原创《隐形眼镜添靓丽戴久则会伤健康》
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张乾
对近视患者来说,隐形眼镜绝对是个伟大的发明.且不说美观因素,光是想想大冷天进入有暖气的屋子一瞬间框架眼镜上的雾气就够烦心的了.但是,佩戴隐形眼镜导致的问题也一直不断.曾经报道过的严重状况是,能从眼睛里捉出虫来,佩戴隐形眼镜之后很多人会出现的干涩、痒痛、红血丝等症状,相比之下好像反而不是什么大问题,“忍忍就过去了”.不过要提醒,小症状也别轻视,出现上述症状,那可能是隐形眼镜戴久了,眼睛快要“窒息”,正在求救呢！
人的生存离不开氧气,但是很多人不知道的是,眼睛也是需要“呼吸”的.眼球没有丰富的血管,无法由血液来提供充足的氧气,细胞所需要的营养、氧气以及代谢产生的废物都通过角膜内面的房水和外面的泪液进行交换.角膜是眼球最外层的结构,厚度只有1 毫米左右,但在眼球结构里是最为重要的屈光结构,它也是“呼吸器官”.它的最外层是上皮细胞层,十分敏感,再往里还有前弹力层、基质层和内皮细胞层等.当人睁开眼睛时,眼泪会覆盖在角膜的表面,形成一层薄膜,空气中的氧溶解在这层薄薄的泪液中,然后被角膜上皮细胞吸收.眼球所需要的氧气,80%来自角膜.
当戴上隐形眼镜时,镜片紧紧地贴在角膜上,很多人会觉得,镜片有可能“磨伤”角膜,特别是当镜片的屈度和眼球的曲度并不怎么吻合时,“磨损”看起来就更严重了.但只要佩戴正确,隐形眼镜对角膜的磨损,并不是太大的问题.眼球有一定的适应性,它与软镜之间屈度略有偏差也不会造成明显的不适.隐形眼镜接触的主要是角膜上皮细胞.这部分细胞是可以再生的,并且损伤后也不留瘢痕,所以正确地、间断地佩戴极少会造成严重的后果.
隐形眼镜真正造成严重后果的,是它可能让角膜“喘不上气”.因为角膜的代谢不能有效地进行,细胞可能因为缺氧而受到损伤.这种损伤是深及角膜内部的,内皮细胞代谢产生的二氧化碳不能及时排出,可能对细胞产生毒害作用.内皮细胞的损伤无法再生,有的损伤还会被不透明的纤维组织代替,形成瘢痕,影响视力.日本曾经做过一项针对126 例佩戴软性隐形眼镜者的调查,对于同年龄组的人群,比起不佩戴隐形眼镜的人群,佩戴隐形眼镜的人角膜内皮细胞密度要低.每日佩戴时间较短的,内皮细胞丢失的数量也较少.佩戴超过20 年的人,角膜内皮细胞平均密度是每平方毫米2610 个.但大家对于这个数据不用过分担心,2000 多个的数据距离角膜内皮细胞的“警戒线”还有一段距离.当角膜内皮细胞小于每平方毫米800 个时,才会发生“角膜内皮细胞失代偿”,导致永久性的病变甚至失明,需要接受角膜的移植.
曾听过的“隐形眼镜让角膜溃疡、穿孔等”惨剧,其实原因也并不是隐形眼镜本身“物理磨损”了角膜,而是感染,其原因也与角膜“喘不上气”有关.香港有一项研究,微生物感染导致的角膜炎,普通人群发病率约为万分之0.63,而每天佩戴软性隐形眼镜的人, 发病率翻了4 倍多, 达到为了万分之3.09,而连续佩戴软性隐形眼镜过夜的人,发病率飙升到万分之9.3.这是因为连续佩戴隐形眼镜,角膜处于持续缺氧的状态,会引起角膜上皮水肿,抵抗力降低.此时如果细菌或者病毒存在,就容易乘虚而入,导致角膜炎症.严重的角膜炎可能导致角膜溃疡和穿孔,即使痊愈也会留下严重的瘢痕,严重影响视力.
提起隐形眼镜,很多人脑中出现的就是软软的一小片,可以任意变形.实际上,隐形眼镜也是有硬性的,只不过在市场上,软性的镜片是绝对主流.硬性和软性的镜片,供氧能力差异明显.硬性的隐形眼镜,每一次眨眼,都会使隐形眼镜上下移动一次,这就让隐形眼镜与角膜之间的泪液常换常新,泪液中的氧气也得到了补充.一般来说,人一分钟会眨眼10 次以上,这就让角膜得到了充分的氧气.而软性的镜片,它的直径大于角膜直径,所以眨眼的时候不会明显移动,这让佩戴舒适了不少,但也使得镜片和角膜之间的泪液没有那么容易交换了.尤其是美少女们喜欢的美瞳,常常是“三明治”的做法,在两片镜片中间夹了色素层,透氧力就更弱了.
除了度数,软镜有一个重要的指标是透氧的能力,也就是氧气溶解在泪液中,通过镜片达到角膜表面的能力.一般来说,软镜的含水量越高,透氧性也就越好,但是抛弃的时间也相对会短一些.这就是很多人说“隐形眼镜日抛比月抛好,年抛最差”的原因之一.另外,短周期的隐形眼镜镜片上沉积的杂质的可能性,比长周期的也要小,因此也减少了感染的几率.
但是含水量并不是每个人选择隐形眼镜的金标准.含水量高,代表眼镜可以保有的水量多,但如果周围环境干燥,镜片反而要从眼内吸收水分,所以眼睛本来就干涩的人,反倒要选择含水量不那么高的镜片.
生活中有很多状况,会加剧角膜缺氧的情况,比如长时间处于室内空调的环境里,环境干燥.面对电脑上时间过长、佩戴眼镜时间过长,都会让角膜缺氧.佩戴隐形眼镜过夜,也会让情况加剧.
不妨试着快速眨眨眼睛,看看眼镜是否感到干涩；或者对着镜子,仔细地看看自己的眼睛里是否出现血丝；另外,您还可以回忆一下,佩戴隐形眼镜的时候,眼睛是不是会有一种异物感,如果有这些情况,就有可能是眼睛在“求救”了.其实,隐形眼镜并非人人都能戴, 例如患有结膜炎、角膜炎、青光眼、严重沙眼、泪水分泌异常的人,或对镜片材料过敏者,都不可戴隐形眼镜；中小学生正处在生长发育旺盛时期,也不宜戴隐形眼镜；如果碰上感冒、发烧等症状,最好也暂时不要使用隐形眼镜.女性在生理期、怀孕期也不适合佩戴隐形眼镜.戴隐形眼镜的人,每周最好有一两天使用框架眼镜,好让角膜得到休息,延缓受损的过程.隐形眼镜佩戴久了, 如果感觉眼睛不舒服, 应立即就医,不要耽误治疗.
眼镜论文参考资料：
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