原创《小儿疝气手术无年龄限制》
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编者按：小儿疝气真的要等到宝宝一岁才能手术治疗吗？一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办？很多家长对手术比较恐惧,同时期望孩子能自己慢慢长好,而不愿意尽早接受手术治疗.然而近来南京儿童医院新生儿外科连续接诊了5例出生仅一个多月的疝气患儿,皆因家长未及时发现疝气嵌顿,导致两个患儿睾丸坏死,两个患儿卵巢坏死,一位患儿肠道坏死.这给孩子带来不可逆转的伤害,令家长们后悔不已.医生提醒：小儿疝气要尽量早治,一个小手术就能解决的事情,不要拖出大问题.敬请关注——
1.及时发现疝气症状
小儿疝气是小儿外科最常见疾病,主要包括先天性的腹股沟斜疝和脐疝两种.其中较为常见的是腹股沟斜疝,主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突未关闭所致.也就是说宝宝还在胚胎发育过程中,下降后,遗留在腹膜上的小孔未完全闭合,一旦孩子过度用力哭闹、便秘、咳嗽等出现腹内压增高的情况,男孩的肠道和女孩的卵巢极易通过腹膜缺口下漏,在孩子的腹股沟区形成包块.尤其是早产儿、低体重儿,因腹壁不够强健、生长发育不完全,更容易发生疝气.
如何判断腹股沟斜疝呢？典型的临床症状为腹股沟区域出现光滑、隆起的局限性柔软包块,有的可以延至阴囊肿大.哭闹、用力时包块出现或增大,安静或睡眠时包块可缩小或消失或易于回纳入腹腔.
斜疝嵌顿是指进入腹股沟疝囊内的内脏如肠道、卵巢等不能回纳到腹腔,时间过长后造成肠梗阻、脏器缺血引起肠道坏死、卵巢坏死、睾丸受压后睾丸坏死,从而出现严重后果的情况.
2. 新生儿就能手术
有些家长反映,孩子哭闹在突发疝气后,过一会儿只要孩子情绪稳定了,或者通过抬高屁股、颠抖的方式,包块就会消除,这样是不是就可以不用治疗？实际上小儿疝气的自愈率很低,大部分孩子即便在一定的时间内可自行复位,但过不了多久又会再次复发,最终还是要通过手术治疗才能治愈.
医生呼吁,在孩子身体条件允许的情况下,建议家长还是尽早到医院手术,现在的技术水平已经没有年龄限制.不管是传统的疝气手术,还是腹腔镜微创手术,整个手术的过程只需要10～15分钟,创口也仅有1厘米,不会对孩子造成太大的创伤,而且复发率很低.
（江苏 吴叶青）
手术论文参考资料：
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