原创《宫外孕手术中腹腔镜同剖腹手术效果对照》
本文是关于手术类论文如何写与宫外孕和腹腔镜和剖腹有关专升本论文范文。
张素梅
河北省廊坊市永清县人民医院 河北省永清县 065600
【摘 要】目的：比较宫外孕手术中腹腔镜同剖腹手术的效果.方法：以我院2014 年12 月-2015 年12 月接诊收治99 例宫外孕患者为研究对象,按手术不同方式分为剖腹组及腔镜组,对比两组治疗效果.结果：腔镜组同剖腹组相比较,术中出血量少,手术时间短,且腔镜组排气时间、尿管留置时间、术后腹痛消失时间、下床活动时间及住院时间均明显短语剖腹组（P<0.05）.结论：腹腔镜手术同传统开腹手术对比,创伤小,手术出血量少,恢复快,值得临床推广.
【关键词】宫外孕；腹腔镜；剖腹手术；效果
宫外孕是一种妇科急腹症,指的是受精管在子宫腔非正常位置或者是宫腔外发育的异常妊娠过程,如治疗不及时后果严重,甚至可能造成患者的死亡[1].目前腹腔镜同剖腹手术是临床宫外孕的主要治疗手段,本文主要对两种手术方式的治疗效果进行分析总结.
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院2014 年12 月-2015 年12 月共接诊收治99 例宫外孕患者,所有患者均呈现停经、不同程度腹痛及不规则的出血.按照患者症状体征、尿妊娠试验、B 超、HCG 水平最终确诊是宫外孕.两组基本资料如表1 所示.
1.2 治疗方法
剖腹组进行常规剖腹手术治疗,全身麻醉或者是连续硬膜外麻醉之后,在患者下腹作纵向切口,通过切口剖腹探查,吸出积血,暴露输卵管,对妊娠部位进行切开,将妊娠物取出后结扎止血,腹腔冲洗后关腹.腔镜组进行腹腔镜手术治疗,气管插管下全麻后,按照患者实际状况进行适宜手术,手术中,对盆腔需用5% 葡萄糖溶液及低分子右旋糖酐冲洗,洗净血块[2].
1.3 手术处理
所有患者术后均需对创口包扎处理,抗生素抗感染治疗,并坚持6 个月-1 年的随访.
1.4 观察指标
对两组患者手术过程中的一般情况（术中出血量及手术时间）进行比较,对两组术后指标（尿管留置时间、排气时间、术后腹痛消失时间、下床活动时间及住院时间）状况进行统计对比.
1.5 统计方法
数据输入至SPSS17.5 软件包,计量资料用（ ）表示,并进行t 检验；当P<0.05 时差异具备统计学意义.
2 结果
2.1 术中情况（见表2）
腔镜组同剖腹组相比较,术中出血量少,手术时间短（P<0.05）,具体见表2.
2.2 术后情况（如表3）
腔镜组同剖腹组相比较,腔镜组排气时间、尿管留置时间、术后腹痛消失时间、下床活动时间及住院时间均明显短语剖腹组（P<0.05）,具体见表3.
2.3 术后并发症
术后腔镜组同剖腹组各出现1例出血,止血处理后好转,剖腹组出现1 例切口感染,抗生素抗感染治疗后治愈.对患者进行6 个月-1 年的随访,患者恢复状况良好,没有明显不适.
3 讨论
近些年,在各种因素影响下,宫外孕发生率逐年上升,对患者健康造成了严重威胁.而在异位妊娠中,输卵管妊娠最常见.传统开腹手术对患者损伤大,手术前必须有明确指征才可以,很多患者因此延误手术时间.而腹腔镜手术,创伤小,可在诊断不明确状况下进行腔镜探查,能够让不典型宫外孕获得及早诊断及治疗,为当前宫外孕治疗的首选方法[3].
此次研究中腔镜组术中出血量及手术时间分别为（40.2&plun;3.1）mL 及（45.8&plun;4.6）min,明显低于剖腹组的（69.3&plun;5.6）mL及（75.2&plun;6.4）min.对患者术后恢复情况进行观察,腔镜组排气时间、尿管留置时间、术后腹痛消失时间、下床活动时间及住院时间分别为（14.6&plun;4.1）h、（8.6&plun;2.6）h、（46.8&plun;4.5）h、（9.6&plun;2.8）h、（5.1&plun;1.2）d,也明显低于剖腹组.可见腹腔镜手术同传统开腹手术相对比,存在手术视野开阔、术中出血量少的有点,且创伤小,患者恢复容易,术后疼痛时间短,术后一周左右便能够进行相关康复锻炼,患者住院天数大大缩短.且腹腔镜手术下,医生能够按照患者生育需求对手术方式进行适宜选择,患者如希望生育功能保留可进行输卵管开窗术,术后并发症少,患者生活质量大大提高.
总之,腹腔镜手术同传统开腹手术对比,创伤小,手术出血量少,恢复快,值得临床推广.
参考文献
[1] 钟富莲, 黄赛君, 王咸英等. 基层医院单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析[J]. 河南外科学杂志,2014,20(05):24-26.
[2] 刘西果. 腹腔镜治疗异位妊娠临床效果分析[J]. 河北医药,2015,37(11):1692-1694.
[3] 曹立萍, 李彩霞, 王冬霞. 腹腔镜手术治疗与药物保守性治疗异位妊娠的临床对比分析[J]. 中国妇幼保健,2015,30(24):4176-4178.
手术论文参考资料：
回顾述说:此文是一篇关于手术方面的大学硕士和本科毕业论文以及宫外孕和腹腔镜和剖腹相关手术论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
