护理干预类论文范文文献跟社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响相关在职研究生论文范文

《社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响》

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【摘　要】目的：研究社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响.方法：选取2015 年9 月-2016 年7 月收治的200例糖尿病患者,随机将200 例糖尿病患者分成两组,分别为对照组和社区护理组,对照组患者进行临床常规护理方法,社区护理组在其常规护理基础上加入社区护理干预方式.对患者治疗前后以及患者治疗依从性的血糖水平进行充分比较.结果：两组糖尿病患者在接受治疗护理之后,依从性与护理前对比都有了明显的提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,护理干预后,社区护理组的依从性高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：进行社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性有明显得提高,从而提高疗效.

【关键词】社区护理；糖尿病；依从性

现将选取2015 年9 月-2016 年7 月收治的200 例糖尿病患者,对其中的社区护理组进行社区护理干预,并报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年9 月-2016 年7 月收治的200 例糖尿病患者进行分组,随机将200例糖尿病患者分成两组,其中对照组105例,社区护理组95 例.两组中男性患者126 例,女性患者72 例年龄为44 岁-68 岁,平均年龄为54.13&plun;4.21 岁.经专科医师确诊,200 例糖尿病患者均符合WHO1999年制定的糖尿病诊断标准,并且没有认知障碍,无严重并发症.对照组进行常规护理,社区护理组在常规护理的基础上进行社区护理干预.两组在血糖波动情况、病程、性别、年龄等资料对比,P>0.05,没有明显得差异,不具有统计学意义.

1.2 方法

对照组进行常规护理,常规护理包括根据患者的实际情况制定个体治疗方案,嘱咐患者按时服药,如发现不适及时就医.社区护理组在常规护理的基础上进行社区护理,护理方法如下.

1.2.1 健康宣教

在社区定期举办与糖尿病有关的各项专家讲座,向患者宣讲糖尿病知识,以及控制和控制糖尿病的相关知识.针对患者的实际情况,再对其进行更为个性和细致的宣教.每月对患者进行一次随访,补充患者的知识盲区,纠正不良饮食和生活习惯.具体宣传过程如下：

（1）稳糖月月行- 健康饮食有讲究.（2）如何检测和预防糖尿病急性病发症.（3）稳糖月月行- 健康动起来.（4）血糖学糖-糖尿病足篇.（5）保护视力- 预防眼部并发症.（6）远离高血糖与心脑血管疾病风险.（7）血糖学堂- 血糖检测篇.（8）糖尿病并发症的临床筛查.（9）过犹不及-低血糖识别及处理.（10）稳糖精品有约-胰岛素使用者的一天.（11）冬季谨防糖尿病病情加重.（12）糖尿病足部护理及按摩.

1.2.2 饮食护理

以患者的体重、身高和病情严重程度为依据,为每个患者制定健康食谱,对每日摄入的总热量进行合理规划和安排,特别是控制蛋白质和脂肪的摄入量,每餐中必须包含至少40g 维生素,可推荐患者食用粗谷类、豆类和绿叶蔬菜,还可以为患者推送不同的烹饪方式.

1.2.3 心理护理

灵活的应用不同的心理护理方式,例如暗示、诱导、鼓励、启发等等,建立良好的、互信的护患关系,特别是使患者认识到心情对血糖的影响.要及时发现患者的不良情绪,并对其进行开导,引导患者建立正向的心理暗示.

1.3 疗效标准

依从性评分评判标准：（1）糖尿病患者每天服药次数,能否按医生的要求进行服药；（2）糖尿病患者每天服药剂量,能否按医生的要求服药；（3）糖尿病患者每天服药时间,能否按医生的要求服药；（4）自从诊断糖尿病以来,糖尿病患者能否按医生的要求,从不间断,进行长期、坚持服药；（5）糖尿病患者饮食进餐过程中,能否严格按照糖尿病的饮食进餐；（6）除了正餐外,糖尿病患者是否从不加餐；（7）糖尿病患者是否坚持运动锻炼；（8）糖尿病患者能否按计划控制饮食；（9）糖尿病患者能否按时进餐；（10）糖尿病患者能否使用食物交换表安排饮食.

4 分制评分：完全做到+4 分；基本做到+3 分；偶尔做到+2 分；根本做不到+1 分.得分越高,表明治疗依从性越不好,得分越低,治疗依从性越好,将评分为三个等级：优<16 分,良16 ～ 22 分,差>22 分,优良率等于优率+ 良率.测定患者空腹血糖,餐后2h 血糖[1].

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS19．0 统计软件进行分析处理,计量资料采用平均值&plun; 标准差（）进行表示.组内治疗前后比较采用t 进行检验.P<0.05,具有显著差异,有统计学意义.

2 结果

两组糖尿病患者在接受治疗护理之后,依从性与护理前对比都有了明显的提高,差异具有统计学意义（P<0.05）,护理干预后,社区护理组的依从性高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

对糖尿病患者进行相关的知识教育,是提高糖尿病患者自我管理的有效方法.只有当糖尿病患者正确的认识了相关病情知识,才能保证其遵医行为[2].因此,必须加强对糖尿病患者灌输健康的信念和知识,充分保证其能自我调动积极的保健意识,这是提高患者遵医行为的重要方法.社区护理干预能够充分体现出个性化、有效性、综合性的健康教育方式,对患者具有指导性作用[3].在本次研究中,接受社区护理干预的患者的依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.

综上所述,通过社区护理干预能够提高糖尿病患者的治疗依从性,对糖尿病患者战胜疾病的有着十分重要的意义,是提高糖尿病患者疗效的有效方法,也是提高糖尿病患者生活质量的关键.

参考文献

[1] 王晓辉, 梁爱明. 护理干预对糖尿病视网膜病变患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J]. 河南医学研究,2015(02):158-159.

[2] 贾敏.2 型糖尿病患者实施社区护理的效果分析[J]. 临床医药实践,2016,25(06):462-463.

[3] 徐晓锋, 李华萍, 石琴, 等. 生活方式干预治疗妊娠期糖尿病的研究进展[J]. 中国妇幼健康研究,2015,26(06):l326-l328.

作者简介

陈婉如,女,大专,护士.

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