原创《几克盐可以决定生死？》
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策划 / 本刊编辑部
撰稿 / 谭敦民
俗话说,开门七件事：柴、米、油、盐、酱、醋、茶.
盐被称为“百味之首”,可是,这个给人带来咸香味美的食盐,也许会让人患上致命的高血压、心脑血管疾病呢！
56 岁的程先生患高血压已经十几年,在单位开会的时候,他忽然觉得胸部憋闷,接着开始剧烈咳嗽.当晚,他服了一些止咳药,但病情并无好转.夜间,程先生突然被胸部剧痛惊醒,坐起来大口喘气,脸上的汗像水一样流下来.妻子觉得不好,赶紧把他送到一家甲等医院.急诊医生经过各种检查,确认程先生患的是因高血压导致的主动脉瘤,且这个瘤子随时可能破裂,情况危急.果然,两天之后程先生主动脉瘤破裂,宣告不治.程先生生前饮食嗜咸,口重,还喜欢吃咸菜,患多年高血压.高血压是心脑血管疾病最危险的诱因之一,常伴发心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等等,程先生这样的主动脉瘤还不多见.中国心血管病报告显示,50%~75%的脑卒中和40%~60% 的心肌梗死与血压升高有关,我国每年由于血压升高而导致过早死亡的人数高达200 万！
据专家介绍,高血压除了与遗传因素有关系以外,最主要的是与生活饮食习惯相关,而高盐饮食是导致高血压的元凶.
Δ 为什么盐吃多了血压就升高呢？
食用盐的主要成分是氯化钠,吃咸了中枢神经会让人感到口渴,在喝水解渴的同时,也加大了血液的容量,人体的血液在循环时,心脏泵血的压力就会变大,血压随之升高；过多的钠离子会渗入细胞内,细胞会因为钠和水的进入而变大,血管上的细胞变大后,血流的通道就被挤窄了,血压也就上来了；大量的钠离子还可破坏血管内壁,导致血管壁粗糙不光滑,增加了血流阻力,久而久之,这些因素必然导致高血压的发生.
据调查,日本某沿海地区居民平均每天吃盐25 克,患高血压者占全体居民的30％～ 40％ ；而生活在北极圈的因纽特人,每天吃盐量低于5 克,几乎没有患高血压的.
“咸香,淡没味”“盐少菜没滋味”,这是北方人日常生活中的一种感受.但盐吃得过多,就会成为健康杀手.
世界卫生组织建议每天每人食盐摄入量应小于5 克,钠的摄入量小于2 克；《中国居民膳食指南》（2016）建议食盐摄入量不超过6 克.而目前我国城乡居民每人每天食盐的平均摄入量为12 克,人均日摄入量是世界卫生组织建议的2.4 倍.调查发现,北方某些省份居民的食盐摄入量更高,东北地区人均每天吃盐甚至高达15 克~18 克,陕西省每日人均食盐摄入量为18 克,民食盐摄入量高于南方几乎1倍,北方人高血压的患病率也几乎是南方的1 倍.
在南方省份中,也有例外.喜欢辣和咸的湖南就是个“重口味”大省,盐的人均摄入量是正常标准的两倍以上,因而湖南省心脑血管疾病等慢性疾病高发.资料显示,湖南约有高血压患者1040 万,慢性病导致的死亡从1975 年的48% 上升到目前的85%.慢性病已经成为严重的公共卫生问题,也是农村人口因病致贫返贫的重要原因.慢性病是指慢性非传染性疾病,常见的慢性病主要有心脑血管疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗塞、脑卒中等.癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等也属于慢性病.
《中国心血管病报告》显示,我国成人高血压患病率已达30%以上,与此形成反差的是,高血压人群的知晓率、控制率却很低.不良生活方式是导致高血压患病率持续上升的主要原因.除了嗜咸以外,过量饮酒也会造成高血压患病率增加,每天饮白酒2 两以上人群,高血压患病率增加50%；肥胖者也比正常体重者高血压患病率增加1 倍.
