原创《把握321，发现肝硬化》
本文是肝硬化类本科论文怎么写和发现和肝硬化和把握方面毕业论文提纲范文。
现在许多医院都有I C U （ I n t e n s i v e C a r eUnit）,ICU有不同的翻译名称：重症监护病房、加强监护病房、深切治疗病房等.条件更好的,不同专科还有自己专业的ICU,往往在后面缀上本专业的英文名,例如ICUC表示心血管专科,ICUR表示呼吸专业,儿科则用ICUP表示.无论哪个专科名称,关键词还是C所代表的Care,是照看、监护、关心的意思,只是此时要由医护人员来执行了.
不论在ICU能得到怎样的Care,进入ICU相信是所有人都不愿意的.我们常说“早知今日何必当初”,无论是何种病患,及早做好自我监护,维护好自己的健康,都可以让您自己离ICU更远一点.
以肝硬化为例.国人肝硬化的第一病因是病毒性肝炎,以乙肝为主,包括丙肝,近年来酒精、肥胖引起的肝硬化增多,其他还有胆汁性、药物性、心源性肝硬化等,南方地区有血吸虫性、分支睾吸虫肝硬化等.
肝硬化是各种慢性肝病发展的一个较晚期阶段.其起病隐匿,有时患者竟不自知；而由于此时身体已有明显损害,少有不出现并发症的,甚至并发症就是肝硬化的首发症状.这些并发症不但凶险,而且多种多样,让患者甚至一些医生也“丈二和尚摸不着头脑”.对肝硬化患者来说,早发现并发症治疗效果好,反之,可能失去治疗机会！今天医疗条件比较方便,但也不可能天天去排队、挂号、看门诊呀！因此,日常生活中通过身体表现来及早发现并发症,就显得实际而重要了.
三细看
一看大便变颜色
正常人普通饮食后产生的大便,多呈淡黄、淡褐色,进肉食后颜色加深,素食时变浅.一旦大便呈墨黑色,且油光锃亮,像铺马路用的沥青,称为柏油便,说明食管或胃（或同时）有活动性出血,出血量至少在50毫升以上,红细胞的铁在肠道中经细菌作用变成硫化铁,所以呈黑色.出血量少,大便颜色通常没有变化,大便标本送医院查隐（潜）血实验如果呈强阳性,仍然证明有出血.这种出血变化无常而且难预料,可以是一次性大量出血,来势凶猛,也可是无症状、长时间小量出血,后者易被患者忽视.
警告：柏油便说明发生静脉曲张破裂出血,也可能是肝性溃疡或门静脉高压性胃黏膜病变出血,出血又可诱发系列严重病变！
危险程度：4星（按危险程度高低划为
5级）温馨提示：常言道,“回头一看值千金”,养成便后“回头看”的好习惯,节约的可能不止千金.
二看窗口“白眼珠”
“白眼珠”,医学上称为巩膜,是观察黄疸最方便、最可靠的窗口,黄疸不但在此出现得早,而且对比度好, 唯一缺点是患者自己不容易看到,除非细细“对镜端详”,多由其他人首先发现.自己观察尿颜色,如果颜色变深,甚至可呈浓茶色,也能说明问题.
黄疸从无到有,或从浅变深,是血液中胆红素增多的表现,说明肝细胞正有活动性坏死发生,增高的胆红素,包括直接与间接胆红素,都对体内多个脏器有毒.肝坏死更指示肝功能将进一步衰竭.危险程度：3星
温馨提示：关爱家人,从仔细观察开始！
三看皮肤“小蜘蛛”（痣）
蜘蛛痣是肝硬化患者皮肤上出现的一种病变,很像极小的蜘蛛而得名.蜘蛛痣色泽鲜红,有个直径2～3毫米的体部,实际上是一条极细的小动脉.和蜘蛛相似,蜘蛛痣也长“腿”,而且“粗腿”上还分出“细腿”,那是不同层次的小血管；如果您用铅笔头压住体部,肤色立即发白,一放手,又马上变红.患者大出血或死亡,蜘蛛痣也随之“销声匿迹”,可见蜘蛛痣真像活蜘蛛啊！
蜘蛛痣最多见于面部、颈部、手背,较多见于前胸上部、后背上部、手臂.其他部位少见.半数以上的肝硬化患者出现数目多少不一的蜘蛛痣群.
