原创《辨证论治在中医临床检验中的应用》
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【摘 要】中医学是经验医学时代的产物,它强调的是从整体上来调节生理机能系统,从而达到对疾病从根本上治疗的效果.中医学理论体系源自于“天人合一”这一哲学思想理念,其思维方式是以对临床经验的总结和对实践应用的模拟演练,达到理论与实践相结合.在药方的配伍上,结合具体的病症,根据机体的各系统间相互关联的关系,合理的调整中药配方,在达到根除病症的同时兼具养身功效.本文就辩证论治在中医临床应用中的效果进行了简要的分析.
【关键词】中医临床；辨证论治；效果；临床经验
在我国中医理论中,对于机体的认识是辩证统一的,中医认为机体是一个多因素组合在一起的整体,它们之间是相互联系的,因此中医强调的以辩证的方式去对机体进行病理的判断和诊治,以哲学的思维对发病的机体进行论述和阐释,注重整体的治疗效果,而不是哪里生病就治哪里.
辩证论治在我国中医治疗中是极为重要的内容.在中医临床检验和诊疗中,分为三个种类,第一是辨病论治,是根据不同类型的疾病所表现出来的不同特征,选择对应的疾病诊断和治疗方式,对于不同的疾病根据其特殊与否选择特异的方式进行治疗.第二是辨证论治,这是中医在对疾病进行诊治的重要基本原则,是对疾病认识的重要方式,同时还是研究疾病的一种重要的理论方法,也称为辨证施治.第三是对症治疗,主要是根据疾病的具体症状进行药物上的治疗,其目的主要是为了改善疾病的症状,也称为治标,一般适用于对于暂时未诊明但是又急需改善疾病当前症状的疾病,虽然不能根治疾病,但是却是整个中医治疗过程中必不可少的.在这三者中,辨证论治是从根本上治疗疾病的重要治疗方式,在中医临床中的应用极为常见.对于辨证论治,我国的医疗机构给出了相应的干预措施,其目的是在对评价体系进行相应的干预,来保证中医治疗过程中的对症治疗的有效性.在医疗服务中,干预措施的推出在不断的实践中,逐渐得到了大家的认可并广泛应用,这主要得益于干预评价可以将中医药在对症诊断治疗中的特色以及诊治的显著效果及优势充分的体现出来.所以对中医临床检验中的辨证论治干预效果评价进行深入的研究,有利于我国中医临床检验的更好发展.
1 辨证论治概述
作为中医诊疗的重要方式,辨证论治分为三部分,即上边提到的“病,症,证”,三者的关系是密不可分的,缺一不可,而其中的证才是整个诊疗的核心部分,只有将三者进行对比,才能够对“证”有准确的了解,对疾病准确定位.在这里,病指的是疾病,也就是病毒入侵人体之后,对人体的各个机能形成一定的影响,如组织损伤,阴阳失调,生理障碍等,这些症状的外在表现通常是以感冒发烧、头晕目眩,还有其他的一系列病态的方式展现出来.生病了,就需要去看医生,就是我们所说的看病.症,即病毒侵入人体后人体所表现出来的一系列异常状态,像由流感病毒引起的人体头晕发烧等异常状况,这是人体的一种主观感觉.证,指的是某种疾病在发病过程中的类型或者某一阶段中表现出来的病理,即证候.证候的主要本质是病机,而病机的外部症状和表现则是证候.所谓病机,指的是病毒入侵人体之后所表现出来的疾病位置,导致发病的原因,以及病变变化和发病的性质等,证候往往是疾病发生和变化过程中的直接表现和反映.
在对“病,症,证”三个概念的含义和内涵了解了之后,我们对辨证论治概念已经有了明确的理解.在中医的临床检验中,我们有望闻问切四个诊治步骤,而这四个步骤中所获取到的疾病信息,需要结合起来进行相应的判断,从而总结出疾病的症状和结论,再将这些结论结合中医学的理论进行疾病病理和病因的分析治疗,以及病情未来可能发展的方向和趋势,并将其总结归纳作为一种具有独特性质证候的过程,这就是中医临床检验中的辨证.当疾病被准确确定为某一种证候之后,我们就可以根据这一证候来对疾病进行相应的治疗,病得出相应的治疗方案,需要多少个疗程,以及个疗程用药的剂量等等.中医治疗由于是从整体出发,所以其原则是有规律的,与西医的那里发生疾病就治疗哪里相比较,中医的诊治较为灵活,它是根据人体在不同的时间段,不同的地方,所发生的疾病进行相对应的治疗,注重的是整体性,而不是局部.
2 中医临床检验中的辨证论治应用
辩证论治应用到中医临床检验中,根据中医的传统观念,主要分成三个部分：第一是得出疾病的证候,并根据证候来制定相应的治疗方案,不过在制定治疗方案之前,必须明确疾病且准确的判断疾病已经发展到了什么程度,什么阶段,目前是什么类型.第二是根据制定的治疗方案来合理的选择治疗措施,这一阶段包括开处方,药物治疗和其他治疗,如果病人有特殊情况的,还必须解决特殊情况.第三是根据处方用药阶段,一般由医务人员进行,部分疾病可以根据医嘱来自行治疗.只有辩证正确了,治疗才有迹可循,有据可依,才能做到对症下药,所以辩证是一个不断论证的过程,证候的临床检验是非常重要的.由于患者对疾病的判断存在一定主观性,所以其症状描述的准确与否对医生判断疾病有较大的影响.辨证论治的本质精神是“证同则治同、证异则治异”.
3 中医临床检验中辨证论的干预及其评价
中医的辨病是整个诊疗过程中的前提,而辨病的过程中,辩证时基础,要想达到对症下药,药到病除的目的,必须将辩证和辨病相结合起来.而对于中医临床检验的干预和评价,必须先明确中医所产生的疗效和因素,也就是辨证论治的过程,只有证候的辨别准确了,对疾病的治疗才有意义.证候已经成为中医临床疾病检验的关键因素,在中医临床检验中要全面提高对证候的重视.中医临床检验的干预评价有着积极的意义,能够通过评价来了解任何干预中什么干预因素能够起到作用和在某个时间起到的作用,这种作用在医疗实践中能够体现一种怎样的意义,因此干预因素在中医的临床检验中越来越多地得到了关注.中医临床检验干预评价的新方法要能够遵循这样的原则：既能够体现中医的特点和优势,又能得到中医界的更多认可,这样才能以此制定更多病种的临床实践依据.
总之,辨证论治作为中医临床检验的重要部分和内容,在实际的应用中无可取代,我们应加强对其深入的研究,为更多的患者带来更好的治疗效果.
参考文献
[1] 阎洪臣. 掌握辨证论治精髓突出中医治病特色[J]. 吉林中医药,2012,30(07):553-556．
[2] 白建新. 辨证论治在中医内科的临床应用[J]. 内蒙古中医药,2014,33(14):134-134.
临床检验论文参考资料：
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