原创《焦雅辉：改善医疗服务行动计划取得显著成效》
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焦雅辉
现任国家卫生和计划生育委员会医政医管局副局长.2003年被全国防治非典型肺炎指挥部防治组评为防治非典型肺炎先进个人,2008年被评为卫生部直属机关抗震救灾优秀妇女干部,2008、2009、2010、2012、2014年被评为“部机关年度优秀公务员”,2011年被评为卫生部直属机关“巾帼建功”先进个人,2009、2010年连续两年获得恩德思医学科学技术奖一等奖,2010、2011年连续两年获得中国医院协会医院科技创新奖二等奖,2012年被评为“国家机关青年五四奖章标兵”.
国家卫生计生委认真贯彻落实党、国务院的重大决策部署,深入学习贯彻总书记系列重要讲话精神,一方面全面贯彻新发展理念,深化供给侧结构性改革.另一方面始终坚持以人民为中心,注重改善需求侧感受.2015年起,在全国医疗卫生系统启动了第一个三年的改善医疗服务行动计划.三年来,全国各级卫生计生行政部门、各级医院和广大医务人员积极落实各项措施,尤其在互联网等信息技术应用方面不断加大力度,开展预约诊疗、移动支付、检查检验结果查询和信息推送,患者看病就医流程更加优化,第三方满意度明显提高,取得了显著成效.
一是人民群众看病就医更加便捷.所有医院均已开展预约诊疗,4174家医院为患者提供信息查询和推送服务；2777家医疗机构提供移动支付结算方式,同比增加1399家；一半以上的医院开展了日间手术,占择期手术比例提高至12.8%,其中639家医疗机构设置日间手术中心,同比增加243家；1340家医疗机构开展日间病房服务,提供化疗、新生儿蓝光照射、康复理疗等服务,86%的医院实现同级检查检验结果互认.
二是医疗服务模式不断创新.医疗机构与研究机构、企业在优化医疗服务、提升医疗质量等方面开展广泛合作,例如：浙江大学医学院附属邵逸夫医院、大连医科大学附属第一医院等医院建立预约中心,实现检查检验集中预约；四川华西第二医院积极打造“互联网+智慧医院”,将就医全流程搬到线上,实现医保实时在线支付.同时,开发儿科辅助诊断决策系统,努力解决基层儿科医师能力不足的问题；北京方庄“互联网+社区健康管理”,将家庭医生签约服务延伸至患者身边.
三是医疗资源进一步下沉.目前,远程医疗已经覆盖1.3万家医疗机构和所有国家级贫困县,2017年开展远程会诊,远程病理、影像、心电诊断等服务总例次超过6000万,进一步为患者提供了高质量、同质化的医疗服务.
实时在线评估数据显示,我国医院门诊和住院患者的总体满意率分别保持在85%和95%以上.加强预约诊疗等门诊信息化建设的满意率达到94%,是门诊患者最满意的工作.对互联网上的2883万条医疗服务相关的信息进行分析,其中1136万条与“发挥信息技术优势,改善患者就医体验”相关,关注度排在第二位,舆论情感偏好以正面和中立为主,充分反映了利用信息化技术改善医疗服务更加符合人民需要.
在取得阶段性成果的同时,我们深刻的认识到,中国特色社会主义进入新时代,社会主要矛盾发生新变化,为改善医疗服务带来了新机遇,也提出了新的挑战和更高的要求.2018～2020年,国家卫生计生委将实施第二个三年改善医疗服务行动计划,把行之有效、广泛适用的措施固化成为医院工作制度,以互联网等信息技术看病就医难题,创新推进医疗便民惠民服务,持续增强人民群众获得感.
答记者问
人民广播电台央广网记者：材料中提到一半以上的医院开展了日间手术以及有成百上千家的医疗机构设置日间手术中心、开展日间病房服务,我想问这些日间服务的主要优点是什么？以及下一步推广日间服务方面有什么举措？
焦雅辉（国家卫生计生委医政医管局副局长）：日间手术一般在24小时之内完成,最长不超过48小时.日间手术是国际上,尤其是发达国家比较成熟的做法,可以提高医疗资源利用效率,比如一个患者做白内障手术,可能床位要等比较长的时间,入院以后术前检查三天,做手术一天,做完手术还需要住院两三天,一些大手术可能住院时间更长.
实行日间手术,患者首先可以免去等待床位的苦恼,术前检查可以在门诊集中完成,一天时间完成手术,观察后出院.对复杂一些的手术,可以在医院里观察,但总时间也不超过48小时,提升了医疗资源的利用效率.
现在全国很多医院也在逐步探索非手术类的日间治疗手段,比如广州妇儿中心夏院长介绍的,新生儿黄疸很常见,在日间病房就可以进行蓝光治疗,不需要住院.还有一些肿瘤患者,可以进行日间化疗,也不需要住院治疗.
日间手术实施以后,从全国的情况看,医院开展日间手术和日间服务的,平均住院日越来越短,对于患者来讲也可以更加快捷地获得医疗服务.
