目标教学方面论文如何写和临床路径以与目标教学在手术室护理带教中的应用方面开题报告范文

《临床路径以与目标教学在手术室护理带教中的应用》

本文是目标教学有关毕业论文的格式范文与手术室和目标教学和临床路径有关论文如何写。

陈倩仪张龙秋黎金环高春霞曾兰芬

【摘要】目的探讨临床路径及目标教学在手术室护理带教中的应用效果.方法选择2015年9月至2016年6月我院手术室实习护士34名,随机等分为对照组和观察组.对照组采用传统方法护理带教,观察组采用临床路径及目标教学带教,对两组学生均进行2个月带教,采用自拟护理带教满意度量表对两组带教满意度进行评估,比较两组带教效果及对考核成绩的影响.结果观察组采用临床路径以及目标教学2个月教师对学生基本工作职责及流程掌握、常见中小手术护理要点掌握、常见中小手术配合熟练度、无菌观念、风险意识及职业防护意识评分均高于对照组（P<0.05）；观察组带教后2个月理论成绩、基础考核成绩及专科操作成绩水平均高于对照组（P<0.05）；观察组学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性及生动趣味性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组带教满意率高于对照组（P<0.05）.结论临床路径以及目标教学用于手术室护理带教中效果理想,有助于提高护士的专业技能、带教质量及学生的考核成绩,值得推广应用.

【关键词】临床路径；目标教学；手术室护理带教；考核成绩；满意度；专业技能；带教质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.12.055

Application of clinical pathway and target teaching in operating room nursing teaching / CHEN Qian-yi,ZHANG Long-qiu,LI Jin-huan,GAO Chun-xia,ZENG Lan-fen

【Abstract】ObjectiveTo explore the application effect of clinical pathway and target teaching in operating room nursing teaching.MethodsTo select internship 34 nurses in our operating room from September 2015 to June 2016, and they were divided into a control group and an observation group randomly. Nurses in the control group were taught by the traditional method of nursing, while nurses in the observation group were taught by the clinical pathway and target teaching. The two groups of students were taught for 2 months. The self-designed nursing satiaction scale was used to evaluate the satiaction of the two groups. Meanwhile, the teaching effect and the effect on the assesent results in the two groups were compared.ResultsThe observation group was used the clinical pathway and the target teaching for 2 months. The teachers had a higher score on the students´ basic work responsibilities and procedures, common minor and middle-surgery nursing points, common minor and middle-surgery with proficiency, aseptic concept, risk awareness, and occupational protection awareness in the observation group than that of the control group（P<0.05）. The theoretical scores, basic assesent scores, and specialist operating scores of the observation group were higher than that of the control group after 2 months of teaching（P<0.05）. The interest of the observation group, knowledge acceptance, attention attraction, image authenticity, and lively interest score in the observation group were higher than that of the control group（P<0.05）. The satiaction rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.ConclusionThe clinical pathway and targeted teaching method he ideal effect for teaching nursing in the operating room, which helps to improve nurses´ professional skills, teaching quality, and students´ assesent results. It was worthy of clinical promotion and application.

【Key words】Clinical pathway;Target teaching;Operating room nursing teaching;Assesent results;Satiaction;Professional skills;Teaching quality

手术室是医院特殊的科室,临床护理过程中具备科学性、严肃性、协调性及程序性,并且手术过程中对于医师、护士的专业技能要求较高［1］.手术室工作环境、性质及所涉及护理技术等与病房存在较大的差别,因此手术室护理带教也具有特殊性［2］.文献报道显示［3］,护理学属于是一门理论与实践均相对较强的学科,而临床带教属于护理教学的重要组成部分,是护生向护士过度的重要过程,加强护生护理带教成为科学教学的一种延伸和深化,保证学生学以致用,实现理论与实践的完美结合［4］.临床路径（CP）属于单病种质量管理方法,将CP用于护理带教中有助于提高实习护士的动手操作能力,强化其在实施临床诊疗活动时重视成本效益意识.而目标教学则是根据大纲要求及护生的专业水平制定从简单到复杂、由浅入深、从单一到综合的教学方法,能不断提高护生的专业水平,充分发挥护生的临床思考能力［5-6］.本研究以我院手术室进行实习护士作为研究对象,探讨临床护理及目标教学在手术室护理带教中的应用及对考核成绩的影响,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料选择2015年9月至2016年6月到我院手术室进行实习护生34名,随机等分为对照组和观察组.对照组男2名,女15名；年龄20~24岁,平均（22.31&plun;0.98）岁.观察组男3名,女14名；年龄19~23岁,平均（21.94&plun;0.93）岁.本课题均得到学校相关领导批准同意,学生对教学护理教育方法具备知情权.两组护生在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法对照组采用传统方法护理带教.对护生的专业技能、专业技能水平等进行带教.带教过程中由带教老师带领学生熟悉手术室环境,以口头宣传教育方法、多媒体课件等形式向护生灌注手术室相关知识,让护生对手术室内容有全面地认识、了解.带教结束后安排护生进行实习,并根据手术室大纲要求对护生进行考核［7］.观察组采用临床路径及目标教学带教,具体方法如下:

