原创《跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用效果》
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摘 要：目的：探析跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用效果.方法：选择我院 2016年 2月～2018年 1月期间收治的 150例住院病人为研究对象,依照硬币法分为对照组与试验组,各组病人75例.对照组病人入院时未给予跌到风险评估,实施常规护理,试验组病人入院时给予跌倒风险评估,实施预见性护理,统计比较两组病人跌倒发生率及护理满意度.结果：试验组跌倒发生率低于对照组,数据分别为 4.0%、13.3%,对比有统计学差异（P＜0.05）.试验组护理满意度高于对照组,数据分别为 97.3%、86.7%,比较有统计学差异（P＜0.05）.结论：跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用效果十分显著,能够减少跌倒的发生,提高护理满意度,值得临床应用与推广.
关键词：住院病人；跌到风险评估；预见性护理；护理满意度
跌倒是导致病人意外伤害的常见原因,约占医院不良事件的 40% [1].跌倒不仅会使病人出现焦虑、恐惧等不良情绪,还易出现骨折、颅脑外伤、软组织损伤等并发症,甚至造成病人死亡,导致病人生活质量与生存年限受到影响.所以,尽早发现高危群体,给予恰当干预,可有效减少跌倒情况的发生.为此,本文现对我院 2016年 2月～2018年 1月期间收治的 150例住院病人进行分析,研究跌到风险评估的实施效果.
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院 2016年 2月～2018年 1月期间收治的 150例住院病人为研究对象,依照硬币法分为对照组与试验组,各组病人 75例.对照组中,女性 35例,男性 40例；年龄范围55～80岁,平均为（68.6&plun;4.7）岁；心血管疾病 25例,脑血管疾病 20例,糖尿病 13例,其他疾病 17例.试验组中,女性 36例,男性 39例；年龄范围56～80岁,平均为（68.8&plun;4.6）岁；心血管疾病 24例,脑血管疾病 21例,糖尿病 14例,其他疾病16例.分析两组病人性别、年龄、疾病类型资料,对比无统计学差异（P＞0.05）.所有病人均自愿参加,签署了知情同意书,获得了医院伦理委员会批准.
1.2 方法
对照组病人入院时未给予跌到风险评估,实施常规护理,即为病人创造舒适、安全的病房环境,保证物品摆放整齐、有序,地面干燥、清洁,光线充足；同时,指导病人穿着恰当衣物,合脚防滑鞋,并正确使用轮椅等辅助工具；床旁设置警示标识.试验组病人入院时给予跌倒风险评估,实施预见性护理,内容如下：（1）采用《跌倒风险评估表》对病人跌倒风险予以评估,高度风险≥45分,中度风险25～44分,轻度风险≤24分[2].（2）预见性护理措施：①病区管理：针对走廊、卫生间等易跌倒区域,粘贴防跌倒图画,保证光线充足,设置护栏、扶手、地灯等.同时,在床头粘贴防跌倒标识,加强夜间巡视,做好交接班工作.②健康宣教：对病人及其家属进行健康宣教,内容主要有跌倒风险因素、危害、防范措施及安全活动等.此外,给予病人“3个 30s”的健康宣教,即醒来在床上躺 30s后再起床,之后保持双腿下垂坐姿 30s后再下床,下床站立 30s后再行走[3].③病情观察：动态评估病人病情,不管是好转还是加重,都要再次给予跌倒风险评估,从而动态调整护理方案,以此减少跌倒情况的发生.④用药指导：针对服用降压药物的病人,应积极预防低血压现象的发生；针对服用利尿剂的病人,应积极预防电解质紊乱现象的发生；针对服用镇静、安眠类药物的病人,应积极预防因意识状态不佳导致的跌倒现象的发生
[4].⑤生活指导：指导病人进行步态、关节、平衡等能力训练,并叮嘱病人多晒太阳,以此提高病人自主活动能力.除此之外,针对病人的实际情况,给予个性化饮食、运动指导,以此有效改善病人身体素质,预防因低血压晕厥导致的跌倒现象的发生.
1.3 观察指标
统计比较两组病人跌倒发生率及护理满意度.采用我院自拟问卷调查病人护理满意度,满分为 100分,非常满意＞90分,一般满意60～90分,不满意＜60分,满意度等于（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%.
1.4 统计学方法
利用软件 SPSS 20.0分析两组观察数据,用百分比形式表示,并实施卡方检验,若P＜0.05,说明两组对比有统计学差异.
2.结果
2.1对比两组病人跌倒发生率
试验组跌倒发生率低于对照组,数据分别为 4.0%（3/75）、13.3%（10/75）,对比有统计学差异（x 2等于4.1269,P等于0.0422＜0.05）.
2.2对比两组病人护理满意度
试验组护理满意度高于对照组,数据分别为 97.3%、86.7%,比较有统计学差异（P＜0.05）,见表1.
3.讨论
针对住院病人来说,跌倒是一种比较常见的意外事件,导致病人住院时间延长,从而影响了病人的生活质量与生命年限.经调查发现,病人跌倒因素主要包括以下几点：①生理机能：对于老年病人而言,经常合并多种疾病,且关节呈退行性改变,平衡功能逐渐下降,导致病人步态不稳定、反应迟钝等,从而出现跌倒.②一过性脑出血：部分病人会出现短暂性脑出血现象,导致发生间断性头晕,坐位、卧床突然站起时可引起眩晕、头晕,进而出现跌倒.③药物因素：降压药物可引起体位性低血压,利尿剂可造成夜尿增加,进而出现电解质紊乱,频繁起床,提高了跌倒风险 [5].④病房环境：病房地面潮湿,灯光不足,存在障碍物,护栏设置不当,以上情况均会引起病人跌倒.所以,针对住院病人,一定要注重跌倒风险评估,之后根据评估结果,实施预见性护理,最大限度的预防跌倒现象的发生,确保病人早日康复.
本文研究显示,试验组跌倒发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,比较有统计学差异（P＜0.05）,与相关文献报道[6]基本一致.由此可以看出,通过跌倒风险评估的实施,能够全面了解病人跌倒风险,从而结合病人的实际情况,制定切实可行的预见性护理,以此预防跌倒的发生,促进病人早日康复；同时,尽量满足病人的合理需求,提高病人护理满意度.
综上所述,跌倒风险评估在住院病人预防跌倒中的应用效果十分显著,能够减少跌倒的发生,提高护理满意度,值得临床应用与推广.
参考文献：
[1] 陈艳,陈仕友,方友琴.Barthel指数用于住院患者跌倒风险评估中的测试研究[J].重庆医学,2018, 16（08）：1142-1144.
[2]林育慧.风险评估应用在预防住院老年患者跌倒中的价值探究[J].中外医疗,2017,36（29）：165-167.
[3]陈艳,陈仕友,张一芬.住院患者跌倒风险评估量表的构建与应用[J].齐鲁护理杂志,2018,12（06）：30-33.
[4]许建华.跌倒风险评估表在预防神经内科住院患者跌倒中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2（07）：187-188.
[5]张玲玲,史素玲,耿秀娟,等.住院患者跌倒风险评估及防控记录单的设计与应用[J].护理学杂志,2017,32（01）： 11-13.
[6]汤月银,冯丽群,陈惠莲.跌倒风险评估表在老年住院患者护理中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11（12）： 150-152.
风险评估论文参考资料：
总结,此文是一篇关于经典风险评估专业范文可作为风险评估和住院病人和应用效果方面的大学硕士与本科毕业论文风险评估论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献。
