原创《围绝经期妇女保健进展》
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目前,围绝经期妇女保健已经成为了全球公共卫生关注的重点,采取针对性有效的保健方法,优化妇女生活品质,安稳地度过围绝经期.现将近年来关于这一论题的研究综述报道如下：
1 围绝经期妇女健康现状
1.1 围绝经期妇女发病情况
相关研究[1] 指出,现阶段我国围绝经期妇女健康现状日益严峻.谢震渊[2] 对上海市徐汇区斜土街道地区500 名40-60 岁围绝经期复绿健康现状进行调查分析,其症状发生率为55.24%,其中潮热出汗、烦躁暴怒、失眠多梦、骨关节疼痛、疲惫乏力等症状明显；徐婷,徐静,周小培等[3]随机抽取江市700 名围绝经期妇女的健康症状,其发生率为72.2%.
1.2 围绝经期的躯体疾病及心理症状
对于围绝经期妇女而言,其躯体疾病同心理症状均是不可忽视的问题.徐月玲,张翔[4] 通过调查统计得知,围绝经期综合征发生率大约为82.5%,其中按照发病率最高的排列为：心血管疾病（14.4%）、骨关节病（8.5%）、消化系统疾病（7.0%）、妇科肿瘤（3.9%）、内分泌疾病（3.0%）.罗小琴,黄辉,彭贵成[5] 对围绝经期妇女生殖道感染患病率进行统计分析,其总体患病率为38.7%,主要疾病类型为宫颈炎（26.2%）、细菌性病（17.11%）、附件炎（16.31%）等.这些躯体症状的出现均是由于雌激素的降低.同时,围绝经期妇女心血管疾病中动脉粥样硬化较为常见,这主要是由于该时期妇女性激素的变化诱发高胰岛血症,这同血糖异常、胰岛素抵抗密切有关,是冠心病主要诱发因素.
2 围绝经期女性保健方法
2.1 围绝经期女性的药物治疗方法
相关临床[6] 研究指出,对于围绝经期女性而言,性激素替代疗法是一种有效的治疗方法,可对围绝经期症状予以有效缓解,改善萎缩现状,降低由于心血管疾病诱发的发病率及死亡情况,同时可对骨质疏松予以有效预防,提高围绝经期女性身体健康,优化其生活品质.然而,现阶段性激素替代疗法在我国的食用量较低,大多数患者对于这一治疗方法的知晓率较低.李茗[7] 对某地区围绝经期妇女进行调查得知,这些妇女对于性激素替代疗法的知晓率只有7.5%,这一治疗方法使用率则只有30.5%.
2.2 症状保健
2.2.1 潮热护理
宋娟研究[8] 指出,潮热预示着妇女卵巢功能衰退.因此,应对室内温湿度调试到实施状态,夏天温度控制在22-24℃,冬天则为24-26℃,湿度最好保持在50%-60%.大量出汗后,应迅速更换衣物,预防感冒.居住环境应保持安静,空气清新,光线照射不得过强.
2.2.2 泌尿生殖系统症状
高度重视个人卫生,会阴部始终保持清洁状态,勤换内衣裤.同时,勤喝水,实现“自净”的效果.何艳[9] 认为,每天应开展提肛运动,每天至少5 次,每次运动时间不得低于15 分钟；条件允许者,可到医院接受盆底肌肉修复康复治疗,对盆底肌肉松弛度及泌尿系统症状予以有效改善.同时,适量的性生活,可有效改善围绝经期症状.由于引导分泌物的降低,比较疼痛,可使用凡士林、石蜡油等润滑剂,避免损伤,预防感染.
2.2.3 适当运动及充足睡眠
王意敏[10] 认为,围绝经期妇女中,失眠、关节疼痛、头晕是发生率最高的症状.指导患者对作息时间进行科学安排,确保睡眠充足.针对存在失眠、心悸症状的患者,周围环境应保持安静,睡前不得收看视觉刺激大的影视、不得喝咖啡或浓茶.头晕严重者应注重跌倒的预防.黄玉秀, 徐香玲[11] 指出,中等强度运动有利于绝经期妇女去卵巢大鼠腰椎的微结构的改善,提高骨密度,增强最大负荷及应力,进而为临床治疗提供依据.
2.3 心理保健
2.3.1 做好心理指导
对于广大女性而言,绝经期是重要人生时期,应加强心理保健,保持轻松、愉悦的心情,以此来有效避免心理症状的出现.组织开展相对应的心理咨询活动,对患者的心理障碍情况予以充分了解,引导患者对疾病进行正确认知,保持愉悦的心情,增强自身控制力,对不愉快的心情愉悦有效克服,以平常心对待各种事物.相关研究[12] 指出,将心理疗法同其他治疗方式进行结合,可有效改善患者临床症状.鼓励患者积极参与打球、散步、广场舞等,加快血液的循环,促进新陈代谢,使得患者生活质量逐渐提高.
2.3.2 建立和谐的医患关系
构建一种互相信赖、尊重、愉悦的医患关系,其加强沟通与交流的关键.临床医务人员应用心关爱与帮助患者,给患者留下良好的印象,促使其充分信任医务人员,增强自身安全感.医务人员应对患者的诉说予以耐心倾听,促使其充分感受到被关爱与尊重.
2.3.3 与家属沟通
相关研究[13] 指出,大多数围绝经期妇女往往是由于家庭不和谐而使得疾病进一步恶化.一些家属不理解患者,常常埋怨或指责患者的过激行为,或者一味地迁就患者,使得患者感受深深地自卑.相关研究[14] 指出,对于绝经期妇女,家庭及社会予以有效的支持与帮助可有效预防其围绝经症状及抑郁症状的出现.所以,针对围绝经期妇女出现烦躁心情时,家属应积极谦让,避免出现各种矛盾.
2.4 行为保健
胡镱[15] 根据围绝经期妇女临床特征,制定了可操作的管理方案,具体内容为建立个人健康档案、针对性健康教育、高危因素的筛查、科学治疗及定期体检等,通过1 年的干预妇女自我保健意识、健康行为采纳率、依从性等得以明显改善（P<0.05）.朱丽萍,华嘉增[16] 主张采用information（ 信息）-knowledge（ 知识）-attitude（信念）-practice（行为）干预模式,深入社区和家庭,组织开展形式多样的健康教育活动,对广大妇女进行针对性指导,并采用通俗易懂的语言编订健康宣传手册.经过6 个月的干预,干预组疾病知晓率及症状改善程度明显优于对照组（P<0.05）.通过这一系列的保健措施,围绝经期妇女均安稳地度过了绝经期.李卓蔓[17] 针对围绝经期妇女,主张从生活习惯、体育锻炼、饮食、有害物质控制、环境及饮食等方面予以有效干预与指导,通过12 个月的干预,其生存质量明显提高.惠晓冬[18] 对于围绝经期妇女实施了用药、运动、心理、健康教育、知识、社会家庭、体检等指导,1 年后干预这SCL-90 各项评分均优于干预前,且生存质量明显优于对照组（P<0.05）.
3 结论
通过这一系列研究的分析得知,针对围绝经期妇女实施针对性健康教育活动,能够有效改变其行为习惯,促使其养成健康的生活理念、自我检测、自我管护,保持良好的心理状态,从而轻松地度过绝经期.值得注意的是,临床医务人员应深入学习相关保健知识,并结合临床实践,进一步探寻更有效、更精细的保健方法,有效帮助围绝经期女性顺利度过围绝经期.
研究进展论文参考资料：
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