原创《持续心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响》
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【摘 要】目的：探讨剖宫产中运用舒适护理的效果.方法：选取2015年9月至2017年5月期间接收的80例剖宫产患者,随机划分为观察组与对照组,每组各40例,对照组使用常规护理,观察组运用舒适护理,分析不同护理后的患者焦虑、肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间、疼痛情况差异.结果：在焦虑评分与疼痛评分上,观察组术后评分明显少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）；在肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间上,观察组显著少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）.结论：剖宫产中运用舒适护理可以有效的减少患者焦虑与疼痛等状况,同时可以有效的加快术后机体恢复速度,护理效果更为理想.
【关键词】剖宫产；舒适护理；效果
剖宫产可以有效的减少高危妊娠风险,减少产妇分娩的痛苦,因此受到较多产妇的接纳.但是手术本身的创伤与创口疼痛等也容易导致患者术后恢复较慢,患者容易引发焦虑等不良情绪问题,因此需要充分的发挥护理工作的有效性.本文选取2015年9月至2017年5月期间接收的80例剖宫产患者,分析运用舒适护理后的患者焦虑、肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间、疼痛情况,内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2017年5月期间接收的80例剖宫产患者,随机划分为观察组与对照组,每组各40例,对照组中年龄从21岁至33岁,平均为（25.6&plun;3.9）岁；孕周为38周至42周,平均为（39.5&plun;0.7）周；初产妇为22例,经产妇为18例；观察组中年龄从21岁至35岁,平均为（26.2&plun;2.7）岁；孕周为38周至42周,平均为（39.1&plun;0.9）周；初产妇为21例,经产妇为19例；所有患者均同意治疗与护理工作的进行,签署对应同意书；两组患者的基本年龄、孕周等基本情况上不存在明显差异,有对比意义.
1.2 方法
对照组使用常规护理,观察组运用舒适护理,内容如下：
（1）生理卫生护理：要辅助产妇做好衣物、护垫的更换,同时做好擦身[1].让产妇有更为便捷的擦浴、面部清洁与口腔清洁.保持良好的病房环境,空气流通、充分阳光,同时要控制过敏源的存在[2],保持温度在23℃至25℃,湿度控制在50%左右[3].保持各床帘的使用,让产妇有更为私密的空间.整体管理让患者有舒适的心理与生理感受.
（2）心理护理：患者由于剖宫产术后不适感,以及对新生儿的担忧等问题,导致产妇心理有较大的压力[4].要做好对应的沟通安抚,同时做好对应的健康教育,让产妇对疼痛、新生儿母乳喂养以及其他注意事项有充分的了解,避免因为认识误区导致的心理不良问题,要防控产后抑郁等情况的发生.要做好家属的沟通[5],让家属提供良好的管理,让产妇能够得到更为舒适、快速的产后恢复.
（3）饮食管理：产后良好的营养供给有助于产妇更好的恢复,减少剖宫产引发的机体损耗.术后需要尽快饮食来达到乳汁分泌效果,一般情况下术后6h需要保持半流食,在排气恢复后需要转化为普食,保持由少量到多的逐步饮食过度.可以给予鸡汤、鲫鱼汤等有助于乳汁分泌的营养物,但是在乳腺管没有全通的情况下不可以饮用大量的荤腥油腻的汤,避免奶涨导致乳腺管炎的出现.
（4）体位护理：术后6h时间内产妇需要保持平卧位,不便于翻身,因此需要让护理人员帮助下将新生儿保持趴位在产妇胸前,让母婴双方得到尽早的吸吮抚触.在麻醉作用消退后需要让产妇能够尽早的做好翻身活动,可以放置软垫放在产妇背部或者臀下辅助,保持合适的坐位等状态,让产妇有更为舒适的状态.可以依据产妇情况做好对应的舒适体位的更换,保持轻柔的处理状态.
（5）疼痛护理：要保持足够耐心倾听产妇表达自己内心的感受,同时依据多方面情况的观察来作出更好的疼痛评分.依据情况做好对应的放松训练、音乐疗法、身体按摩等,让产妇能够得到身体的松弛,降低疼痛感.同时让产妇了解正确的咳嗽与深呼吸的方式,可以运用手与枕头将伤口做轻度的按压,从而避免咳嗽与深呼吸时导致缝线牵扯导致的疼痛感.
（6）其他：在手术过程中需要通过多种方式缓解产妇的紧张情绪,辅助做好舒适体位,做好沟通、抚触等心理改善方式.尽可能的将手术室中设备仪器声音控制在最低状态,避免说话过大声等引发的患者紧张心理.胎儿娩出之后需要尽早让产妇与婴儿做接触,告知健康,让产妇更好的得到心理安抚.
1.3 评估观察
观察不同护理后的患者焦虑、肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间、疼痛情况.焦虑运用焦虑自评量表评分,评分越低代表焦虑程度越轻,反之则越严重；疼痛评分运用VAS疼痛视觉模拟评分,评分从0分至10分,分数越高代表疼痛越严重,反之越轻.
1.4 统计学分析
将护理所得数据通过spss17.0分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以p<0.05为有统计学意义.
2 结果
2.1 各组患者术后焦虑评分与疼痛评分情况
如表1所示,在焦虑评分与疼痛评分上,观察组术后评分明显少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）.
2.2 各组患者术后恢复速度情况
如表2所示,在肛门恢复排气时间、下床活动时间、泌乳时间上,观察组显著少于对照组,组间差异有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
剖宫产虽然可以降低产妇的分娩不适感,但是手术本身的创伤也容易导致产妇从生理到心理的不适,因此要针对实际情况让产妇得到身心舒适感,由此舒适护理工作的价值得到体现,有助于产妇更好的配合治疗护理工作的开展,整体治疗体验得到优化,对护理工作的认可度更高,保持和谐的护患关系.在护理中,需要充分的考虑患者个体的情况,让护理工作贴合患者各方面需求.因此,在术前需要做好产妇多方面情况的了解,包括患者家庭情况、性格、知识结构、宗教信仰以及生理各方面情况,从而让护理方案更加匹配产妇情况所需.尤其是产妇特殊情况要特别注明,依据特殊性做好护理工作的灵活调整,其他常规情况则依照舒适护理的标准进行.对于护理人员综合素养要进一步培养,包括沟通能力、心理学、专业护理技术、法律常识等多方面内容,由此让护理人员能够充分的应对实际工作所需,避免护患矛盾冲突,让产妇与家属更认可护理工作的专业性,提升最终的护理成效.
参考文献
[1]孙超,冯素文.舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响[J].中国现代医生,2015,53(09):143-146.
[2]杭丽英.舒适护理干预对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(14):33-34.
[3]袁杨,白丽群,何秀菊等.舒适护理干预在剖宫产中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):130-131.
[4]王飞,史琳.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):183-185.
[5]卢立秀.舒适护理对择期剖宫产手术产妇满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(24):78-80.
心力衰竭论文参考资料：
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