原创《健康老龄化背景下推进医养结合服务业》
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张 涛 罗昊宇 张华玲
【摘 要】医养结合服务业发展是全面贯彻落实决策部署的重要举措,是积极实现健康老龄化的必然选择,是新常态经济形势下促进创新变革的动力源泉.通过对国内医养结合服务业发展现状的阐述,分析其面临的问题,提出政策建议与发展对策,以期推动医养结合服务业健康发展.
【关键词】健康老龄化医养结合健康服务
中图分类号R19 -0 文献标识码A
DOI 10 .19660/j .issn. 1671 -0592. 2018.05.08
Consideration on combined development of medical care and elderly care in thecontext of healthy aging／ZHANG Tao, LUO Haoyu, ZHANG Hualing// Chinese Hospitals.-2018,22(5):25-26
[Abstract] Combination development medical care and elderly care is an important countermeasure forimplementation of the central policy and a necessity choice of realizing healthy ageing actively, and promotinginnovation under new normal economic situation as well. Based on the status quo and problems analysis ofcombination development of medical care and elderly care in China, suggestions has been presented to promotemedical care and elderly care industry combination healthy development
[Key words] healthy aging, combination of medical care and elderly care, healthcareAuthor´s address, National Center for Medical Service Administration, National Health Commission, No.l,Xizhimen Wai Nan Road, Xicheng District, Beijing, 100044, PRC
健康是保障老年人独立自主和参与社会活动的基本条件,没有老年人的健康也就没有全民健康,更无法实现全面小康.国家统计局201 8年1月18日发布的老年人口统计数据显示,201 7年末我国60周岁及以上人口达到2.4亿人,占总人口的17.3%,其中65周岁及以上人口1.58亿人,占总人口的11.4%.目前,我国老年人中,有近1.5亿患有慢性病,处于“带病生存”状态.失能和部分失能老年人近4000万,对医养结合服务产业发展提出了严峻挑战和更高要求.
1推动医养结合服务产业的重要性
1.1全面贯彻落实决策部署的重要举措
党、国务院高度重视健康老龄化和医养结合工作.党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”.2016年8月召开的全国卫生与健康大会强调要努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务,尤其是为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务‘”.201 7年3月1 7日召开的国务院常务会议强调全面深化各项重点改革,要求支持医养结合等社会领域对民间投资更加开放的措施落实到位‘2].
1.2积极实现健康老龄化的必由之路
医养结合服务业的发展对我国应对人口老龄化工作、推进健康老龄化事业发展提供强有力的支撑,对老年医学的研究和发展起到了有益的推动作用.老年群体的健康关系到每个家庭的幸福和社会的和谐,是全民健康、全面小康的重要基础,只有实现健康老龄化,才能最大程度地抵消老龄化给社会带来的消极影响,促进社会和谐稳定.
1.3新时代形势下促进创新变革的动力源泉
医养结合服务产业既是知识密集型产业,也是劳动力密集型产业.针对老年人口的健康需求,加大对卫生和健康养老服务体系的投入,是减少老年人因疾病带来的经济损失、减轻家庭成员的照料负担、创造更多社会价值的重要举措,也是适应新时代推动经济发展的重要方法.应加快推进医养结合,促进医疗与养老融合,发展健康养老产业.医疗与养老对接,在养老服务中融入健康理念,既满足了广大老年人的健康需求,又催生了新业态.
2当前我国医养结合服务业发展现状
将医养结合作为重点内容纳入一系列国家战略和重要规划中.针对老年人健康特点,国家出台了《护理院基本标准》《综合医院康复医学科基本标准》《康复医院基本标准》《养老机构医务室基本标准》《养老机构护理站基本标准》《综合医院康复医学科建设与管理指南》等政策文件,进一步规范了老年医疗服务机构建设与管理；制订印发了高血压、糖尿病、脑卒中等老年常见病诊疗规范,指导临床规范诊疗.充分发挥基层卫生网络优势,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,发挥家庭医生健康“守门人”作用.
3我国医养结合服务业发展面临问题
3.1社会力量参与医养结合产业发展的积极性有待调动
当前,医养结合产业发展的特点是投资周期长、利润薄、回收慢,社会力量举办的医养结合机构普遍投资规模较小、盈利困难、持续性较差,需要政府在制定规划时为其留出足够空间,在投融资、财政税收、土地使用、合理定价等方面进一步明确相应的支持政策‘”.
3.2医保政策有待进一步衔接
目前医养结合机构普遍面临难以取得医保资格、入住老年人不能异地报销等问题.老年人多患有多种慢性病,长期用药造成一定经济负担,要求相关部门根据老年人的医疗服务需求和特点,进一步完善医养结合机构的医保报销政策,将符合规定的医疗和护理费用纳入医保支付范围,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算.
3.3专业护理人员需求量大,亟待加快培养
目前,对专业的护理人员需求量很大,医护人员、护理员的数量、能力及水平都有待提高.医护人员劳动强度大、福利待遇低,就业吸引力有限,医养结合机构面临招人难、留人难等问题.在不同层级的医学卫生院校设立老年医学、老年护理学、老年心理学、老年社会工作、老年营养学、康复治疗等专业,为医养结合服务领域培养紧缺人才.建立以老年护理为主的职业培训和考核机制,定期培训医疗护理人员,培养知识结构较为综合、护理能力较为全面的一线工作者.
4政策建议与发展对策
4.1积极争取医养结合服务业的金融支持
与相关部门合作,积极推动建立医养结合产业发展基金.申请国家财政投入为基本金,争取政策性银行配套投入,以产业基金管理和运营模式积极吸引社会资本注入.同时,在支付体系建设上,对于医养结合机构也应予以一定的资金扶持,通过政府购买等多种形式,将基层医疗卫生机构的相关费用整合到对于医养结合机构在老年人医疗护理等相关方面的经费上,有利保障机构的正常运转和工作的有益开展.
4.2加强评估,配合做好长期护理保险制度试点
明确医保支付范围,尽快推动符合条件的各类机构和床位实现医保结算,减轻机构提供服务和老年人享受服务的经济负担.尽快建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度,明确筹资渠道、保障范围和服务方式.健全针对特殊困难老年人的护理补贴制度,做好兜底限、保基本的工作.目前,上海市和山东省青岛市的长期护理险制度探索出了一定的模式,可以参考和借鉴,实时进行推广.
4.3强化专业人才队伍建设
激活和整合人力资源,促进人才以多种形式进入医养结合机构.培养学制较短的实用性护理人才,支持大中专院校、职业培训机构开设老年医学、康复、护理、营养等相关专业.开展医养结合机构医护人员的技能鉴定工作,完善薪酬体系、资格认定、岗位津贴等激励机制,提高工资福利待遇和职业归属感.
服务业论文参考资料：
本文点评：上文是关于老龄化和服务业和背景方面的服务业论文题目、论文提纲、服务业论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
