原创《手术室护理对手术部位感染影响的分析》
该文是关于手术室护理类学士学位论文范文跟手术室和护理和感染方面在职毕业论文范文。
沈科华
杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311201
【摘 要】目的：分析手术室护理在预防手术部位感染方面的价值.方法：我院于2015 年5 月开始实施手术室优质护理,包括确立无菌区、严格无菌操作、加强引流管理等措施,分别于2014 年4 月～ 2015 年4 月和2015 年5 月～ 2016 年5月期间检测医院感染项目,统计合格率以及手术部位感染情况.结果：实施手术室优质护理后,各项医院感染指标的检测合格率均有所提高,其中环境卫生、物体表面、普通洗手的合格率分别为98%、96% 和98%,明显高于实施前,P<0.05；实施手术室优质护理前后,我院分别进行外科手术2845 例和3012 例,手术部位感染的发生率分别为5.3% 和0.8%,差异显著,P<0.05.结论：手术部位感染会严重影响患者的预后,临床上要给予全面的手术室护理,有效控制感染,降低手术部位感染发生率,促进患者尽快康复.
【关键词】手术室护理；感染；切口类型；部位
围手术期患者腔隙、手术深部器官或切口发生的感染就是手术部位感染,除了会对患者的预后效果造成影响,延长恢复时间,严重时还有致死的可能性[1].作为一种常见的术后并发症,手术部位感染在医院感染中排名第3,大约15% 的医院感染患者都是手术部位感染.笔者研究了手术室护理在预防手术部位感染方面的价值,报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2015 年5 月开始实施手术室优质护理,手术室护理人员实施前后无明显人员变动.2014 年4 月～ 2015 年4 月之间实施常规手术护理,2015 年5 月～ 2016年5 月之间实施手术室优质护理,成立专项小组以及优质护理小组,针对患者的病情制定护理方案和计划.
1.2 方法
严格落实以下几项措施：
（1）确定无菌区域,并且要求护理人员在该范围内必须使用无菌的敷料、器械等,若无法确定其是否处于无菌状态,需马上更换.无菌范围的确定时间最好和使用时间相等,以降低发生暴露与污染的几率.
（2）探查腹腔后马上将洁净袋与切口保护期放好,使用保护垫保护手术部位的切口,避免受到感染[2].
（3）护理人员要密切监测患者的生命体征变化,如体温、心率等,一旦发现任何感染迹象,应立即告知医生,并协助进行处理.
（4）护理人员要严格遵循无菌操作原则,以腰平面上至领口以下作为患者前臂的活动范围,肘部在后靠时也要在腋中线之前.
（5）手术过程中,限制人员出入,尽可能减少不必要的人员流动,缩短手术时间,使手术部位感染率降低.先冲洗无菌溶液的瓶口再使用里面的液体,尽可能一次性用完.医护人员术中不可与无菌车平面以下的布巾相接触,如果无菌车或手术台上有物品掉落,那么其已经受到污染,不要再向上牵拉台面下的吸引管、电刀线等.及时更换被血液均投的无菌单被,术中尽量少交谈,对不必要的谈话加以限制.
1.3 评价指标
分别于实施手术室优质护理前后定期检测医院感染指标,包括环境卫生、物体表面、空气、普通洗手和外科手消毒5 项,每项监测50 次,统计合格率.分别统计实施优质护理前后的切口感染发生率与具体类型等情况.
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0 对相关数据进行分析与处理,采用百分比的方式表示计数数据,用X2 检验其组间比较.如果P<0.05,说明组间差异显著,具有统计学意义.
2 结果
2.1 实施手术室护理前后各项感染指标的合格率见表1.
2.2 实施手术室护理前后的手术部位感染情况
实施手术室优质护理前后（时间段均为1 年）,我院分别进行外科手术2845 例和3012 例,其中手术部位感染的发生率分别为5.3%（152/2845）和0.8%（25/3012）,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.其中实施前的切口感染类型分布为：腔隙/器官感染12 例,切口深部感染8 例,切口浅部感染132 例；实施后的分布情况为：切口深部感染1 例,切口浅部感染24 例.
3 讨论
作为医院感染的高危科室,手术室是治疗与抢救急危重患者的主阵地,其工作质量与患者的治疗与预后效果息息相关,一旦发生感染,很可能使患者的生命安全受到威胁.预防性抗菌药物[3].手术持续时间、手术技术、无菌操作、手术室环境等因素都是手术部位感染的相关因素.采取手术室优质护理措施,可以规范化手术流程,提高护理质量水平,创建良好的手术环境,以提高手术成功率,实现对手术部位感染的良好控制.本次研究结果显示,实施手术室优质护理后,各项医院感染指标的检测合格率均有所提高,其中环境卫生、物体表面、普通洗手的合格率分别为98%、96% 和98%,明显高于实施前,P<0.05；实施手术室优质护理后,我院外科手术患者的手术部位感染率为0.8%,低于实施前（5.3%）,差异显著,P<0.05.综上所述,手术部位感染会严重影响患者的预后,临床上要给予全面的手术室护理,有效控制感染,降低手术部位感染发生率,促进患者尽快康复.
参考文献
[1] 辛友红, 李倩, 安玉霞. 手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2014(23):10-11.
[2] 吴雪琼, 邬利萍, 马德江, 等. 手术室内备皮对预防手术部位感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志,2013(16):3896-3897+3900.
[3] 许彤. 手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响[J]. 中国医药指南,2015(31):213-214.
手术室护理论文参考资料：
归纳上述:此文是关于经典手术室护理专业范文可作为手术室和护理和感染方面的大学硕士与本科毕业论文手术室护理论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献。
