原创《生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值》
该文是生化检验方面论文范本和肝硬化和生化检验指标和疾病诊断有关大学毕业论文范文。
熊琦君 李 阳
无锡市中医医院检验科 江苏省无锡市 214071
【摘 要】目的：探究生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值.方法：选取 2016 年 1 月 -2018 年 6 月在本院接受治疗的肝硬化患者 86 例作为观察组,选取同期颈性检查的健康人群 86 例,将其设定为对照组.比较两组患者的生化指标的变化情况.生化指标包括：总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ- 谷氨酸转肽酶（γ-GT）、胆碱酯酶（ChE）.结果：观察组患者的 TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、γ-GT、ChE 等.和对照组进行比较,两组差异具有统计学意义存在（P<0.05）.结论：生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值显著,能够协助检查疾病,发现疾病的病症,为患者的诊断提供临床依据,对早期的治疗有重要的意义存在,建议临床上进一步推广、研究.
【关键词】生化检验指标；肝硬化；诊断；应用价值
肝硬化是临床,最为常见的慢性进行性肝病之一,是因为一种或多种病因长期或反复作用, 引起的弥漫性肝损害疾病[1] .在我国,大部分患者出现肝炎后,最终都会转肝硬化,另一部分特殊的患者转化为酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化[2] .在病理组织学上,出现广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,从而引起患者的肝小叶结构遭到破坏,引起假小叶的形成,肝脏逐渐出现变形、变硬,最终发展为肝硬化.在患者的疾病初期,其肝脏代偿功能较强,基本没有显著的临床体征出现,在疾病发展的中后期,患者的主要临床体征是肝功能损害和门脉高压,开始造成患者的多器官系统受累, 在疾病发展的末期. 在临床上,患者多出现肝性脑病、上消化道出血、继发性感染、脾脏功能亢进、腹水、癌变等一系列的并发症,严重威胁患者的健康,加重病情,进一步吞噬患者的机体活力.笔者为了探究生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值,分别对观察组和对照组展开研究,具体实施过程,如下文所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取 2016 年 1 月 ~2018 年 6 月 在 本院接受治疗的肝硬化患者 86 例作为观察组,选取同期颈性检查的健康人群 86 例,将其设定为对照组.观察组有男性 46 例,女性 40 例,其年龄 22~75 岁,平均年龄为（51.5&plun;9.8）岁,患者的病程 3 个月 ~5 年,平均病程为（3.9&plun;1.3）年,患者的肝硬化类型有胆汁淤积肝硬化 20 例,酒精性肝硬化 30 例,病毒性肝炎肝硬化 36 例,患者的肝功能分级为 A 级 36 例,B 级 10 例,C级40例. 对照组有男性47例, 女性39例,其年龄为21~79岁, 平均年龄为 （53.6&plun;8.9）岁.观察组和对照组患者的性别、年龄、病情等资料相比较,差异没有统计学意存在（P>0.05）,分别展开研究、比较.本次研究经我院伦理委员会的审查,获得批准.观察组和对照组患者及其家属皆签署知情同意书,具有知情同意权.
1.2 方法
指导接受检查的对照组和观察组患者,在清晨空腹状态,对两组进行静脉抽取 5ml 的血液.采用全自动生化分析仪对所有标本进行检测,在每分钟 3000 转的情况下,进行离心.在 3min 之后,把标本的血清分离,使用不同的方法对观察组和对照组患者的各项指标展开观察.速率法：
天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）.采用终点法：总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）；采用循环酶法：胆汁酸（TBA）.
1.3 观察指标
观察组和对照组患者的各项生化指标,分必展开生化检测、 比较性分析：白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶主要代表患者肝细胞受损害的变化情况,白蛋白、天冬氨酸氨基转移酶检测指标与患者的肝脏损伤程度成正比增长,其指标越高,患者肝损伤程度就越严重；总胆红素主要代表患者肝脏解毒功能和肝脏分泌排泄功能,总胆红素检测指标越高,患者肝功能就越差；白蛋白和球蛋白比值越小,患者肝脏合成功能就越弱,合成不足.
对观察组和对照组患者的总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和球蛋白比值、肝纤维化以及层粘连蛋白、血清透明质酸、IV 型胶原和 III 型前胶原等一系类的纤维化检测项目指标展开比较和分析.
1.4 统计学方法
本次研究所得数据使用 SPSS19.0 统计软件展开分析和处理,用（ ）表示计量资料,计量资料的组间比较使用 t 进行检验,计数资料的组间比较使用 X 2 进行检验,两组差异显著（P<0.05）.
2 结果
观 察 组 患 者 的 TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、γ-GT、CHE 等生化指标,和对照组进行比较,组间差异具有统计学意义（P<0.05）,详情如表 1所示.
3 讨论
由于组织结构紊乱导致患者肝脏功能障碍,从而引起病变.肝硬化的代偿期可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病.可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣.但临床体征并不明显,也不会引起患者的过分关注,在这个时期最容易延误患者病情,加重病情变化.在失代偿期,患者的消化道症状明显,主要表现为食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,性糖尿病,患者会明显出现多尿、多食等临床症状,消化道系统的疾病反应比较明显,患者自我能有所发觉.自身的消化系统不如以前那样顺畅,出现各种病理上的反应.肝硬化患者的并发症在后期比较严重.肝硬化患者往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,若是没有及时的控制,患者会因为失血过度而危及生命安全. 肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.发病急、基本无法救治回来,一旦发病变化导致患者出现脑部病变,引起死亡.肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等并发症均会对患者机体造成负面影响.在治疗时,要注意这些并发症的发生情况,及时给予治疗,以保证患者的健康.
要想预防本病的发生,首先要重视病毒性肝炎的防治.早期发现后,隔离病人给予积极治疗.要注意饮食健康,合理控制营养,控制患者的饮酒量,加强运动、锻炼,避免各种慢性化学中毒对患者身体的损伤,也是一种较为预防的积极措施.疑有肝硬化患者,应及时进行全面体检及有关实验室检查,已确定疾病的类型,依据疾病的严重程度,展开治疗,对于病情较轻的患者,要努力争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展.定期进行体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症,加强患者对自身疾病的了解.以便于更好的协助患者治疗疾病,促进其康复.
本次研究发现,观察组患者的 TP、ALB、 TBIL、 DBIL、 TBA、 ALT、 AST、 γ-GT、CHE 等生化指标和对照组进行比较,组间差异具有统计学意义 （P<0.05） , 由此可见,生化指标对肝硬化疾病的诊断有着重要的作用,能够明确病变的各肝细胞的标准,确保疾病的变化.各个酶含量的变化,代表着患者病情的变化,生化指标的诊断价值极高.
综上所述,生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的应用价值显著,对肝硬化的疾病观察有较高的诊断价值,建议临床上研究、推广.
生化检验论文参考资料：
归纳总结:这篇文章为一篇适合肝硬化和生化检验指标和疾病诊断论文写作的大学硕士及关于生化检验本科毕业论文，相关生化检验开题报告范文和学术职称论文参考文献。