1.2.1目标教学（1）知识掌握目标.结合教学大纲和护生的专业水平对手术室基础知识制定相应的掌握目标,告知护生大纲要求,了解手术室护理带教中必须掌握的基础知识、手术知识,了解手术室循环、器械护士的职责等；同时,带教过程中要求护生实习完毕后正确掌握洗手、巡回护士职责,了解手术室的环境、规章制度等,熟悉手术前后访视内容与方法.（2）操作技能目标.根据指导教师要求规范护生的操作方法,在老师的要求下参与手术室护理配合,不断提高护生的专业技能,尽可能多地提高护生实践动手操作能力.（3）培养学生的思维能力.护生积极参与不同的手术,尽可能发挥护生的动手操作能力及解决问题的能力,让学生养成良好的思维能力.（4）带教能力目标.要求每1名护生制作幻灯片,不断提高护生的理论、操作技能,让每1名护生善于表达出来,能提高护生沟通能力、胆量.

1.2.2临床路径教学准备阶段.由主管护师与护士加强护生专业技术、理论知识评估,根据评估结果结合教学大纲制定相应的教学方法.教学主要包括：岗前培训、岗位实践、自主工作及综合考核部分:（1）岗前培训.上岗前第1天主要介绍手术室相关知识,让护生了解手术室制度、环境等有一个全面的认识；第2天让护生观看术前洗手、穿戴手术衣及手套相关录像；第3天由带教老师进行详细指导,完成一次完整的洗手、穿戴手术衣,让护生有所体会.（2）岗位实践期.实践期由护士带教老师全程指导,在老师的指导、监督下完成中、小手术的护理,岗位实践共进行1周,完毕后由带教老师进行点评,点评过程中结合目标教学内容进行融合,了解学生的专业技能与理论知识,及时发现教学过程中存在的不足.（3）自主工作期.自主工作期时间设置为1周,由护士独立参与临床实践工作,让护生对日常护理工作多练习,熟悉手术护理流程,尽可能让学生不断规范自己的专业操作技能.（4）综合考核部分.对学生均进行2个月带教,对学生的理论知识、综合技能等进行考核.

1.3观察指标（1）护理带教效果.带教完毕后采用医院自拟问卷调查表对两组学生基本工作职责及流程掌握、常见中小手术护理要点掌握、常见中小手术配合熟练度、无菌观念、风险意识及职业防护意识等进行评估,每项均采用1~5分5级评分法进行评估,分值越高,护理带教效果越理想［8］.（2）考核成绩.两组带教前后从理论测评、操作测评及专科操作等方面进行测评,每项总分100分,得分越高,考核成绩越理想［9］.（3）学习趣味性.采用自拟问卷调查表对两组护生学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性及生动趣味性等角度进行调查,每项得分10分,得分越高,教学质量越高.（4）满意度.采用自拟护理带教满意度量表对两组带教满意度进行评估,量表总分100分,≥90分为满意,70~90分为一般,<70分为不满意［10］.

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料比较采用两独立样本的t或t’检验或重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果

2.1两组护生护理带教效果比较观察组采用临床路径以及目标教学实施2个月老师对学生基本工作职责及流程掌握、常见中小手术护理要点掌握、常见中小手术配合熟练度、无菌观念、风险意识及职业防护意识评分,均高于对照组（P<0.05）,见表1.

