原创《空腹血糖高？两种现象要区分》
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自从两年前患上糖尿病之后,黄先生便十分注意自己的身体,每日也定时定点地测量血糖.但前几天,黄先生发现自己的清晨空腹血糖升高,他看过一篇关于“黎明现象会使清晨空腹血糖升高”的报道,便认为自己是黎明现象,于是在晚餐前加用了胰岛素的注射量.但在加用胰岛素注射量之后,黄先生却出现低血糖现象,去医院检查才发现造成自己清晨空腹血糖升高的是苏木杰现象.
黎明现象与苏木杰现象
临床表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况：第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为黎明现象.第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为苏木杰现象.广东药科大学附属第一医院内分泌科主任医师叶健华表示,虽然两者的表症一样,都会引起清晨空腹血糖升高,但引起的原因却大相径庭.
清晨低血糖,对症用药是关键一旦糖友发生清晨空腹高
血糖,要先判断是哪种原因引起的,才能对症用药.
针对黎明现象的处理,叶健华表示,患者可在餐前用短效胰岛素加长效胰岛素混合注射,同时在晚餐前或睡前加用中效胰岛素来稳定血糖.另外,患者可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射,以缩短高血糖持续时间；也可以应用胰岛素闭环泵治疗,依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输入量.
若出现苏木杰现象,叶健华表示,患者应减少晚餐前胰岛素的用量,当睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类.需要提醒的是,上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行.
另外,叶健华提醒,除了清晨空腹血糖升高以外,苏木杰现象还会使患者出现头痛、恶心、呕吐等慢性低血糖症状,甚至出现低血糖昏迷.糖友若出现以上症状,一定要警惕苏木杰现象,并及时到医院就诊.
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