蜘蛛痣的出现情况, 大致和肝硬化病情平行,临床情况恶化时,蜘蛛痣数目增多；病情改善时,数目减少甚至消失.蜘蛛痣的消长能大致反映肝功能的好坏,所以受到重视.
蜘蛛痣是反映肝硬化并发症的“镜子”：有门静脉高压、食管静脉曲张等严重并发症时,蜘蛛痣数目增多,个头变小,颜色变深；肝细胞坏死严重时,蜘蛛痣不但数目多,而且总面积大,反之,蜘蛛痣数量少,总面积小.因为它可以间接反映肝细胞坏死程度,而坏死程度直接决定患者的预后,所以这是一个很有用的指示灯！
动态观察蜘蛛痣的消长,比看一次更有意义.
危险程度：2星
温馨提示：患者自己仔细观察并记录在案.
二测量
一测量体重
代偿期肝硬化患者体重一般没有大的改变,除非长期食欲不佳,热量摄入不够.
较短时间内体重增加明显,提示有腹水产生,此时可以没有其他症状,或只感觉有腹胀.不妨用手指按压内侧踝关节处皮肤,松手后压痕皮肤出现凹陷, 证实下肢水肿, 虽然此时尿量还不少,但体内已经有过多水分与钠潴留,肾脏功能发生了重要改变.
体重在短时间内减轻,提示有消耗性病变存在.
危险程度：3星
温馨提示：准确测量体重,清早起床后排空二便,穿同样的内衣裤,空腹测量.多重复测量几天.
二测量尿量
在平时相同饮水条件下,每日正常尿量大约在1000～1800毫升之间,大约每分钟1毫升.尿量明显减少,提示体内有过多水分与钠离子潴留,与肾脏功能恶化有关,即便按医生吩咐准确服用利尿剂,如果没有明显利尿效果,更要警惕出现肝肾综合征！
危险程度：4星
温馨提示：用个废矿泉水瓶子每50毫升划上刻度即可,刻度不必过细.用医药商店买的量杯更好.以24小时计,并记录.外出时也要把小便留到瓶子（量杯）里.
一细体察
虽然肝硬化病变在肝脏,不良影响却是全身性的,症状出现先先后后,常有互相重叠,分散患者注意力,其中轻微神经系统症状尤其易被忽视.
头脑变得不清晰（醒）,朦朦胧胧的,特别是算帐、数钱发生困难,理解力变差,书看不进去,却爱睡觉,但仍有“自知之明”,这些已经是轻型肝性脑病（亚临床肝性脑病）的表现了.
病情继续发展出现狂躁、激动、过度兴奋,整夜不睡觉,或有行为怪异,让人无法理解,另一极端表现为孤僻、嘟嘟囔囔、自言自语、昏睡不醒直至深浅不一的昏迷,已毫无“自知之明”,是为肝性脑病.
肝性脑病容易发生在消化道出血、进食过多蛋白质、过度利尿、各种感染、不当用药及便秘后,原因是产生的毒素损害了神经系统.
偶有下肢神经病变,开始时两腿无力,站立不稳,颤颤巍巍,不听使唤,最后两条腿笔直得像一双筷子,称为“硬瘫”,是脊髓神经受损的表现.
危险程度：4星
温馨提示：（1）神经系统的这些改变往往开始很轻微,要靠患者细细体察,家人平时多加注意！（2）避免上面提到的肝性脑病诱发因素.
肝硬化论文参考资料：
上文点评:此文为一篇关于发现和肝硬化和把握方面的肝硬化论文题目、论文提纲、肝硬化论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