表1两组护理带教2个月教学质量比较(分,x&plun;s)

组别例数老师对学生基本工

作职责及流程掌握常见中小手术

护理要点掌握常见中小手术

配合熟练度无菌观念风险意识职业防护意识

观察组174.35&plun;0.414.45&plun;0.214.38&plun;0.434.29&plun;0.324.11&plun;0.414.36&plun;0.32

对照组173.28&plun;0.323.12&plun;0.173.22&plun;0.334.01&plun;0.283.11&plun;0.353.19&plun;0.28

t值8.48320.2968.0632.7157.64911.345

P值<0.001<0.001<0.0010.011<0.001<0.001

2.2两组带教前后考核成绩水平比较(表2)

表2两组带教前后考核成绩水平比较(分,x&plun;s)

组别例数

理论成绩带教前带教后2个月

基础考核成绩带教前带教后2个月

专科操作成绩带教前带教后2个月

观察组1772.31&plun;5.6894.51&plun;6.0977.95&plun;7.8391.84&plun;6.5185.93&plun;2.9492.48&plun;6.40

对照组1773.09&plun;5.6987.46&plun;6.0477.93&plun;7.8184.36&plun;5.6484.85&plun;2.9187.51&plun;4.55

注：两组护生带教前后考核成绩比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义,P<0.05

2.3两组护生教学后学习趣味性比较观察组临床路径以及目标教学实施后学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性及生动趣味性评分,均高于对照组（P<0.05）,见表3.

表3两组教学后趣味性比较(分,x&plun;s)

组别例数学习兴趣知识接受情况注意力吸引图像真实性生动趣味性

观察组179.31&plun;0.539.18&plun;0.638.79&plun;0.739.48&plun;0.718.42&plun;0.63

对照组176.87&plun;1.216.32&plun;1.115.79&plun;1.356.78&plun;1.326.58&plun;0.94

t’值7.6169.2398.0607.4275.985

P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.4两组护生带教3个月后满意度比较

表4两组护生带教3个月后满意度比较（表4）

组别例数满意一般不满意

观察组171511

对照组171016

u值1.989

P值0.047

3讨论

手术室是医院特殊的科室,收治患者疾病严重、病情变化快,使得临床对于护理提出了更高的要求.护理教学是培养护生的重要组成部分,是将理论知识与实际相互连接的重要环节,也是提高护生自我修养、分析问题及解决问题能力的重要环节.传统教学以教师为主,导致教学内容相对空洞,护理质量相对较低,难以达到预期的教学效果［11］.近年来,临床路径以及目标教学在手术室护理带教中得到应用,且效果理想.本研究中,观察组采用临床路径以及目标教学实施2个月教师对学生基本工作职责及流程掌握、常见中小手术护理要点掌握、常见中小手术配合熟练度、无菌观念、风险意识及职业防护意识评分,均高于对照组（P<0.05）.由此看出临床路径以及目标教学的实施有助于提高教学质量,提高护生的综合能力.目标教学是手术室护理带教中常用的教学模式,能充分发挥学生的学习积极性,能达到预期的教学目标,有助于培养学生的综合技能,开发学生的智力水平.该教学方法规避了临床带教中存在的问题,能根据教学大纲要求结合护生的专业水平列出具体的教学内容,能更好地接受学习内容,实现理论知识与实践操作的有机结合,保证教学的连续性、完整性［12］.目标教学的实施改变了传统教学的随意性,能准确把握教学的准确性、可行性及科学性,充分发挥学生的主观能动性,加强与护生的沟通、交流,从而能保证护生具备扎实的理论基础知识和动手操作能力,形成灵活的思维能力.临床路径带教是一种新型的护理教学方法,能根据教学大纲要求绘制相应的临床带教路径,该教学方法更具系统性、目的性,能根据每一名护生的实际情况进行循序渐进干预.临床路径实施过程中将教学内容分为岗前培训、岗位实践、自主工作以及综合考核不同阶段,使得对护生的教学由浅及深、由易到难,能不断提高护生的护理能力,激发护生的学习积极性和主观能动性,有助于教学质量的不断提高.将临床路径用于手术室带教中能保证学生在带教老师的带领下掌握相关知识和技巧,从而提高教学质量［13］.本研究观察组带教后2个月理论成绩、基础考核成绩及专科操作成绩水平,均高于对照组（P<0.05）；观察组临床路径以及目标教学实施后学习兴趣、知识接受情况、注意力吸引、图像真实性及生动趣味性评分,均高于对照组（P<0.05）.将临床路径以及目标教学用于手术室护理带教中效果理想,能发挥不同教学方法优势,达到优势互补,能不断提高教学质量,有助于提高教学满意度.观察组临床路径及目标教学实施2个月带教满意率,高于对照组（P<0.05）.

综上所述,将临床路径以及目标教学用于手术室护理带教中效果理想,有助于提高护士的专业技能、带教质量及学生的考核成绩,值得推广应用.

参考文献

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（收稿日期：2018-04-23）

（本文编辑刘学英）

目标教学论文参考资料：