原创《基于健康中国背景下高职医药基础课程体系改革》
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摘 要：“健康中国”战略需要高职药学专业调整与健康产业链匹配的专业化人才培养体系,加强学生社区药学服务岗位职业能力培养,提高人才培养质量.本研究立足健康中国规划,突出医药应用,服务社区医疗的原则,深化高职药学类专业教育教学改革,从医药基础课程体系改革入手,打破学科设置课程体系,以医药基础各学科应用为本,对传统人体解剖、生理、疾病、药理等学科进行融合与重组,满足大健康产业的发展需求,为健康中国背景下的产业发展提供持续动力.
关键词：健康中国；高职；医药基础；课程体系改革
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）30-0258-03
一、健康中国对高职医药人才培养要求
2016年10月,、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,文件强调21世纪是一个大健康时代,将建设“健康中国”上升为国家战略；党的十九大报告中,强调全面实施健康中国战略,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志.要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,时代的发展为人们的健康生活提供了更佳的解决方案,这也是大健康理念发展的最大契机.健康中国理念的提出,对于今后医药行业的发展,特别是医药服务业的发展提出了更高的要求.随着医药卫生体制改革的深化、社会城镇化和人口老龄化的加剧,人们对药学服务的需求日益旺盛.“健康中国”建设需要药学专业人才发挥专业特长,干预和制约药品不良反应,预防和控制药源性疾病,积极投身于药学服务之中,降低药品不良反应/事件,减少或避免药源性疾病.“健康中国”与高等药学教育改革发展息息相关,焦点不仅在于专业发展,更在有效提高药学人才培养质量方面,在健康中国作为重大国策的背景下,审视我国药学教育发展现状、人才培养定位和课程设置与社会需求的关系至关重要.特别是如何加强与健康产业链匹配的药学服务型人才培养,对于我国高职药学类专业教育提出更大的挑战.
二、高职医药基础类课程的产业支持现状
我国传统药学教育模式是以化学学科为主,以药物制造为主要培养方向,在高职发展的二十年中,由药学专业衍生出药物制剂、中药制药、生物制药等相关专业.但是长期以药物生产为纲的理念,偏重与化学药物知识的学习,培养出来的人才知识结构体系单一,生物医学知识贫乏,临床思维能力薄弱,缺少必要的医学知识结构而难以与医师和患者进行“对话”.纵观药学教育模式的变迁,国外已经历了三个阶段,第一阶段“以药品供应为目的”的简单教育模式,第二阶段“以药品制造为目的”的化学教育模式,第三阶段“以合理用药为目的”的临床药学教育模式,强调为各类人群开展药学服务.而我国目前的药学教育模式仍停留在“以药品制造为目的”,显然已落后于时代.在2015年公布的普通高等学校高等职业教育（专科）专业目录中,将高职药学类专业归属为健康服务大类,培养医药产业发展紧缺的技术技能型人才专业；随着药学行业人才需求的变化,网上药店、健康养老服务等新兴产业链的发展,高职药学类专业毕业生的就业岗位也从传统的医院药剂科、社会药店、制药企业、医药公司等,转向从事药物咨询服务、药品调剂、药品配置、药库管理、药品生产、药物质量检测以及药品销售等岗位,满足健康中国理念下的产业链需求.因此培养既保留传统药学的优势同时又兼具药学服务能力的综合型药学人才,要求培养的学生具有扎实的药学基本理论和技能的同时,又有丰富的医学基本知识及临床用药等知识,具有重要的现实意义.因此高职药学专业是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业的重要纽带,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责,因此健康类专业课程的开设对于学生技能的养成至关重要.当前高职医药类的基础课程有：医药基础、生物化学、有机化学、分析化学、遗传学、物理化学、药学导论、人体解剖生理学等.以医药基础课程为例,它是药学专业了解医学基础知识、药物（药理学）基础知识的课程,主要介绍了健康与疾病、药品行业与职业、药品基础知识、药品质量等内容.通过介绍疾病常识,力图将生活经验升华为专业知识；行业与职业部分介绍药品行业中各岗位的任务与职责；药品基本知识和质量部分则介绍了药品从业人员必备的专业知识,并设计了相关实验与实训.随着健康中国理念的提出,当前高职药学专业应调整与健康产业链匹配的专业化人才培养体系,围绕健康产业进行的专业布局,加强学生社区药学服务岗位职业能力培养,提高人才培养质量,以满足社会对于药学服务人才培养的要求,这也是今后一段时期高职药学教育工作者面临的一个重要课题.
三、健康中国背景下高职医药基础课程的改革方向
“健康中国2030规划”中明确提到大健康产业的范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务,它的发展需要药学类复合型人才,这类人才既要具有药学基础知识,又可以胜任健康服务工作.然而,课程的增设,只能补齐学生在理论知识上的部分短板,只有引入学习社会化理念,把创新创业教育融入课堂,引导学生利用大众信息,参与社会交际,在与社会的互动中自我学习,才能提升学生在健康产业中的岗位胜任力.健康中国背景下高职药学基础课程改革的目的不在于让药学类学生成为服务能手,而是让他们主动融入健康服务产业,可以适应行业需求自我提高.药学服务宗旨是以患者为中心（包括非临床患者）,推进合理用药,提高人们健康水平,降低卫生资源消耗的全方位服务.这一理念已得到了我国药学界的普遍认同,是我国的药学教育改革的热点.要达到这一目的,高职院校应扬长避短,将本专业的人才培养目标定位于为基层医疗机构培养应用型人才,加强学生的职业技能训练,使学生能更好地适应并融入到社区、基层卫生单位的实际工作.
