原创《今天你呼吸通畅吗》
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文／徐尤佳
每年的4月份的第二个星期六是爱鼻日,旨在引起公众对鼻病健康的关注.这时也是最美好的季节,春光灿烂,鲜花盛开,空气中的花粉和粉尘也急剧爆涨.耳鼻喉科接诊各种过敏性鼻炎患者也增多了.杭州市中医院耳鼻喉科的陈志凌副主任提醒过敏性鼻炎患者,最近是此病高发季节,要注意自身防护.
自刨洗鼻疗法,越洗越糟糕
27岁的朱先生患过敏性鼻炎有4年多了,这一两年越来越厉害.最近这段时间几乎每天都要发作,早上起床的时候就开始狂打喷嚏,流清鼻涕.严重的时候可以一直打下去,最多的一次连着打了200多个,家里人都吓坏了,还有的时候打喷嚏打得眼睛看东西都看不清,脑袋里面好象灌了铅一样.朱先生本身还是做销售行业的,好几次要跟客户接触的时候鼻炎发作,一个接一个地打喷嚏,打得鼻涕满天飞,把客户都吓跑了.用他自己的话说,“唉！有时候真的想把鼻子给割了.”
但是,最近朱先生打听到一个偏方,据说用盐水洗鼻可以治疗鼻炎,于是他自己从网上淘了一把洗鼻壶.兴冲冲的他想到自己的顽疾有治了,非常开心地拿了食用盐融化在冷水里,他猜想,如果浓度越高的话,应该效果会越好.于是他放了一小撮不够,又加了两撮进去,摇匀,对着说明书他开始为自己“治疗”.可是到了第三天,朱先生发现越来越不对劲了,两侧鼻孔完全堵牢不说,而且还鼻出血,耳朵也开始发闷发痛.
今天上午,痛苦不堪的朱先生捂着自己的脸直奔医院耳鼻喉科,接诊的专家通过检查发现,朱先生鼻粘膜严重充血,鼻腔内糜烂,鼻部有渗血.专家建议他赶紧终止这样“危险”的治疗,并给他配了修复鼻粘膜、抗过敏的药物,并结合中药调理和雾化治疗.
陈志凌主任说,用什么样的盐水很关键,如果不了解细节,反而会适得其反.最好是用注射用的生理盐水,因为它一是干净,二是浓度合适.0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动的（鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志）.浓度太高的盐水反而会对鼻纤毛摆动造成危害.所以一般情况下只用0.9%就可以了.洗鼻前最好把水加热一下,温水洗鼻效果会更好,对鼻腔也不刺激,使用起来更舒服.尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要,有不少过敏性鼻炎患者对冷、对温度的变化很敏感,如果使用冷水洗鼻反而会加重症状.朱先生既加大了盐水浓度,又使用的是冷水,所以出现如此严重的后果.
陈主任还说,目前患者在面对过敏性鼻炎时存在的误区不少,症状轻一些的认为治不治无所谓,忍一忍就过去了：还有一些患者以为自己得了感冒,随便吃点感冒药；一些症状严重的患者存在乱用药的现象,而且治治停停,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重,会引起鼻窦炎鼻息肉,有的到最后不得不通过手术治疗.
过半患者不知道流涕、春季咳嗽可能跟过敏性鼻炎有关
陈志凌副主任介绍,不知道自己患有过敏性鼻炎、春季出现过敏性咳嗽的患者数量很多,“有的人每逢春季就流鼻涕打喷嚏,一直以为自己是感冒：有的人经常出现气喘咳嗽,以为是支气管问题或者咽喉炎,看内科、喝止咳药水都不管用,检查以后才知道这些都是因为过敏引起的,而这部分人往往都患有不同程度的过敏性鼻炎.”陈志凌提醒．就诊患者中常常有人提出问题,说是自己明明吃了感冒药病症就会痊愈,却依然被诊断为过敏性鼻炎而不是普通感冒,“这部分患者其实不清楚,有效地让他们停止了打喷嚏、流鼻涕和咳嗽的是哪一种药物成分,现在市面上销售的感冒药中大部分都含有抗过敏成分,如扑尔敏,即使是过敏性鼻炎发作,他们会觉得吃感冒药也有用.”但陈主任建议,过敏性鼻炎不应该当感冒来治,应该对症下药病才好得快,也利于防止复发,因此打喷嚏、流鼻涕、不停咳嗽时,还是应该去医院确诊,在医生建议下做过敏原检查,看看到底是真的感冒,还是本身是过敏性体质、患有过敏性鼻炎、并发过敏性咳嗽.
尘螨是过敏的最主要因素
据世界卫生组织公布的数字显示,我国过敏性鼻炎患者近5000万,其中80%以上由尘螨引发,尘螨已成为我国过敏性鼻炎最主要的致病因素.
尘螨主要来自我们身处的环境,陈主任提醒说,气温一转暖,加上南方又比较潮湿,尘螨很容易滋生,平日里要保持家庭环境的卫生、清洁和干燥.要注意勤洗、勤换被子,特别是一些羽绒被、蚕丝被等动物性毛料的被子,由于富含蛋白质纤维更容易贮藏螨虫.
过敏性鼻炎宜早干预早治疗
预防过敏性鼻炎关键在于避开过敏原.春季鼻炎患者最好减少外出,减少过敏原的吸入,减少食用过敏性的食物.对居室做到勤通风,勤打扫,尽量清除尘埃、尘螨、真菌、羽毛、棉花絮、动物皮毛等过敏原.
另外可尝试脱敏治疗.各种药物治疗能有效缓解过敏性鼻炎的症状,但还不能彻底进行根治,因为过敏性鼻炎的发生是一种全身性免疫反应.要彻底治疗必须准确查找出过敏原,针对过敏原进行长期的脱敏治疗.
编辑／陶陶
呼吸论文参考资料：
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