当然,日间服务也是有选择的,不是所有的手术、所有的疾病都适合日间治疗.首先要考虑的是医疗质量和安全问题,在保证质量和安全的情况下,逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术,扩大日间服务范围和日间手术覆盖面.
新华社记者：刚敢于听到焦局长说我们在策划下一步改善医疗服务行动计划,2018年国家将会采取哪些措施进一步做好这方面工作？
焦雅辉：我们正在研究制定2018年到2020年的第二个三年改善医疗服务行动计划,对第一个三年行动计划进行系统总结,固化成为预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项医院工作制度,要求医院继续坚持开展下去.
另外,针对新时代社会主要矛盾,我们对未来的三年行动计划初步提出了十项开创性的举措,正在广泛征求意见.
第一,以患者为中心,在门诊和住院推广多学科诊疗模式.多学科诊疗模式,特别适合肿瘤和疑难复杂涉及多器官、多系统疾病的患者.
第二,以重大疾病为重点,创新急诊急救服务.重点针对五类严重危及生命安全的、跟时间赛跑的重大疾病或者重点人群,推行胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童救治中心建设.
第三,以医联体为载体,提供全方位、全周期的服务.通过医联体,为患者提供疾病的健康教育、预防、诊断、治疗、护理、康复连续一体化的服务.
第四,以日间服务为切入点,推进急慢分治.急慢分治是分级诊疗制度的重要组成部分,我们准备以日间手术、日间服务为切入点来推进急慢分治.
第五,以互联网+为手段,打造智慧医院.将来医院要建成智慧医院,利用互联网+的手段,一方面服务于患者,改善看病就医感受.另一方面也服务于医务人员,提高诊疗效率和诊疗水平.
第六,以一卡通为目标,打破医疗机构信息壁垒.刚敢于张平主任介绍了浙江台州一卡通的情况,现在很多地方也在探索.将来的目标是在一个地市范围内,凭着一张就诊卡,在各个医院之间都可以实现就诊,进一步用电子卡实现就诊的一卡通.
第七,以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务.
第八,以签约服务为依托,拓展药学服务新领域.签约服务的重点人群是需要长期服药的慢性病患者,需要药学人员的临床和用药指导.
第九,以人文服务为媒介,构建和谐医患关系.医学科学是自然科学,也是人文科学,要进一步转变服务理念,以人文的服务来构建更加和谐的医患关系.
第十,以后勤服务为突破,全面提升患者满意度.我们连续三年委托第三方开展改善医疗服务效果评估,发现患者对医院最不满意的地方,不是诊疗服务,而是医院的饮食.下一个三年行动计划将根据满意度调查和第三方评估的结果,以后勤服务为突破全面提升患者的满意度,解决膳食质量、卫生间保洁、停车难等问题.以上未来三年行动计划的设想正在征求意见过程中.
南方都市报记者：最近网络上有一些文章说,因为我们国家对医院成本控制的问题会导致医疗服务效率、质量有所下降,不知道有没有注意到这种现象?对药占比的控制会不会减少？
焦雅辉：根据卫生统计年鉴,中国医疗服务效率逐年提升,诊疗人次逐年增加,平均住院日在缩短,说明医疗服务效率在提升.
关于医疗质量,这是医疗工作不可突破的底线.加强医疗质量管理,是长期以来我委抓的一项重点工作,全国医疗质量控制系统织牢了保障医疗质量的网络,从国家到地方,都有各个专业和专科的质控中心.
从质控中心数据看,医疗质量也在逐年提升.包括有记者提到了县医院和社区卫生服务中心医疗技术水平也在提升,带来了医疗质量的提高.
今年五月份,国际知名期刊《柳叶刀》刊载的一篇文章,对中国在医疗服务、医疗质量领域取得的成效给予了充分肯定,中国区域医疗服务的差异是逐步在缩小.在全球来讲,进步的幅度排在前五名.
总体来讲,随着我们国家经济社会的发展、综合实力的提升,医学事业的发展、医疗技术水平的提升,医疗服务效率进一步提高,医疗质量也进一步提升.我们有信心能够为全国人民提供高质量、高效率的医疗服务.
另外您提到了关于药占比的问题,我觉得其实药占比也是从一个侧面反映出整个医疗服务水平提高的很重要的指标.这也是医改的一项效果.
随着医改的推进,医疗服务的改革,现在医疗服务的比价关系也在逐步理顺.同时,全国在大力推行临床合理用药,规范诊疗行为,医院药占比明显下降,医疗服务的收入结构更加趋于合理,医务人员的技术劳务价值会得到应有的体现.
医务人员的积极性得到充分调动以后,会以更加饱满的热情投入到医疗服务工作中,这样也有利于进一步提升人民群众获得感.
（资料来自国家卫生计生委）
医疗服务论文参考资料：
上文结论：本文是一篇适合不知如何写焦雅辉和取得显著成效和行动计划方面的医疗服务专业大学硕士和本科毕业论文以及关于医疗服务论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。