1.课程体系的改革.传统的医药基础课程体系综合了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等学科的基础理论知识,健康管理行业需要高职院校培养更多应用型技能人才,医药基础课程改革在满学科知识的连贯性与专业课的需要前提下,精简理论的推导,汲取这些学科的精华,体现现代药学知识的系统性、整合性.我们的措施是将医药基础课程体系按解剖—生理—临床常见疾病病理—药理为逻辑主干线展开,将原有内容模式从药物到疾病改为从疾病诊断到药物选取,满足药师在用药指导尤其是非处方药的合理应用,适应当前社区医疗服务的健康管理需求.同时弱化理论课程中的人体解剖、生理学、临床常见疾病病理学、药理学基本概念等基础内容；重点从运动系统、神经系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿系统等,介绍常用治疗药物、临床应用、不良反应、如何合理用药.打破了国内外传统的按学科设置课程体系的模式,以医药基础各学科应用为本,对传统人体解剖、生理、疾病、药理等学科进行融合与重组.
2.教学大纲的改革.高职医药基础课程从实践出发,结合临床用药、药品生产等情况,教学大纲按解剖—生理—临床常见疾病病理—药理为逻辑主干线编写,重点着眼于常见疾病中药物的合理使用.因此在贯彻教育部教学大纲基本原则的前提下,以合理用药为重心,将原来的人体解剖学、生理学、病理学、药理学等四门课程重组,而整合后的课程内容以器官系统为中心,把人体的结构和功能糅合在一起,实现形态和机能的有机统一,强调人体的基本结构和基本生理过程.优化了课程结构,划分为理论课程与实践课程两部分,增加了健康管理发展前沿知识和应用知识,这样有利于学生对知识的记忆和理解,在学生掌握基本知识和基本技能的基础上,提高其观察、分析、解决问题能力.
3.教学方法的改革.健康中国背景下,要求高职药学专业学生通过医药基础课程的学习,获得健康管理知识,因此要采取灵活多样的教学方法,理论联系实际,特别是强化医药基础课程的实践教学过程,使知识具体化、形象化,才能取得较好的教学效果.我们对原有的相关学科实验进行重组改造,适当将生理—病理—药理实验结合,并开设实验设计,让学生初步掌握实验药学研究的基本程序和方法.实践教学改革的特色突出在于将内容单一、纯验证性实验改造为综合性、研究性和设计性实验.如什么是药物不良反应；设计新的实验,如损毁小白鼠小脑的观察实验等,加强动手能力的培养与训练,开设实验血型的鉴定、动脉血压测量及运动对血压的影响的实验,使学生有能力直接参与教学实践、社会实践,学生课外能义务地为社区老百姓测量血压、血型等,以激发学生学习兴趣,培养团队精神,提高综合素质.
4.教材编写的改革.教学改革的成果需要通过教材来体现,随着医药技术的快速发展,医药基础课程知识已经深入应用到医药行业的各个领域,需要结合行业发展特点和需求,对教材编写进行改革.除了通过走访医院药房、实验室检验部门、药品生产及销售企业了解行业对于学生知识、技能和素质需求,还需要结合毕业生的反馈了解对口用人单位对各专业所要求的技能点又不相同,因此应根据医药基础课程对应的不同专业,修改教学大纲,按照生产一线要求的知识、技能划分不同的对应模块；课程内容也要以学生就业所必需的知识、技能为主线划分不同的能力点.教材编写的改革就是有意识地突破有关分科教材的结构体系,站在医药应用的高度,以医药知识的内在逻辑规律为起点,寻找与挖掘与分科教材不同的逻辑线索和侧重点,形成一套全新的医药教材编写结构,并实现了教材内容上的精品化,教学内容由原来的机械性叠加.层次性堆积改为有机整合,相互渗透,互为因果,有利于学生专业素质培养.
四、展望
通过改革,高职医药基础课程不再是按领域层次划分,而是结合健康中国的新要求,突出医药服务的核心,把相关学科内容按照健康管理的逻辑线索重新整合起来的课程.教学内容重点突出药物应用知识,与解剖、生理、病理等基础医学学科的联系,教学内容新颖,课程内容兼顾基础性与先进性,注重培养学生的合理用药能力,教学过程中灵活运用多媒体等多种先进的教学方法,将抽象的理论生动形象地展现,有效地调动学生的学习积极性.本着立足健康,突出应用,服务社区的原则,全面深化高职药学类专业教育教学改革,制订科学合理的人才培养方案,完善人才培养体系,满足大健康产业的发展需求,为健康中国背景下的产业发展提供持续动力.
医药基础论文参考资料：
本文评论，本文是关于医药基础方面的大学硕士和本科毕业论文以及课程体系和医药和中国背景相关医药基础论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。
