原创《保健品的科学靠谱吗？》
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保健品的“科学研究”靠谱吗？
文/云无心
通过“补”来获得健康的想法在中国根深蒂固,且历史悠久.从名字上看,“保健品”这个说法蕴含了“具有保健功效”的含义,自然让人喜欢.然而,这种期待现实吗？
2015年,美国纽约州对四大零售商最畅销的78个保健品样本进行测试,结果发现：近五分之四的产品不包含标签所说的植物成分；一些所谓的草药片剂里多是大米、萝卜等常见食物提取物；甚至某些成分对于过敏人群还具有潜在危险性.
这并不令人惊讶.虽然美国食品与药品管理局（FDA）对药品和食品进行着非常严格的管理,但对于“保健品”（美国叫做“膳食补充剂”）,监管权力很弱.根据美国法规,膳食补充剂是否安全,是否有效,都是厂家自己说的.FDA只是不允许其做任何“疗效宣传”,强制要求在包装上注明“本产品不用于治疗、预防、处理、防治任何疾病”；虽然可以作一些“功能宣称”,但同时必须声明所说的功能宣称“未经FDA审查批准”.在这样的监管规范下,美国的“膳食补充剂”并不保证有效,也不保证安全,出现前面所说的检测结果,也就不足为奇了.
从法律文本来说,中国的保健品管理更严格.哪怕是同一种保健品,中国也要求每个厂家进行申请,通过主管部门的审批后方可上市.然而,即使是那些通过审批的保健品,往往也不靠谱.因为,保健品的功能审批并不像药物那么严格,只要有一些“科学研究”,就可能获得批准.
这些“科学研究”,大致可以分为两类.
第一类是其功效有一些“初步研究”.在科学文献中,有时候会有零星的文献显示它“可能有效”,学术意义是“值得进一步研究”或者“有待于大规模的临床试验验证”.但是过了多年,“进一步研究”或者“大规模的临床试验”都没有出来,合理的推测是：“做了,但结果不如意,所以没有发表”；或者“没希望,所以没有厂家愿意去做”.不管哪种情况,这些多年仍没有“然后”的“初步研究”,在其营销中还是被夸张地演绎为“科学研究发现它有XX功效”.
第二类则是基于其成分的演绎.有一些保健品中含有“XX成分”,被演绎为“具有XX功能”.可实际上,XX成分的保健功效本身都还没有充分坚实的证据,而在该保健品中的含量距其“初步研究”中的有效剂量来说,也有相当的距离.
经常会有人说：我吃了某某保健品,确实有效啊.这当然是可能的,问题在于“有效”和“吃该保健品”之间是不是因果关系.下面三种情况,也可能出现“有效”的结果：
第一种：服用者同时还在接受其他治疗或者处理,把其他处理的结果当作了服用保健品的功效.
第二种：安慰剂效应.吃不吃保健品,都会有一些人出现变化,而这部分人就可能认为是保健品的功效.
第三种：添加药物成分.一些厂家为了让消费者体验到保健品“有效”,就在其中加入药物成分,然后以保健品“纯天然”来作为营销噱头.让你在不知道的情况下服药,除了药物可能的副作用外,还可能干扰正常的治疗——这是相当危险的.
不能说所有的保健品都是假的,也不能说所有的保健品都“无效”.像维生素、矿物质、氨基酸、抗氧化剂等等类型的“膳食补充剂”,的确是人体需要的营养成分.
它们的意义在于：如果你不能做到饮食全面均衡,以至于缺乏某些微量营养成分,那么“补充”这些东西确实有助健康.但是,这些成分都是可以从常规饮食中获得的,完全没有必要通过保健品来获得.
（杨洋荐自《读报参考》）
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