原创《脾氨肽联合维生素AD防治小儿反复呼吸道感染的临床观察》
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摘 要：目的：探讨脾氨肽联合维生素AD 在小儿反复呼吸道感染中的防治效果.方法：选择2016 年3 月-2018 年2 月治疗的小儿反复呼吸道感患者52 例作为对象,随机数字表分为对照组（n等于26）和观察组（n等于26）.对照组给予维生素AD 治疗,观察组在对照组基础上联合脾氨肽治疗,连续治疗3 个月,治疗完毕后对患者进行12 个月随访.统计并记录两组治疗后3 个月内、6 个月内及12 个月内呼吸道感染次数；统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率,比较两组临床效果.结果：观察组治疗后6 个月、12 个月感染次数,均低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率差异无统计学意义（P>0.05）.结论：将脾氨肽联合维生素AD 用于小儿反复呼吸道感染中能降低患者感染次数,安全性较高,值得推广应用.
关键词：脾氨肽；维生素AD；小儿反复呼吸道感染；防治效果
反复呼吸道感染是儿科常见病,发病率占20.0%左右,是指1 年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁,超过一定范围的感染.小儿反复呼吸道感染形成因素复杂,多与机体免疫功能低下、缺乏微量元素及维生素有关,临床表现为发热、流涕、鼻塞及轻咳症状,严重者将会演变为哮喘、心肌炎、肾炎等,影响小儿生长发育与健康[1].临床研究表明[2]：将脾氨肽联合维生素AD 用于小儿呼吸道感染中能降低感染次数,但是药物机制缺乏研究.因此,本文采取随机对照研究的方法,探讨脾氨肽联合维生素AD 在小儿反复呼吸道感染中的防治效果,报道如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016 年3 月-2018 年2 月治疗的小儿反复呼吸道感患者52 例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组.对照组26 例,男17 例,女9 例,年龄（1-5）岁,平均（2.59&plun;0.63）岁；病程（1-3）年,平均（1.58&plun;0.41）年.观察组26 例,男15 例,女11 例,年龄（1-6）岁,平均（2.62&plun;0.65）岁；病程（1-3）年,平均（1.61&plun;0.45）年.两组性别、年龄及病程无统计学意义（P>0.05）.
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合小儿反复呼吸道感染临床诊断标准[3]；（2）符合脾氨肽、维生素AD 治疗适应证；（3）均能在医嘱下完成相关治疗.排除标准：（1）合并严重肝肾功能异常者；（3）伴有先天性原发性免疫缺陷者；（3）合并近3 个月使用免疫调节剂、激素者.
1.3 方法
两组均给予抗感染、退热及止咳等常规方法治疗.对照组：给予维生素AD 治疗.每天口服6-7 滴维生素AD（山东达因海洋生物制药股份有限公司,国药准字H37022973）,分数次服用,连续使用3 个月（1 个疗程）.观察组：在对照组基础上联合脾氨肽治疗.每次口服脾氨肽（浙江丰安生物制药有限公司,国药准字H20068132）2mg,每2 天使用1 次,连续治疗3个月,治疗完毕后对患者进行12 个月随访.
1.4 观察指标
（1）感染次数.统计并记录两组治疗后3 个月内、6 个月内及12 个月内呼吸道感染次数；（2）安全性.统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率.
1.5 统计分析
采用SPSS18.0 软件处理,计数资料行χ2 检验,采用n（%）表示,计量资料行t 检验,采用（ x &plun;s）表示,P<0.05差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组感染次数比较
两组治疗后3 个月感染次数无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后6 个月、12 个月感染次数,均低于对照组（P<0.05）,见表1.
2.2 两组安全性比较
观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、过敏及肝肾功能异常发生率差异无统计学意义（P>0.05）,见表2.
3 讨论
近年来,脾氨肽联合维生素AD 在小儿反复呼吸道感染防治中得到应用,且效果理想.脾氨肽是从健康动物脾脏中提取的肽及核苷类复合物,含有多种免疫调节因子及人体内必须的数种微量元素,能为机体转移特定细胞免疫受体,非特异性的增强细胞免疫功能.现代药理结果表明[4]：脾氨肽能增强小儿反复呼吸道感染中的细胞免疫功能,改善患儿细胞免疫失衡状态.同时,药物中的微量元素能补充机体所需.而维生素AD 的使用则能纠正机体维生素A、D 水平低状态,促进患儿生长发育与新陈代谢,能改善患者全身状况,从而降低小儿反复呼吸道感染次数.临床上,将脾氨肽联合维生素AD 用于小儿反复呼吸道感染中能发挥不同药物治疗优势,并且两种药物的联合使用并未增加并发症发生率,有助于提高患者依从性.
综上所述,将脾氨肽联合维生素AD 用于小儿反复呼吸道感染中能降低患者感染次数,安全性较高,值得推广应用.
维生素论文参考资料：
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