有专家尖锐地指出,一小撮盐看似不多,可能就决定了人的生与死的大问题.现实很残酷,类似程先生那样,死于高盐饮食者并不是少数.
Δ 预防高血压,倡导清淡少盐饮食已成为当务之急.
国务院发布的《健康中国‘2030’规划纲要》就提出减盐20%的目标.在全国人均每日食盐摄入量12 克的基础上,减盐20%.要想达到每日食盐摄入量5 克~6克的健康指标,需要循序渐进、逐步减少的应对措施,纲要中提出的减盐20%,就是为达到健康指标而设定的一个小目标.
在今年的“”上,全国政协委员蒋秋霞等提出了《关于贯彻落实〈“健康中国2030”规划纲要〉,尽早实现全民减盐20%目标计划》的提案.这个提案建议：尽快修改低钠盐的生产标准；建议加快落实硒盐的财政补贴和营养干预政策,普及植物硒盐在缺硒地区的供应,从而解决我国居民普遍缺硒的问题；建议国家尽快落实乳酸菌腌（泡）菜盐作为腌（泡）菜专用盐的相关政策,明令禁止普通食用盐作为腌（泡）菜盐；建议在全国幼儿园、中小学开展“小手拉大手、减盐齐步走”家庭减盐行为干预活动；建议尽快制定减盐行动公益宣传工作计划,并落实财政资金支持等等.
这个建议得到有关部门的重视,各家媒体纷纷予以报道.但到具体落实还有一个过程.
营养专家建议居民“少吃盐,吃好盐”,食用如绿色海藻碘盐、低钠盐等高端品种食盐.目前世界上很多国家和我国多个省市都在积极提倡推广食用低钠盐,购买低钠盐是一个不错的选择.低钠盐中的钠离子比普通盐的含量低,普通食盐氯化钠的含量超过98.5%,低钠盐氯化钠含量只有75% 左右,其余25% 的成分主要为氯化钾.增加的钾离子具有降低血压的功效,不仅对高血压患者有益,还有利于普通人群预防高血压.
然而,这并不意味着可以放量食用低钠盐,还是要注意减少食盐的摄入量.那么,在日常生活中如何做到有效控制食盐摄入呢？
Δ 限盐有办法.
很多人都有高盐饮食的习惯,想一下子改变确实不容易.那就首先需要下定决心逐步改变口味过咸、过重的习惯,减少过量食用食盐和酱油.要学会主动自觉地限制每天食盐的使用量,可以用限盐勺来控制盐的摄入,对每天食盐摄入采取总量控制,用量具量出,每餐按量放入菜肴.这里有个办法比较有效,只需要一天甚至两天的无盐饮食,到第三天加上正常量的食盐,这时候就较容易接受低盐饮食了.在烹调时,少用食盐,使用少许食醋也可以提高菜肴的鲜香味,满足口感的需要.平时,还要注意减少酱菜、腌制食品、加工食品（包括熟食和香肠）以及其他过咸食品的摄入.
说起来,食盐如此可怕,是不是食盐就一无是处了呢？也不是,食盐也是维护人体健康的必需物质呢.
Δ 食盐是维护人体健康的必需物质.
我们说过,食盐主要成分是氯化钠,其中起主要作用的是钠离子.它参与调节人体内水分的均衡分布,增强神经肌肉兴奋性,维持肌体内酸碱平衡和血压正常功能,保证体液的正常循环；食盐还参与胃酸的形成,促使消化液的分泌,能促进消化、增进食欲.但其实,人体对盐的需求量并不大,一般成人每天摄入3克食盐就可以维持基本的生理需求.3 克,只是《中国居民膳食指南》（2016）建议量的一半.
有专家指出,如果我国居民食盐摄入量减少一半,估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡患者50 万人,减少医疗费用上亿元.所以说,减盐、限盐是非常经济的防病保健措施.
责任编辑/ 邹佳璇
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