原创《与早发现糖尿病肾病》
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糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是重要的终末肾衰竭病因之一.糖尿病的肾脏损伤往往在无声无息、不知不觉中发生,症状不明显、不易被察觉.若早期不加以控制,任其发展,就会发展成糖尿病肾病,治疗难度将大大增加.
糖尿病肾病的早期信号是蛋白尿,准确地说是微量蛋白尿,需要做特殊检查才能查出.一些糖友认为,自己定期去做尿常规,就可以及时发现微量尿蛋白并预防糖肾了,其实这是一种认识误区.在糖肾的早期阶段,通过尿常规是查不出的.一旦尿常规查出蛋白尿,就说明肾病已经较为严重.尿常规可以检查肾脏的浓缩、稀释功能,是否有细菌感染,否有大分子物质排出,泌尿系统是否有出血等情况.尿常规异常提示肾脏肯定有问题,但尿常规正常不一定说明肾脏没问题.
在临床上,糖尿病肾病可以分为五个阶段.一期只有肾小球滤过率增高,即使做肾穿刺检查,也看不到异常表现,往往被临床漏诊：二期尿中出现微量白蛋白, 因为量比较少,做尿常规检查不出来,只有做放射免疫等检查才能发现,经过正规治疗,此期还有逆转的希望：三期常规化验即能查出蛋白尿,这一阶段治疗得好,发展相对慢一些,控制不好病情发展会较快：第四期尿蛋白更多,全身水肿,到了肾病综合征期：若第四时期病程进度加快,3-5年就会进入五期,即肾功能不全期,又称尿毒症期.
事实上,糖尿病肾病自身也有一些常见的症状,及时关注对于及早发现并治疗糖肾大有帮助.通过临床发现,糖肾患者常见的症状有尿量减少、腿肚抽筋、容易疲倦、全身浮肿、身体不适等.一旦身体出现这些症状,糖友一定要提高警惕,注意糖肾的可能性.
一般来说,为预防并及早发现糖肾,建议糖友每半年查一次血中的肌酐及尿中蛋白质,每一年至少做一次全面的肾功能检查,评估肾脏病变进展情况.及时予以药物治疗,在饮食上限盐、限蛋白质的摄取,能有效地延长肾脏寿命.在药物选择上,可考虑选用较少经过肾脏排泄的口服降糖药物,为肾脏减轻负担.
糖尿病肾病论文参考资料：
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