执行,无法达到有效分解,缺乏有效的约束力,无法结合实际情况实现责任的认证和考核,无法为其预算收支提供保障.第三,当前的医院预算编制工作中,编制方法得不到有效改进.结合事业单位的预算工作模式,在整体上多利用基数法编制预算,无法结合其实际情况,达不到整体变动情况的严格控制,得不到预算收支的有效控制.但是,其预算编制模式弹性小、灵活性差,在收入和支出等方面,多为基数增加和减少.客观上看,医院的收支和投资都为规律性变化,其存在的编制方法需要改进.一些医院和部门还在使用传统的方式、数据作为预算编制标准,达不到预算指标的合理化.[3]
3全面预算管理在医院财务内控中的应用
（1）思想观念的更新.在新医改发展背景下,基于工作思路,促进理念的更新和创造,能保证预算工作的全面化发展.新医改的提出,重点维护人民群众的自身利益,确保其符合一定发展需求.作为当前医院发展过程中的主要任务,医院要将社会效益作为关键,确保在多方面进行思考和完善.第一,推进社区医疗体系,将社区的医疗网点和医院进行结合,保证医院业务活动的充分体现和形成,确保居民思想理念的创新.大医院管理条件下,相对于这种小医院,要在一定网点范围内投入资金,达到财务工作和风险因素的严格控制.第二,保证药品采购预算管理工作的执行,在新药物制度下,将其作为工作中的核心部分,需要对医院收入进行调整.但是,从医院的采购到使用,各个环节都较为复杂,需要对其存在的差异进行控制,这样才能达到采购工作的严格预算.第三,加强流预算工作.因为医院具备明显的公益性特点,在我国积极投入下,要对资金的支出情况进行预算.其间,要促使医院财务结算中心作用的发挥,实现资金的集中化应用,对药品、资金等优化配置,这样不仅能满足医院的业务需求,也能达到资金的充分应用.[4]
（2）提高预算编制质量.保证预算编制工作质量的提升,能达到全面预算工作思想的全部应用.预算编制工作的质量的获取,需要在预算过程中进行科学考评.从整体上看,为了保证预算管理工作的全面化发展,提高预算编制工作质量,要为其提出可靠、准确的执行方法.具体工作,可以结合医院的全面预算工作,将财务基础工作作为要点,实现会计工作的规范化发展,确保整体信息的真实和完整.编制人员的自身素质、业务能力等也要逐渐提升,他们在工作中不仅要掌握医院科室业务特征,分析具体的工作目标,也要带领其参与到专业技能培训中,保证预算编制工作质量的获取.不仅如此,还需要构建完善的预算管理组织体系,在全体人员积极参与下,对预算工作有效指导,促使其作用的发挥和实现.基于宣传、教育和考核等工作,改变人员的传统工作理念,实现预算目标和个人工作目标的结合,将增强工作人员的预算积极性,实现整体的全面发展和进步.[5]
（3）完善全成本核算方式.构建完善的全成本核算方式,能促进医院工作的完整执行.医院成本核算工作执行过程中,其工作目的能降低医疗服务成本,使工作人员减少负担,以保证医院总体核心竞争力的增强,实现医院的经济高效发展.所以,在医院工作中,要在收支结余、业务等方面,达到一定的积累,也可以对其进行细算和精细化管理,保证全成本核算指标的严格控制,达到整体系的完善化.[6]
（4）构建绩效考核体系.在预算执行工作中,基于考核和评价指标的结合,能为其发展提供保障.医院在全面预算工作中,将其与考核绩效进行结合,实现多方面的联系,能在合理规定下,对其严格评价,促进奖惩措施的完善化,达到预算工作的顺利执行.在对评价与考核指标制定的时候,企业要定期为其制定预算制度,结合社会经济、医院发展情况等对其合理调整.也可以促进人员考核工作的合理化,结合各个部门的业绩、职务等综合分析,以达到整体的进步和发展.
4结论
基于以上的分析,在现代社会激烈竞争下,医疗市场更为严峻.受到经费的紧张问题,医院要获得更有效的经济效益,达到稳定生存和发展,需要将预算管理工作作为要点,实现全面化和科学化的预算管理,在该执行条件下,不仅能达到医院经营管理水平的提升,增强企业的竞争实力,也能对其问题优化解决.
参考文献：
[1] 李倩.全面预算管理在医院财务内控中的运用 [J].财会学习,2018（3）：48-49.
[2] 李慧杰.加强医院全面预算管理,提高医院财务内部控制 [J].商,2012（27）：76.
[3] 喻钟珂.全面预算管理在医院财务内控中的运用 [J].财经界,2017（27）：114-115.
[4] 李亚楠.新《医院财务制度》下公立医院实施全面预算管理的新思路 [J].中外企业家,2017（30）：201-202.
[5] 韩玉.全面预算对公立医院财务管理的重要性浅谈——基于医院治理的视角 [J].山东纺织经济,2018（2）：21-23.
[6] 林燕.以全面预算为基础的公立医院财务管控 [J].财务与会计,2018（2）：61-62.
财务内控论文参考资料：
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