原创《激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用》
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摘 要：目的：观察激素生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的应用效果.方法：将本院收治的肾上腺皮质疾病患者39 例作为观察组,选取健康检查人群作为对照组,两组样本的均进行激素生化检验.结果：观察组患者24h 尿醛固酮（50.62&plun;0.15）nmol/24h、24h 尿17 羟皮质类固醇（2.10&plun;0.37）mg/dl、血浆醛固酮（18.43&plun;0.59）ng/dL,与对照组差异显著（p＜0.05）.肾上腺皮质疾病患者,疾病检出率97.44%.结论：采用激素生化检验诊断肾上腺皮质疾病,可明确血浆醛固酮等各项指标,提高疾病检出率.
关键词：激素生化检验；肾上腺皮质疾病；检出率
前言：肾上腺皮质疾病是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的一组征候群,患者以中年女性为主.如未及时治疗,容易诱发不孕不育,对患者的生活质量造成影响.早诊早治,是提高患者健康水平的关键.本文于本院2016 年12 月--2017年12 月收治的肾上腺皮质疾病患者中,随机选取39 例作为观察组,评估了激素生化检验的应用价值：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的肾上腺皮质疾病患者39 例作为观察组,患者资料如下：性别：男/女等于10/29.年龄（38--64）岁,平均（51.31&plun;0.65）岁.疾病类型：原发性醛固酮增多症19 例、肾上腺皮质功能减退10 例、肾上腺皮质增生10 例.同时选取本院健康检查人群作为对照组,样本资料如下：性别：男/女等于9/30.年龄（35--60）岁,平均（51.50&plun;0.49）岁.两组样本可对比（p＞0.05）.
1.2 纳入标准
（1）观察组患者均已确诊为肾上腺皮质疾病,且无其他合并症.（2）对照组样本均为健康人群.（3）两组样本均自愿参与研究.
1.3 方法
两组样本的检验方法一致：（1）测定24h 尿醛固酮,通过对皮质醇对醛固酮的抑制程度的分析,判断疾病类型.（2）测定24h 尿17 羟皮质类固醇,观察该指标是否有所降低、是否高于正常指标.从而对继发性肾上腺皮质功能减退症等疾病进行诊断,提高疾病检出率.（3）测定两组样本的血浆醛固酮,观察肾上腺皮质球状带分泌情况.
1.4 观察指标
观察两组样本的指标检测结果.观察肾上腺皮质疾病患者的疾病检出率.
2 结果
2.1 两组样本的各项指标检测结果
观察组患者24h 尿醛固酮（50.62&plun;0.15）nmol/24h、24h 尿17 羟皮质类固醇（2.10&plun;0.37）mg/dl、血浆醛固酮（18.43&plun;0.59）ng/dL,与对照组差异显著（p＜0.05）.详见表1：
2.2 肾上腺皮质疾病患者的疾病检出率
肾上腺皮质疾病患者,疾病检出率97.44%.详见表2：
3 讨论
肾上腺皮质疾病,包括原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、肾上腺皮质增生等多种.发病后,患者均可见24h尿醛固酮、24h 尿17 羟皮质类固醇及血浆醛固酮指标异常现象[1].
激素生化检验,是以检测各项激素水平为目的,所进行的生化检验.与常规生化检验相比,检验对象更少,特异性更高.本文研究发现,肾上腺皮质疾病患者,24h 尿醛固酮（50.62&plun;0.15）nmol/24h、24h 尿17 羟皮质类固醇（2.10&plun;0.37）mg/dl、血浆醛固酮（18.43&plun;0.59）ng/dL.与健康人群相比,患者的各类指标,均存在明显异常（p＜0.05）.24h 尿醛固酮指标升高,提示原发性醛固酮增多症的可能.24h 尿17 羟皮质类固醇,由肾上腺皮质分泌,肾上腺皮质功能减退后,该指标数值会有所降低[2].血浆醛固酮,由肾上腺皮质球状带分泌.肾上腺皮质增生发病后,该指标会明显上升.结合患者的激素生化检验结果可知,该检验方法,可有效明确患者的各项指标数值.为肾上腺皮质疾病的诊断,提供参考数值.进一步观察发现,本组39例肾上腺皮质疾病患者,疾病检出率97.44%.仅1 例患者,未检出疾病.上述研究结果表明,激素生化检验用于诊断肾上腺皮质疾病,检出率值得肯定.为进一步提高疾病检出率,检验科应从样本、试剂、仪器、操作等方面,对检验质量进行控制.应保证样本质量达标,降低样本不合格率.另外,应定期对试剂进行检查,发现过期及变质的试剂,应立即给予更换.临床应积极组织检验科人员参与培训,提高检验人员对激素生化检验操作流程的掌握水平.避免因操作流程存在失误,而对各项指标的检验结果造成影响.得到检验结果后,检验科应立即与临床医生联系,立即对疾病进行诊断,避免延误治疗.
综上所述,采用激素生化检验诊断肾上腺皮质疾病,可明确血浆醛固酮等各项指标,提高疾病检出率.
参考文献：
[1]李瑞春,鲍刚,祁磊.双侧岩下窦取血对促肾上腺皮质激素微腺瘤术前诊断价值的研究[J/OL].华西医学：2018,16（13）：155-156.
[2]黄爱.21-羟化酶缺乏先天性肾上腺皮质增生症52 例临床分析[J].首都食品与医药,2018,25（11）：16-17.
生化检验论文参考资料：
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