原创《天寒地冻防雷诺，中医有高招》
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天气刚刚降温,东郊的张女士就来门诊问我：“天气刚转凉,年轻人才穿羊毛衫,而我就得穿羽绒服了,即便这样,手脚还总是冰凉的,甚至发白变紫.杨医生,你看这是病吗？”经过综合诊断,我说：“你这种情况在医学上叫‘雷诺氏综合征’,属于风湿免疫病的一种.”
雷诺氏综合征是肢端小动脉阵发性痉挛,造成指（趾）缺血的一种疾病.1862年法国医生Raynaud（雷诺）首先报道了此类疾病,因而将其命名为“雷诺”.雷诺氏综合征有原发与继发之分,常在受凉或触摸凉物时发作,有时情绪激动也可诱发.
原发性雷诺氏综合征又称“雷诺氏病”,该病男女发病比例为1：5,发病年龄多在20岁～40岁之间,主要表现为指（趾）远端皮肤出现先苍白,随后发绀、变红,常伴有疼痛,持续数分钟至数小时,上肢多见,但也有40%患者表现在下肢,寒冷或精神紧张可诱发或加重.由于受寒冷因素的影响,我国北方雷诺氏病发病率明显高于南方.
继发性雷诺氏综合征是由已知疾病所引发,常见疾病包括：结缔组织病、阻塞性动脉疾病、原发性肺动脉高压、神经系统疾病、血液系统异常等.但50岁以上男性发生雷诺现象,则多因动脉粥样硬化所致.
这个病的病因目前尚不完全清楚,雷诺氏病在遇冷或精神紧张时诱发或加重,但造成缺血的原因可能是指端血管舒缩,神经活动性增高,动脉张力增加,交感神经活动性增高等.苍白是皮肤小动脉痉挛所致,毛细血管充盈造成发绀,血管痉挛解除后又再充血,皮肤变红.
厥者,手足逆冷是也
雷诺氏病属中医学“厥证”范畴.《伤寒明理论》曰：“伤寒厥者,何以明之？厥者,冷也,甚于四逆也.经曰：‘厥者,阴阳气不相顺接,便为厥.’厥者,手足逆冷是也,谓阳气内陷,热气逆伏,而手足为之冷也.”《素问暰偻绰邸吩唬骸昂刖伲恍小！薄吨畈≡春蚵邸沸槔退闹胬浜蛑ぴ亍熬鏊薪云鹩谑肿悖槔驮蚱ニ穑荒芪缕渌闹仕闹胬湟病！本厦婢渲鞴赜谪手さ穆凼觯颐强梢缘贸隼着凳喜《嘤伤靥迤餍椤⒀羝蛔恪⒏锤泻啊⒑龅贾掠啦缓汀⑵柚汀⑺闹в谖卵⒉ １静∧吮拘楸晔抵ぃ餍椤⒀羝蛔阄荆扒窒停蚯橹臼Ш汀⑵脱鑫辏槐硐治素世洌羯园追㈢ぁ⑻弁础Ｖ瘟频币浴靶衅钛纾戮⒑雇础蔽蠓ā?
试试简便廉验的中医疗法
中医治疗雷诺氏病的方法多种多样,我选择几种简便易行,在家就可操作的方法介绍给大家.
热疗
热疗的应用方法分为干热法（如蜡疗和盐疗等）和湿热法（如药浴和熏蒸等）两种.
蜡疗 指将医用石蜡加热溶解后涂敷于患处,将石蜡的热量传至机体,同时发挥其机械压迫等作用,起到通经脉、调气血的治疗作用,是一种集穴位刺激和温热疗法为一体的物理疗法.
盐疗 取食用盐2千克～3千克（或根据具体情况增减）,加入川椒粒约200克～300克,置铁锅中炒热至45度～50度,将手或脚埋没于盐和川椒中,直至温度下降可重新炒热后再如上法治疗,每日可重复2次～3次.当川椒味道变淡,可除去旧的川椒加入新鲜的重复上述治疗.此法可温经通络、散寒止痛,对于改善雷诺氏综合征疗效显著.因其取材方便、成本低廉、操作简便易行,而受到许多患者的好评.
药浴 指将具有活血通络、温经散寒的中草药放入较大容器中煎煮出药汁,先熏后洗.温度较高时用热蒸汽熏,温度降到适宜时,将手足浸于药液中泡搓,使中药的有效成分通过皮肤而被吸收.我临床常用于治疗雷诺氏病的药浴方药：伸筋草30克、透骨草30克、红花10克、当归15克、桑枝30克、丹参15克、鸡血藤30克、川牛膝15克、川花椒 10克、羌活10克、独活10克等.不过,该药浴方是否适合您,最好咨询一下专业的医师.
熏蒸 指单纯利用中草药配方煎煮后产生的热蒸汽熏蒸患病部位,使局部温度升高,中药蒸汽透过皮肤部分被吸收,发挥温经散寒、通络止痛的治疗作用.方药选用可在药浴方药的基础上加减变化,或遵医嘱用药.
食疗药膳
食疗的方法很多,最早、最经典的要属古代名医张仲景所创的“当归生姜羊肉汤”了.取当归20克,生姜50克,羊肉250克,羊肉放水中煮开,撇去血水,加入提前泡好的当归、生姜一起煮至肉熟,分3天左右喝汤吃肉,可每两周1次.当归补血和血、通经止痛.生姜辛温,可温通经络、温肺胃而散寒邪,又可袪除羊肉的膻味.羊肉性温而不燥,具有补肾填精、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾的功效.这三者共奏滋补身体、抵御风寒、活血通络的功效,实为一举两得的美食.适合雷诺氏病患者服用.若伴有高血脂者,则需待汤凉后去掉上面的浮油,温热了再喝汤,防止脂肪摄入过多.
此外还有民间流传的具有温经散寒、活血化瘀的干姜酒、艾叶酒等,对缓解雷诺氏病,若是辨证准确,都有一定的作用.
需要注意的是,雷诺氏病患者的手足保暖很重要.可戴手套、穿厚袜子、厚底靴；用温水洗手或戴有保温功能的橡胶手套洗衣、刷碗等.避免徒手从冰箱取食物；避免长时间将手脚浸泡在凉水中等.此外,对于较难纠正的雷诺氏病需到医院进行系统检查,要排除继发性雷诺氏综合征,不宜拖延.
中医论文参考资料：
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