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《老年慢阻肺患者心理护理的临床》

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摘要：目的：分析老年慢阻肺患者心理护理干预的价值.方法：将收治的60例老年慢阻肺患者随机分为观察组及对照组,对照组实施护理干预,观察组加入心理护理,比较两组的护理效果.结果：观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分均显著低于对照组；观察组患者的二氧化碳分压（PaCO2）以及氧分压（PaO2）均改善,且效果优于对照组；观察组护理满意度为93.3%,对照组为73.3%.结论：给予老年慢阻肺患者心理护理干预,可以改善患者不良情绪,改善患者相关临床症状,提高患者的生活质量.

关键词：慢阻肺老年患者心理护理

引言：慢性阻塞性肺炎临床简称为慢阻肺,多见于老年患者,随着我国老龄化人口的到来使得该疾病的发病率在不断的升高[1].有调查研究显示,慢阻肺疾病是呼吸系统疾病中导致患者死亡率最高的一种因素[2],该疾病康复的主要影响因素有心理障碍、营养不良等,给患者的生命带来严重的威胁.根据以上的情况,本次我们将探讨心理护理干预在老年慢阻肺患者护理中的价值.

一、资料与方法

1.资料来源及方法

2016年9月至2017年6月期间收治的60例慢阻肺的老年患者,按照收治的顺序分为观察组及对照组,每组具有患者30例.观察组中男性患者19例,女性患者11例,年龄（67.0&plun;3.2）岁,病程（11.0&plun;2.3）年,疾病类型：慢性支气管炎患者10例,支气管哮喘患者11例,肺心病患者4例,肺气肿患者5例；对照组30例患者中具有男性患者17例,女性患者13例,年龄（65.9&plun;4.2）岁,病程（11.3&plun;2.2）年,疾病类型：慢性支气管炎患者12例,支气管哮喘患者10例,肺心病患者5例,肺气肿患者3例,经比较分析两组患者一般资料差异不显著,因此可以开展组间的互相比较.

2.方法

对照组的患者采取常规的护理,比如病房环境的布置、饮食护理以及其他按照医嘱的护理,观察组患者加上心理护理,具体的干预内容如下：1、鼓励患者倾诉.与患者交流,通过交流初步评估患者的心理情况.鼓励患者将自身担心的问题说出,可以将患者集中心理疏导,彼此之间进行语言的沟通、畅谈心理说想,通过病友之间的交流初步的缓解患者的心理压力.在与患者交流的过程中要充分的尊重患者的隐私和思想以及信仰等.用语温柔,尽量使用通俗易懂的语言回答患者的问题,与关爱作为中心加强与患者的交流,主动关心患者的日常生活,获得患者的信任.2、健康教育.由于缺乏对于疾病的认识和对于治疗目的的了解使得许多的患者会过分的担心自身问题并对于治疗措施不配合.组织患者参加健康知识讲座,向患者说明疾病产生的一般原因以及治疗的措施和目的,通过治疗后获得的满意效果,使得患者进一步的了解疾病和治疗的目的,可以邀请经过积极治疗后获得满意效果的病友现身说法,进一步提高患者的治疗信心.将日常需要注意的问题制成小卡片,使得患者可以随时观察,对照自身行为是否符合标准.3、家庭和社会支持.多与患者的家庭成员沟通,指导患者家属配合医疗护理,并鼓励患者治疗,从不同的方面给予患者治疗的信心.建立家庭活动日,患者充分加入,让患者感受家庭的温暖和社会的支持,提高治疗信心和治疗的依从性.

3.观察项目

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评价患者的心理状态[3]；严密观察护理前后两种患者的二氧化碳分压（PaCO2）以及氧分压（PaO2）；采取医院自制的护理量表评价患者对于护理的满意度,满分为100分,≥90分为满意,≥80分为一般满意,＜80分为不满意,总满意率等于（满意+一般满意）/总例数*100%.

4.统计分析

相关数据均纳入分析软件SPSS19.0中进行分析,t分析计算计量资料,卡方分析计算计数资料,经过比较后P＜0.05表示差异显著.

二、结果

1.心理状态及肺功能比较

经过护理后两组患者的心理状态均获得改善,肺功能情况也改善,观察组的改善效果明显的优于对照组,具体的结果见表1.

2.护理满意度比较

护理后观察组30例患者中满意18例,一般满意10例,不满意2例,总满意率为93.3%（28/30）；对照组30例患者中满意14例,一般满意8例,不满意8例,总满意率为73.3%（22/30）,两组护理满意度差异显著（P＜0.05）.

三、结论

临床上对于老年慢阻肺的治疗目的主要是改善患者的肺功能、减少疾病发作的次数和时间[4,5].对于老年患者而言,由于长期受到疾病的折磨,疾病的反复以及长期用药会增加患者焦虑等情绪的负担.特别是一些子女不在身边的老年患者,缺乏亲人的关心使得对于疾病的关注更加多,进一步增加患者的焦虑以及抑郁等不良的情绪,不良的情绪会降低患者的治疗依从性,因此临床上对于老年慢阻肺的处理处理采取一般常规的治疗外,还需要关注患者的心理问题.

根据以上的情况,本次观察组的患者我们给予常规治疗和护理外还加入心理护理.首先积极的与患者交流,通过与患者的交流获得患者的心理情况,然后根据患者的具体情况给予针对性的心理护理,该种精准护理模式不仅可以减少时间还可以达到最好的效果.焦虑等情绪大多数来自于患者对于疾病的过分担心以及治疗目的的不了解,因此本次我们与给予患者健康教育等措施,多途径的提高患者对于疾病的了解和治疗目的的认识,提高患者的治疗依从性；通过患者家庭成员的支持,使得患者充分感受家庭带来的温暖,找到自身的存在感,提高治疗信心.通过以上的心理干预护理后,观察组患者的焦虑以及抑郁等情况均缓解,且患者的肺功能明显的获得改善,说明该种护理模式可以帮助患者建立良好的心理状态还可以改善症状,提高患者的生活质量,此外患者对于护理满意度明显的高于一般护理组,说明该种护理模式对于融合护患关系具有积极的意义.综合以上的分析我们最终认为：给予老年慢阻肺患者心理护理干预,可以改善患者不良情绪,改善患者相关临床症状,提高患者的生活质量.

参考文献

[1]吴少贤.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].医疗装备,2015,(13):191-192.

[2]孙立新.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量影响分析[J].国际护理学杂志,2014,(5):1142-1144.

[3]郭敏,张贞,李娟.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献杂志,2014,1（13）:2541-2543.

[4]唐晓玲.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,27(3):363-364.

[5]扈红霞.探析慢阻肺患者的心理护理及康复护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,31(6):3398-3398.

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