原创《曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果与血浆脑钠肽水平分析》
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申 恂
（邢台市三院 心内二科 河北邢台 054000）
摘 要：目的 研究曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果及血浆脑钠肽水平.方法 选取2016年5月-2017年5月期间收治的102例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,将患者分成对照组和治疗组各51例,其中对照组采用强心剂、利尿剂和扩血管等常见药物进行治疗.治疗组在常药物治疗的基础上,加用曲美他嗪进行治疗,对比两组患者临床疗效以及治疗前后BNP（血浆脑钠肽）、LVEF、LVEDd（心功能——左室舒张末期内径）情况.结果 治疗组治疗组总有效率为96.07%,对照组总有效率为70.58%,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）.经过治疗后,两组患者BNP、LVEF、LVEDd均有所改善,其中治疗组改善程度明显优于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）.结论 针对冠心病心力衰竭患者在常规治疗基础上,为其使用曲美他嗪进行治疗,临床疗效显著,能够有效改善血浆脑钠肽水平,值得广泛 应用和推广.
关键词：曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；血浆脑钠肽水平
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,这一疾病在临床上是一种常见疾病[1].本研究为分析曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果及血浆脑钠肽水平分,选取2016年5月-2017年5月期间收治的102例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,现报道如下.
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2017年5月期间收治的102例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,将患者分成对照组和治疗组各51例,其中对照组采用强心剂、利尿剂和扩血管等常见药物进行治疗.治疗组在常药物治疗的基础上,加用曲美他嗪进行治疗.患者中,男性52例,女性50例,患者年龄在58-82岁之间,平均年龄为（68&plun;2.3）岁.两组患者一般资料无统计学意义（p＞0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂、阿司匹林氯吡格雷等抗血栓药物进行治疗.
研究组在对照组基础上为患者使用曲美他嗪进行治疗,每次使用20-60mg,每天服用3次,一共治疗4个月,将患者的临床症状和心功能等级变化情况记录下来,通过这些数据对患者心衰情况进行判定[2].
1.3评价指标
通过BNP、LVEF、LVEDd来评价患者心衰情况.
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,计量采用t检验,计量指标用均数&plun; 标准差（）表示,P＜0.05为差异有统计学意义.
2 结果
对两组患者临床疗效进行对比,结果显示,治疗组总有效率为96.07%,对照组总有效率为70.58%,两组患者差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,具体情况如表1所示：
表1 两组患者临床效果对比
组别n显效n/%有效n/%无效n/%总有效率n/%
治疗组5120/39.2129/56.862/3.9249/96.07
对照组5116/31.3720/39.2111/21.5636/70.58
X2----6.958
P值＜0.05
对两组患者治疗前后BNP、LVEF、LVEDd进行对比,两组患者治疗后均得到改善,其中治疗组改善程度明显优于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）,具体情况如表1所示：
表2 两组患者治疗前后BNP、LVEF、LVEDd
组别nBNP（pg/ml）LVEF（%）LVEDd（mm）
治疗组51治疗前440.7&plun;36.2333.65&plun;5.2366.58&plun;5.9
治疗后136.54&plun;18.23*46.25&plun;8.25*56.32&plun;6.52*
对照组51治疗前435.21&plun;18.2534.25&plun;4.2666.56&plun;7.56
治疗后242.36&plun;25.6540.23&plun;6.5863.25&plun;5.9
注：和治疗前相比p＜0.05,和治疗后的对照组相比*p＜0.05
3讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病,这一疾病在临床上是一种常见疾病,中老年人为高发人群,若患者病情发展到一定时期,会诱发多种并发症,若病情严重还有可能会威胁患者生命健康[3].在冠心病中,最为常见的一种并发症便是心力衰竭,主要指的是在静脉回流正常情况下,会促使心排量明显降低,难以促使人机体日常代谢需求得到满足[4].当患者发病时,机体氧运输能力会明显降低,从而促使细胞中三鳞腺苷合成量也随之降低[5].
本研究显示,经过治疗之后,治疗组患者临床疗效显著优于对照组,同时两组患者BNP、LVEF、LVEDd均得到改善,但是治疗组改善程度明显优于对照组,差异显著,存在统计学意义（p＜0.05）.
综上所述,针对冠心病心力衰竭患者,为其实施常规治疗的基础上,使用曲美他嗪进行治疗,临床疗效显著,值得广泛应用并进一步推广.
参考文献：
[1]任战坡.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽的影响[J/OL].山东医学高等专科学校学报,2017,1（22）：3-5
[2]王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报,2017,14（02）：131-134.
[3]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14（21）：2540-2541.
[4]杨会萍,任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24（08）：20-23.
[5]王国立.观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11（18）：533-534.
心力衰竭论文参考资料：
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