原创《脑卒中，别以为年轻就不会遭它暗算！》
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脑卒中就是老百姓俗称的脑中风.是一枚“三高”级杀手——发病率高、致残率高、致死率高,它已经成为威胁人类健康的重要疾病之一.脑卒中明明不是老人病吗？怎么年纪轻轻也会遭到它的“暗算”？
文·非羊 编辑·杨洋 图·123RF
是什么脑卒中？
脑卒中广义上是指血供异常所引起的任何脑组织损伤.脑卒中通常分为两大类：一类是缺血性脑卒中,俗称脑梗,约占脑卒中的70%,包括脑血栓形成和脑栓塞；一类是出血性脑卒中,俗称脑溢血,主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血.
为什么脑卒中越来越年轻化？
脑卒中是一个老年性疾病,现在依然是老年患者是为主,但是中青年患病比例呈上升趋势.为什么会有这样的趋势变化？
首先,脑卒中的高危因素包括三高（高血压、高血糖、高脂血症）,或者心脏病以及一些其他疾病,目前,这些疾病本身也越来越年轻化了,这意味着脑卒中的危险因素提前了,所以它的发病年龄也在往前提.
另外,老年人可能更重视自身健康问题,注重保持健康的生活习惯.但一些中青年人则毫不在意,生活习惯很不健康,比如肥胖、饮食起居没有规律、常吃高油高脂重口味的垃圾食品、熬夜睡眠减少、缺乏锻炼,还有情绪上的不稳定因素等等,这些都有可能诱发脑卒中发生.
总之,不良的生活习惯有双重罪过：一、它和脑卒中的危险因素——三高、心脏病密切相关,二、它本身就会影响到脑卒中发生.
哪些症状要警惕？
脑卒中发病前往往有许多先兆,比如：剧烈头痛; 突然发生的单眼或双眼看不清东西; 面部或单侧肢体麻木、无力；说话不清楚等症状.一般发作仅持续几分钟便消失,极易被患者忽略.一旦出现上述先兆,常预示着脑卒中的来临,应积极到医院求治,不可延误.
得了缺血性脑卒中怎么办？
大脑细胞缺血以后,脑细胞就会一点一点坏死,这种坏死是不可逆的,所以,拯救缺血性脑卒中患者的时间非常短.急性缺血脑卒中发病一定时间内, 排除脑出血后可应用溶栓治疗,静脉溶栓（4.5小时内）,?动脉溶栓（6小时内）.若未行溶栓治疗,48小时之内可进行抗血小板治疗,常用药物为氯吡格雷、阿司匹林等.
如果患者能够在发病一个小时或者是30分钟到医院就诊,治疗效果就比较好,风险比较低.但时间一长,脑细胞大部分都已经坏死了,即使血管再疏通了,治疗效果也不好,而且随着时间延长,脑出血风险也会增高.
贻误治疗时机会怎样？
据统计,3/4患脑卒中的人或多或少有后遗症.一些中青年人对疾病认识度不够,患上缺血性脑卒中,但就诊不及时,往往会有严重后遗症症状,如患侧肢体,尤其是肢体的末端麻木；半身不遂；认知能力缺失；对语言的理解、表达能力丧失；不能准确完成有目的的动作等,严重影响了生活质量.
复发之后危害大
到门诊看病的脑卒中患者中, 约40%是“二次以上进宫”；一半以上（54%）的脑卒中患者在5年内将“再次复发”.复发之后危害更大,至瘫率、致死率更高,治疗费用也更昂贵.因此,已经有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者需要预防再次发生脑卒中.此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据脑卒中发生的具体原因进行干预以预防再发.
如何预防“二进宫”？
规范的药物治疗和健康的生活方式能大大减低缺血性卒中复发风险.
◆什么是规范的药物治疗？◆
包括他汀类药物、抗血小板药物和降压药.其中,作为缺血性脑卒中长期二级预防一线用药,指南推荐可选氯吡格雷（75mg/d）或阿司匹林（75~150mg/d）.但对于高危患者,氯吡格雷优于阿司匹林.考虑出血风险,不推荐常规使用阿司匹林联合氯吡格雷；但对于急性冠脉综合症（ACS） 或1年内冠状动脉内支架置入患者,应联合氯吡格雷 （75mg/d ）和阿司匹林（100~300mg/d）.
◆生活方式如何调整？◆
●合理膳食：饮食种类多样化,采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱,饮食要清淡.
●适量运动：尽早进行患肢功能锻炼,尽可能避免长期卧床,逐渐增加坐起、站立的角度.
●戒烟控酒.
●保持平和的心态：遇事要想开,不要总钻“牛角尖”,掌握调节情绪的方法.
★特别提醒：三高人群要控制好风险因素
作为脑卒中高危人群,高血压患者应注意控制高血压,坚持服用降压药物；糖尿病患者应积极控制血糖；高胆固醇血症患者,应坚持服用降血脂药物；心脏疾病患者,应控制心脏病等危险因素.
换季输液能预防脑卒中吗？
很多老人中流传着换季时候输液几天,可以预防一季脑卒中的养生之道,这个说法完全没有道理.预防脑卒中是长期的工作.每时每刻都得要控制好这些危险因素,绝不可能只用几天时间就能把几个月甚至一年的问题都解决.必须持续治疗,才能起到长期的预防作用.而且,只有当脑血管出现了问题以后,才需要输液之类的治疗.
另外,很多慢性疾病开始出现的时候通常没有症状,因此例行体检就尤为重要.尤其是对于高危人群来说,定期体检可以帮助我们及时发现问题,了解那些潜藏着的危险因素.
总结：人人都须预防脑卒中
不仅仅是老人,中青年人也要做好以下10件事,就能积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生（或推迟发病年龄）的目的：
1.控制高血压
2.防治糖尿病
3.戒烟、少酒
4.保持情绪平稳
5.防止大便秘结
6.饮水要充足
7.饮食清淡
8.坚持体育锻炼
9.注意气候变化
10.定期进行健康体检
脑卒中论文参考资料：
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