原创《知信行教育模式用于新生儿疼痛评估和干预教育中的临床效果》
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摘 要：目的：知信行教育运用在新生儿疼痛护理中,探讨其临床应用可行性,旨在提高临床护理水平.方法：选取本市二级医院160 例新生儿护士进行随机分组,研究组和对照组各80 例,分别给予常规教育模式、知信行教育模式.结果：研究组对新生儿疼痛了解情况与疼痛知识掌握情况均显著优于参照组,P＜0.05,组间具有统计学意义.结论：知信行教育模式可全面提高护士的认知水平,改善护士对新生儿疼痛的评估以及干预水平,该教育模式具有极高应用价值.
关键词：新生儿；疼痛；干预教育
知信行模式（即KAP）,其中K代表知识,而A表示态度,P即是习惯.随着推广力度的加大,认知心理被广泛地饮用在健康教育领域中,并与该领域相集合创建出KAP教育模式[1].健康教育应先知识传递开始,经过知识的影响而使受教育者改善以往的观念,再经观念影响行为,这属于一个动态的过程.故本次收集相关资料,以160 例护士作为本次试验对象,将其分为研究者和参照组进行对比研究,具体报告如下.
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
选取2016 年1 月～2016 年8 月间本市二级医院170 例新生儿科内的护理人员,共168 例新生儿护士同意接受调查问卷,共回收160 例有效调查问卷,问卷有效占比94.1%.
1.2 研究方法
1.2.1 分组方法
此次研究将160 例新生儿护士,依据随机抽签法,分为研究组（80 例）和参照组（80 例）,分别实施常规教育模式和KAP教育模式.本次依据相关资料,与本市内的情况相结合,制定设计问卷调查表,该表主要设计内容有新生儿科护士对新生儿疼痛相关知识的知晓度、护士对新生儿疼痛评估知识的了解、护士对新生儿疼痛干预措施的掌握程度.试验结束后,对两组护理人员均实施问卷调查.
1.2.2 教育模式
对照组护士仍采取常规教育模式,总共4 组,各20 人,在经验丰富的小组长领导下,定期开展专题报告并参与专家讲座,通过多种基本学习方式学新生儿护理方法和要点.
研究组实施知信行教育模式,主要内容有新生儿疼痛基本知识、新生儿疼痛干预护理要点、新生儿疼痛评估方法等；于发放调查问卷前1 周实施,具体方案为：提高护士对新生儿疼痛知识的了解；由医院定期邀请有关新生儿疼痛颇有见树的专家到临床实地讲解和指导；通过发放《新生儿疼痛干预知识》手册改善护理人员以往的错误认知；通过多媒体以形象的方式向护士传播理论知识；加强医护间的沟通和学习能力；创建完善的新生儿疼痛管理知识体系；通过理论应用于实践的方式完善护理人员的临床经验；护士长回顾和评估疼痛评估工作并及时改进不合理之处.
1.3 调查工具
利用自行制定的问卷调查表,内容包括：对新生儿疼痛的认知、对其评估成果和对新生儿疼痛干预,问卷共计25 个问题,每项问题3 个备选项,对应1 分、2 分、3 分,总评分即每项目得分和全部问题得分的累计.分值越高即表示护士对新生儿疼痛相关知识的知晓度愈高.另采用早产儿疼痛评分表、新生儿疼痛评分量表、CRIES量表、CRIES量表等全面评估新生是儿疼痛程度.
1.4 统计学方法运用
选择SPSS20.0 软件开展数据统计,计数资料由“例数[n（%）]表示；用x2检验；护士对疼痛的认知和评估对比采用（x &plun; s）表示,用t检验；两组间比较如果存在差异,（P＜0.05）,提示有统计学价值.
2.结果
2.1 对比两组护理人员对新生儿疼痛度知识掌握程度通过研究得知,研究组各项指标均显著高于参照组,P＜0.05,说明知信行教育模式在新生儿疼痛评估中的效果较好,详见表1.
2.2 对比两组护理人员对新生儿疼痛知识了解情况经结果显示,研究组对新生儿疼痛知识的了解程度显著高于参照组,P＜0.05,具有统计学意义；且150 例（93.7%）护士认识到对实施疼痛相关培训的必要性,但在医患沟通方面有所欠缺72 例（45%）；144 例护理人员当前的知识基本上可解决临床问题,占比90%,在临床中护士需掌握的疼痛知识“新生儿神经系统对疼痛度的反应力”、“新生儿面对操作性疼痛反应”,均未受到护士的关注.
3 讨论
在临床中,护士对新生儿采取常规的有创性操作,能对其生理功能以及神经发育造成严重的影响.护士常采取有创性操作可产生一定的疼痛[2],新生儿会表现显著的反应,轻度为呼吸以及心率的加快,还可导致血氧饱和度以及二氧化碳分压的降低.
经本次研究得出,在新生儿护士认识到实施疼痛相关培训的重要性超过；但只有少数患者认识到和医生沟通的必要性（45.1%）,虽然多数护士认为当前的新生儿疼痛评估知识能满足临床需求（90.0%）,但在临床上基本知识仍未引起护士人员的注意.在新生儿评估方面,超过的护士认为对新生儿疼痛予以评估是有必要的（72.5%）,但仅有部分护士人员注重对新生儿疼痛的评估；虽然新生儿疼痛知识可基本上满足临床需求,但是落实评估内容的护士占比为63.8%；由此可见,护士人员在疼痛评估方面的技能可做为临床培训的重点.
在本组研究中,当患儿疼痛评分超过4 分时,而仅有能恰当处理.在临床中多数护士存在在错误的认知,其新生儿无痛感,且随着胎龄的增加,疼痛度就会减弱；且认为疼痛度是短暂的[3],不会对患儿的生理和心理造成影响.本次研究则充分证实知信行教育模式在新生儿疼痛评估和干预教育中具有可行性,可加大研究力度,不断完善知信行教育模式.
参考文献：
[1]李景. 住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的研究[D].北京中医药大学,2016,20（12）：05-06.
[2]蒋佩佩. 衡阳市某医院实习护生肺结核防护知—信—行现状及干预研究[D].南华大学,2015,02（01）：09-10.
[3]刘淼,周爱霞,王晓霞. 知信行教育在新生儿疼痛评估与干预中的应用[J]. 泰山医学院学报,2015,05（04）：416-418.
教育模式论文参考资料：
本文总结：这篇文章为一篇关于干预教育和新生儿和信方面的相关大学硕士和教育模式本科毕业论文以及相关教育模式论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
